世界最健康國家榜單出爐：中國上升三位，這個“窮國”震撼了美國_風聞

　來源：每日經濟新聞

　　人類對健康的渴望從未停止。所以2019年版的彭博健康國家指數（Bloomberg Healthiest Country Index）一出爐，就引起了輿論關注。

　　這個指數對全球169個國家或地區進行排名，考慮預期壽命、環境因素（清潔用水、衞生設施等）、肥胖概率等變量後對各國進行評級。

　　榜單顯示，西班牙一舉超過意大利成為世界上最健康的國家，另外前十名中歐洲一舉包攬7席。撒哈拉以南非洲則佔據了30個最不健康國家中的27個，顯示出貧困對健康狀況有着決定性的的影響。

　　日本上升3位，超越新加坡成最健康的亞洲國家，韓國排名上升7位至第17位，而中國則上升3位至第52位。更令人欣喜的是，根據華盛頓大學健康指標和評估研究所的數據，到2040年，中國人的預期壽命有望超過美國。

2019年彭博健康國家指數前20位　　不過，令人有點意想不到的是，這份榜單出爐後，最受矚目的國家竟然是平常“存在感”不強的古巴：

　　排名第30位的古巴比美國高出整整5位，而且古巴是所有健康排名超越美國的國家裏，唯一沒有被世界銀行列為高收入國家的另類。

　　每經小編（微信號：nbdnews）注意到，儘管古巴近年來經濟發展勢頭迅猛，但人均GDP也還不到6500美元（Trading Economics數據），約為全球平均水平的51%。儘管經濟水平欠佳，但古巴憑藉全球聞名的全民醫療系統，各項重大國民健康指標均超越美國，達到了最發達國家的水平：

　　古巴男女的平均預期壽命分別為78歲和80歲，新生嬰兒死亡率約為千分之5.82，5歲以下兒童死亡率約為千分之7。

　　與之形成鮮明對比的是，同期美國人的平均預期壽命是77.8歲，比古巴低0.27歲；新生嬰兒死亡率為千分之6.26，5歲以下兒童死亡率為千分之7.6，均高於古巴。同時，古巴也是世界上人均家庭醫生最多的國家，甚至很多外國政要都會趕到古巴看病。

　　2015年，美國大學派遣醫學院學生到古巴醫院實習，這個消息震撼了美國國內。

媒體相關報道　　就在美國人為醫保改革吵的天翻地覆的時候，世衞組織的一份數據顯示，古巴的人均醫療成本僅為美國的20分之一。最誇張的是，平均一個重大手術患者在美國住院一天要花1994美元，而在古巴只要不到5.5美元。

　　那麼，古巴以低廉的成本提供優質醫療服務的秘訣在哪裏？

　　2018年，美國律師協會旗下的衞生法部門派員去古巴考察，得出的一個重要結論是，古巴的醫療觀念重在預防疾病，相反美國的醫療系統總在病患發生後才幹預治療，造成了巨大的浪費。此外，古巴醫療系統把資源主要投入到僱用基層醫務人員方面，而不像美國花費重金購置昂貴的藥物和設備。

　　飲食習慣助西班牙人更健康

　　聯合國數據顯示，西班牙是歐盟國家中預期壽命最高的國家，日本和瑞士緊隨其後。根據華盛頓大學健康指標和評估研究所的數據，預計2040年西班牙人的平均壽命將接近86年，其次是日本、新加坡和瑞士。

　　根據歐洲衞生系統和政策智庫2018年對西班牙的觀察，西班牙在過去十年心血管疾病患者和癌症死亡人數持續下降。

西班牙海鮮飯 （圖片來源：維基百科）　　研究人員表示，飲食習慣可能是西班牙人長壽健康的秘訣。根據納瓦拉大學醫學院的一項研究。“地中海飲食風格中攝入了特級初榨橄欖油和堅果，讓西班牙人患心血管疾病的風險大大下降。”

　　與此同時，美國的健康排名下降到第35名，被鄰居加拿大（第16名）遠遠拋開。由於藥物服用過量和自殺導致的死亡，美國人的預期壽命近年來一直在下降。 

　　美國律師協會衞生法部門在去年訪問古巴後的一份報告中建議到，古巴人強調預防性護理的觀念值得學習，美國應該改掉僅僅專注於診斷和治療疾病的習慣性思維。

　　古巴醫療制度引發關注

　　在健康國家指數發佈後，彭博社的分析報告指出，古巴高效醫療體制的一大“秘方”在於它的基層醫療制度，使得老人、兒童、婦女、慢性病患者等人羣能方便得到應有的照顧。

　　古巴現有約14700家社區醫療站和500家綜合門診部，構成了其基層醫療體系。家庭醫生診所設在社區裏，平時古巴人走幾分鐘就能到診所，看病就醫非常方便。家庭醫生還做家訪出診，病人不用出家門就能看病。這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率。古巴的社區診所提供24小時全天服務，病人隨時可以去看病。

古巴通訊社報道　　古巴醫療重在預防，以低成本實現高效率。患者得了小病，家庭醫生及時就近治療，預防大病的發生。感冒、腹瀉、蟲牙這些當地常見的小病都能在第一時間得到治療。家庭醫生還對有潛在患病危險的人羣採取嚴密的預防措施，譬如在婦女懷孕和哺乳期間，家庭醫生或護士每天都要進行家訪，測血壓、查身體、詢問各項情況。

　　由於基層的醫療體系建設完善，必須去大醫院的病人少了，全社會的醫療資源可以得到合理的利用。

　　同時，地處熱帶的古巴在生物製藥行業也處於世界領先地位，有能力“自力更生”研製新藥，比如當地用來治療肺癌、糖尿病的新藥都是全世界獨一無二的古巴製造，古巴還獨立種植培養45種常用藥材。

　　不過，古巴“天堂般”的醫療體系也並非沒有隱憂。中國社會科學院拉美研究所研究員徐世澄指出，全民免費醫保開支大、浪費大，已成為政府沉重的經濟負擔。同時古巴還面臨人口老齡化問題，60歲以上人口已佔全部人口的17.8%，未來古巴政府的財政負擔將更重。