中國“美”醫，美國“中”醫_風聞

前言

1835年，中國第一家西醫醫院在廣州新豆欄街豐泰行3號開診了，他的名字叫做“普愛醫院”。這家醫院是由一個美國傳教士開辦的，他叫伯駕，同時也是耶魯大學的醫學博士。為了傳教方便，他利用自己的專長設立了這家醫院，開辦20年間一共診治了5.3萬中國人。

中國第一家西醫院“普愛醫院”，現中山大學孫逸仙紀念醫院

184年過去了，中國這片大陸發生了滄海桑田般的變化。這家醫院也幾經沉浮，現在更名為中山大學孫逸仙紀念醫院，設牀位逾3200張，年門診總診療量逾450萬人次。

從20年5.3萬到1年450萬，這家醫院見證了西方醫學在中國的普及和發展。即使是450萬的門診量和3500張牀位的體量，在復旦大學醫院排行榜上，這家醫院僅排55名。

2006年，第一台達芬奇手術機器人落户解放軍總醫院，儘管在國內的售價超過2000萬元人民幣，頂級醫院還是趨之若鶩，10年間中國達芬奇機器人數量已達62台，年手術例數17979例。達芬奇機器人見證了中國醫院的發展和壯大。

不用接觸病人即可完成手術的達芬奇手術機器人

由美國傳入的西方醫學在中國的大地上生根發芽，枝繁葉茂，併成為醫療領域的支柱力量。而在這片土地上起源、發展、傳承了幾千年的中醫，在強大的西方醫學的擠壓下，卻日漸式微。

掛“中”頭，賣“西”肉

2013年6月18日，香港衞生署發佈公告，警示市民不應購買或服用一種標示為「維C銀翹片」的口服產品。

維C銀翹片是每個中國家庭的常備藥，似乎是純中藥成分，綠色的包裝，看起來天然無害，每次用起來都感覺效果明顯，感冒發燒、頭疼腦熱，一粒見效。

家庭必備，維C銀翹片

然而，就是這種看起來天然、吃起來管用的OTC（非處方）藥物，卻可以可導致多種嚴重不良反應，檢查發現其含有兩種未標示及已被禁用的西藥成分「非那西丁」和「氨基比林」，而且未驗出產品標示的“維生素C”，“對乙氨基酚”及“馬來酸氯笨那敏”。

2018年10月22日，一個血液科醫生髮布微博，雲南白藥牙膏裏含有處方止血藥——“氨甲環酸”，引起公眾廣泛質疑。

“牙齦出血，就用雲南白藥牙膏，國家保密配方，提升口腔健康品質”，輪番的廣告轟炸，已經讓中國百姓完全相信，雲南白藥是國家的神奇秘方，傳統中藥成分“三七”具有確切的止血功效。

而云南白藥卻對此問題避而不談，堅稱是中藥成分的作用，且符合國家規定。到目前為止，我們都不知道雲南白藥牙膏的止血功效究竟是保密配方的功勞，還是氨甲環酸所為。

類似的藥物還有很多，治療高血壓的“珍菊降壓片”（含氫氯噻嗪），治療糖尿病的“糖脂寧膠囊”（含格列本脲），治療皮膚病的各類中藥（含醋酸潑尼松龍），還有各類純天然壯陽神藥（含西地那非），有用麼？有用，騙人麼？騙人。

中藥負責牌面，西藥負責療效。

中學為體，西學為用？

中醫學恐怕是醫學院最沒存在感的一個科目了。在大部分醫學院，中醫只是選修課的一部分，考試只要求及格、內容艱澀難懂，讓大部分的中醫課課堂變成了玩遊戲、刷手機和看其他專業書籍的時間。只是在課堂結束後，同學們會紛紛來到講台，請求老師幫忙把把脈、看看舌苔。也會在課下，買幾盒六味地黃丸，在複習《內科學》、《外科學》辛苦的時候，吃一點，補補腎。

即使是中醫院校，也面臨招生難、學習難、工作難的困境。中醫學院的中醫課程不斷被其他課程擠壓，中醫專業的學生不僅要學習中醫，還要學習西醫專業的大部分內容，西醫部分的課程甚至要佔到40%，解剖組胚、生理生化、內外婦兒一樣不少，中醫醫學生要同時學習從哲學觀到方法論都截然不同的兩種專業，困難重重。

