中國疾控中心建議疫苗貼VVM,把我感動得快哭了_風聞
疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-2019-02-23 23:36
去年是疫苗至暗的一年,連續爆出了四件大丑聞,我鬱悶得除夕夜去看了《流浪地球》,希望這部激勵人心的電影能在豬年給疫苗界帶來希望。
《流浪地球》的票房節節高,目前突破了40億,真是一個好兆頭。我這兩天在北京出差,準備請客同道一行13人,一起去看這部中國傳奇科幻鉅製。我這是三刷了,算上自己看的次數,一共為這部電影買單了16次,貢獻了777元。

也許是我的誠意打動了老天爺,疫苗界終於傳來了豬年第一個特大好消息。在很多人看來,這件事在中國疫苗歷史上微不足道,但我知道這件事可以載入史冊,請相信我。
中國疾控中心的2019年免費疫苗招標文件中,增加了一個小小的條款。這個不起眼的條款只佔2分(總分100分),很多人可能一掃而過,根本不會在乎這2分的小項目,但是在我眼裏,有一種於無聲中聽驚雷的震撼感,因為我等這個條款已經等了整整八年啊。

上圖就是中國疾控中心2019年度免費疫苗招標文件的評分項目,疫苗温度標籤(VVM)佔2分。只要廠家承諾在疫苗上貼VVM,就可以得2分。
VVM是什麼?
VVM是世界衞生組織和聯合國兒童基金會1996年起開發認證的一項技術,可以監測疫苗從出廠到接種於人體前的温度(http://t.cn/EV3INBA)。
VVM是一張圓形貼紙,貼在疫苗包裝盒或疫苗瓶表面,通過化學機制感知環境温度,並以肉眼可以直接識別的變色來顯示該疫苗是否可用。

2011年3月,我有感於山西高温疫苗事件,在新浪博客寫下《疫苗忍受高温的極限在哪裏?》(http://t.cn/htljbk),介紹了VVM的原理和國際應用情況。並建議我國的疫苗加貼VVM,當時希望單支疫苗上貼VVM的成本控制在0.1~0.2元。
在我的堅持下,上海疫苗招標文件的評分表裏里加入了VVM項目。2011年,上海給兒童免費接種的甲肝疫苗上加貼了VVM,這應該是中國首次大規模使用VVM。2013年,上海給老年人免費接種的肺炎23價多糖疫苗上也貼了VVM。


2013年6月,我在著名的科普平台果殼網上發表《疫苗,沒我們想得那麼脆弱http://t.cn/RdgMwbR》。介紹了2006年印尼地震引發的海嘯摧毀了當地的基礎設施,斷電和冰箱損壞導致疫苗暴露在常温環境下數小時或數日,加貼VVM挽救了大部分疫苗,僅脊灰減活疫苗的VVM出現了顏色指示終點而被報廢。

2013年12月,VVM的廣告出現在了中國疫苗領域最權威的核心期刊《中國疫苗與免疫》上。同年10月,北京給兒童和老年人免費接種的流感疫苗上也開始出現VVM(http://t.cn/R7zElY8),北京市疾控中心表示,2015年北京所有自費疫苗上將使用VVM。

2016年3月底,山東非法經營疫苗案曝光,涉案疫苗達200萬支。事件中大量疫苗未儲存在冷藏環境中,公眾和媒體高度關注其效果和安全性。我在當時寫了《疫苗Vs温度》,在微博上連發十幾條微博介紹VVM,還發起了一個簽名支持給疫苗穿上“熱標籤”的活動。我希望能在負面事件中尋找積極因素,把壞事變好事,促進我國所有疫苗加貼VVM。

2016年4月初,國家衞健委網站上發佈了一條介紹VVM的知識科普。雖然這個頁面很粗糙(沒有以文字形式發佈,只是一張低分辨率圖片),但這是官方第一次以單獨頁面介紹VVM(之前在2005版《預防接種工作規範》裏提到過VVM)。這個科普發佈了也就發佈了,衞健委自己也沒去宣傳,幾乎沒人知道這件事,我也是這幾天偶然發現的。

2016年4月底,修訂的國務院令《疫苗流通與預防接種管理條例》中提到:對於冷鏈運輸時間長、需要配送至偏遠地區的疫苗,省級疾病預防控制機構應當提出加貼VVM的要求。在這個最高規格的疫苗管理文件中出現VVM,這無疑是一個里程碑,但其要求力度很弱,象徵意義大於實際意義。
2016年7月,我在收集疫苗實物信息時,獲知了一個實質性進展。有一家疫苗企業堅持在其乙肝疫苗上貼VVM,同時把VVM的判斷方法寫進了説明書。説明書的修改必須經過國家藥監局審核同意,這意味着國家藥監局已經從技術上認可VVM(第2個好消息:VVM獲技術認可)。

也就是説,如果在疫苗儲存運輸過程中出現超温情況,監管者可以觀察VVM的變色情況,並依據説明書來決定疫苗是否可用,而不是發現有超温就報廢疫苗。這真的是一個非常、非常、非常實質性的進展。
2017年11月,公眾高度關注的宮頸癌4價疫苗正式供貨上市。我驚喜地發現,每支疫苗上都加貼了VVM30。這意味着宮頸癌4價疫苗的熱穩定性非常好,可以在37℃環境下堅持30天(山東疫苗事件後,疫苗大佬被逼着做了這件事,我感動得熱淚盈眶)。

2019年2月15日,我訪問世界衞生組織中文網站的疫苗首頁,發現其首頁的圖片上,疫苗瓶上都貼着VVM。

7天后的今天,我獲知中國疾控中心已經將VVM作為全國免費疫苗採購的評分指標之一。如果説我剛才回顧的VVM中國漫遊記都是鋪墊的話,那麼中國疾控中心的這個小動作,就是吹響VVM在中國星火燎原的號角。
八年的等待,終於迎來了這一天。什麼叫喜極而泣,你懂了麼?
相信在不久的未來,你或你孩子去接種疫苗時,接種醫生會指着疫苗包裝上的這個紫色小圓盤告知你:看清楚了麼?沒有變色,疫苗合格,開始接種。
如果你和我一樣為VVM的勝利歡呼,那就去刷《流浪地球》吧,説不定又會給疫苗帶來好運呢。