有調查表明，從2002年至2010年，中醫執業（助理）醫師數增加了42253人，這個增幅，還不到西醫的1/12。與此同時，中醫大師們卻不斷離我們而去，著名中醫的人數從上世紀80年代的5000餘名驟減至現在的不足500名。

國醫大師們一個個在離開我們

中醫院中的領地也逐漸被西醫攻佔，X光、CT機、磁共振等現代檢查手段一樣不少，胃鏡、喉鏡、腸鏡全部都有，介入手術、普外科手術樣樣齊全，在中醫院的外殼下，大部分中醫院還是採用西醫手段為主要治療方法。

**”中醫成了可有可無的附屬品。”**一些專家給出這樣悲涼的結論。

困境中的中醫和中醫醫生

支持中醫，看病西醫

如果説中醫專業的沒落還能糾正，那麼新一代對於中醫的認可和接受程度的降低似乎沒那麼容易改變。

網絡上似乎到處都是支持中醫的聲音，一個網站的調查也證明了這一點，55690人蔘與了這項關於中醫的調查，認為“中醫應該大力扶持”的人佔到了74.37%，認為“中醫有優勢”的人佔到了81.30%。

可矛盾的是，在被問到“你看病一般選擇中醫還是西醫”時，選擇西醫的人佔到了57.52%，選擇中醫的人僅佔到42.48%，這些人在看病時還是首選西醫。

更可怕的是，中藥保健品騙局橫行，更有人假借中醫之名行詐騙之實，在這些騙子的影響下，中醫的名聲似乎越來越不好，而也有更多的人開始質疑中醫的療效，質疑中醫的理論體系，質疑發展中醫的必要性。

中醫在問答網站知乎充滿了爭議

中醫，在中國這個它效力了幾千年的國度，卻備受質疑、嘲諷和謾罵。而在太平洋對岸的美國，中醫卻散發出了不一樣的色彩。

風靡的針灸和增長的草藥

憑藉神奇的療效，針灸和拔罐已經成為了美國最流行的理療方式之一，在部分州甚至納入了醫療保險範疇，作為一種處方可由正規醫師開具。目前美國已有註冊中醫醫師16000餘人，執照由各州頒發。

美國國家針灸和東方醫學資格認證委員會(NCCAOM)調查發現，每10個成年美國人，就有1人接受過針灸治療。在這些人當中，又有21%的人同時使用了中藥、推拿、按摩等方法。此外，有60%的美國人表示，他們在需要的時候樂於考慮把針灸作為治療病症的一種選擇。

其中，更不乏一些著名的文娛明星。James Harrison是美國全國橄欖球聯盟的球員，在他16年的職業生涯裏，針灸和拔罐幫助他緩解了傷痛困擾。

正在針灸的James Harrison

圖片來源：Natioanl Geographic (國家地理)

與中醫理療相比，中草藥在美國受到更加嚴格的管控，不能作為藥物使用，不能註明可以治療疾病，只能作為食物補充劑和營養食品銷售和使用。儘管如此，美國人還是學會了Google搜索藥方，Youtube學習煎藥，Amazon購買原料，自己煎藥服用。

美國油管網站上的煎藥教程

2017年，美國中草藥銷售額達到了80億美元，與2018年相比增長了68%。

熊膽和心臟

在美國北部明尼蘇達州明尼蘇達大學的實驗室裏，一顆心臟正在跳動，規律而有力。

這是一顆豬心，這顆豬心離體之後，在電擊的作用下恢復了跳動，並且已經跳動了超過4個小時。這很不一般，因為即使有營養液的滋潤，一般情況下離體豬心最多隻能跳動6個小時，跟人體心臟離體保存時間差不多。

而一種神奇的添加劑，讓這顆豬心跳動的時間延長了一倍。這個添加劑就是熊膽。科學家模擬了熊膽的成分，併成功運用在了離體心臟中，這一成果可以每年拯救超過300例患者，他們往往因為等不及合適的心臟供體而離世。

早在公元8世紀，中國人就發現了熊膽對人體有利，這是從熊冬眠獲得的靈感，熊冬眠的時間可達半年，但半年的消耗卻不會導致嚴重的肌肉萎縮。

從《皇帝內經》到《傷寒論》，從《本草綱目》到《千金方》，超過2200年的歷史鍛造了無數的經典的書籍和藥方，治療的疾病普羅萬象，從感冒到性病，從偏癱到癲癇。

中醫所藴藏的寶庫也吸引了世界頂級研究機構的注意，杜克大學、加利福尼亞大學洛杉磯分校、牛津大學等世界頂級大學的研究者們都想從傳統的中醫療法中找尋出治療糖尿病、腫瘤、帕金森病等難題的方法。

1620年版本的皇帝內經，人體經脈圖

圖片來源：Natioanl Geographic (國家地理)

黃岑湯和PHY906

在耶魯大學鄭永奇教授的實驗室裏，擺滿了各種各樣的中藥藥材，空氣中也散發着各種特殊香料的氣息。

鄭教授實驗室裏的靈芝

圖片來源：Natioanl Geographic (國家地理)

20世紀90年代，鄭教授注意到，很多癌症患者因為嚴重的併發症如噁心嘔吐、腹痛腹瀉等終止化療，從而降低了化療的療效，縮短了生存期限。於是，他決定從中草藥中發現一些能夠治療這些不良反應的配方。

鄭教授和同事們在耶魯圖書館裏發現了一本年代久遠的《傷寒雜病論》，裏面記載了一個有着1800年曆史的老配方，主要包含黃芩、甘草、白芍和大棗四種成分。

他們把這個配方應用在了基礎實驗和臨牀試驗中，命名為PHY906。不出意料，病人化療的副作用明顯減輕了。在治療的過程中，更神奇的事情發生了，使用PHY906的患者，腫瘤縮小得更快更徹底！

為什麼腫瘤會縮小呢？

在實驗了無數只老鼠之後，他們發現了PHY906的多種作用機制，並向美國食品藥品管理局（FDA）提出了臨牀試驗的申請，用於多種腫瘤的輔助治療。

PHY906有望成為第一個FDA批准的中成藥。

PHY906所包含的4味中草藥

圖片來源：Natioanl Geographic (國家地理)

**“中國人用中藥已經用了幾個世紀，而科學家的任務就是發現什麼管用，為什麼管用。”**鄭教授説道。

取其精華，去其糟粕

中醫，歸根結底並不是科學，而是一門經驗醫學，是中國先人們根據自然現象、人體規律，在無數次嘗試之後，總結出來的寶貴經驗。中醫典籍、中藥配方中藴含着先人的智慧和樸素的原理，需要現代科學的挖掘和探討。

不可否認的是，中醫藥雜糅了太多太多無效的、不科學的內容，使其容易成為很多騙子和保健品的偽裝，極大地損害了中醫藥的信譽。

其實，當代已無中醫、西醫之分，西方科學家也在研究所謂的中醫，而中國醫學工作者也極大地推動了所謂的西醫的發展。這兩種不同的醫療體系，完全基於不同的哲學觀和方法論，其實更應該稱之為現代醫學和傳統醫學。

用現代醫學的研究方法，從傳統醫學的實踐中廢除、隔離和禁止“糟粕”，提取、驗證和應用“精華”，才是發揚中醫的正途。

參考文獻：

1.《在廣州誕生的中國第一家西醫醫院》。搜狐新聞，花城網。http://www.sohu.com/a/210571710_99902370；

2. 《達芬奇手術機器人本土售價1000萬，到了中國賣2000萬》。上海科技報，http://www.28robot.com/news/hyxw/7866.html；

3.  《維C銀翹片，既不安全，又難抗感冒》。網易新聞，

http://view.163.com/special/reviews/vcyinqiaopian0620.html；

4. 《中醫增長人數不及西醫1/12 報考博士寫不出方劑》。人民日報，http://www.edu.cn/rd/gai_kuang/zhuan_jia_ping_shu/201207/t20120724_814790.shtml

5. 《中醫現狀調查（全文）》。中國新聞週刊。http://www.chinanews.com/jk/news/2007/01-17/855842.shtml;

6.  How ancient remedies are changing modern medicine. National geographic. https://www.nationalgeographic.com/magazine/2019/01/ancient-chines-remedies-changing-modern-medicine/.