你竟敢自己買中藥吃?膽子也忒大了吧_風聞
疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-2019-03-12 11:18
上週,陶醫生髮布的政協委員發話了:西醫開中藥,就是開玩笑一文引來很多人的思考。陶醫生同意政協委員的提案,主要觀點就是:西醫必須經過中醫培訓考核合格,才有專業資格開中藥。
著名中醫大V王敬刮痧有一個形象的類比,我點大讚。他説:如果你哪天去教堂懺悔,牧師摸着你的手説我給你開個光先,你會是什麼心情?

有些網友納悶:陶醫生,你以前不是一直在批評中醫嗎?現在怎麼好像改口了,未免有點雙重標準吧。
陶醫生承認,我以前確實一直在批評中醫。
我本人是西醫,我想當然地以西醫作為科學的唯一標準去評價中醫,得出的結論當然是:中醫不科學,中醫的效果和安全性都無法得到保證。
然而,如果不把科學當作唯一標準,那麼世界就豐富多彩了。
從療效來看:穿山甲甲片可以通乳下奶,犀牛角可以清熱解毒,燕窩(燕子的唾液混合物)可以養陰潤燥,阿膠(驢皮膠)可以補血滋陰,夜明砂(蝙蝠屎)可以清肝明目,腋夾熱雞蛋可以去狐臭……

楊穎認可穿山甲通乳,但為了保護它,呼籲公眾不要用它通乳

科普中國權威認證的百度百科確認夜明砂的成分是各種蝙蝠的糞便

夜明砂煮豬肝,飄香美味,生活真有味道
從安全性來看:馬兜鈴傷腎、何首烏傷肝、硃砂汞中毒、雄黃砷中毒等結論都是在西醫研究下得出的結論。中醫認為通過藥材的炮製和搭配,就可以大大降低這些毒性或者根本就不應該有毒性。只有懂中藥的中醫開這些藥,才能最大程度避免中藥的毒性,發揮中藥的功效。
陶醫生不得不承認自己以前過於傲慢了,不應該只認西醫的標準,而不接受中醫的標準。
陶醫生現在鄭重宣佈:中藥在中醫標準下是有效和安全的,以前我用西醫理論批評中藥,是我錯了。
我認為,現階段應該讓更多公眾意識到:隨便讓一個西醫給自己開中藥是不靠譜的。還要把這種認識廣而告之,讓更多人意識到這個問題,進而推動政協委員的提案得以通過。
於是,我採訪了三位吃瓜羣眾,大家可以看看他們是怎麼看這個問題的。

雖然很多人認可這個提案,但也有不少人擔心:會不會到時候讓西醫考個試就算有中醫資質了?
我認為這種擔心不無道理,不能讓西醫學中醫成為走過場。我的師兄,對中醫有深刻理解的棒棒醫生認為:
必須強調中醫的學習門檻,讓有興趣的西醫進行系統性學習,在實踐中體會領悟精神實質,真正做到辨證施治。不建議沒有五年以上學習中醫的西醫開方,短期培訓就去開方是對中醫的侮辱,也是在拿生命開玩笑。
好了,西醫開中藥的問題就談到這裏,下面談普通人能否自己去買中藥吃。
二、你竟敢自己買中藥吃?
有人説,中藥分為處方藥和非處方藥,未經培訓考核的西醫不能開處方中藥,但可以開非處方中藥,普通羣眾也可以去藥房買非處方中藥吃。
中醫博大精深,首先體現在診斷上。中醫對於疾病講究辨證施治,辨證就是要診斷明確。如果診斷錯了,藥用錯了非但無效,還可能產生毒性。

以感冒為例。官方權威認證的百度百科上,吉林大學第四醫院的曹貴文主任將感冒辯證為8種情況,症狀各不相同,治療方案各不相同,主方各不相同,充分體現了中醫的博大精深:
1.風寒感冒證:治則辛温解表,宣肺散寒;主方荊防敗毒散。
2.風熱感冒證:治則辛涼解表,宣肺清熱;主方銀翹散。
3.暑濕感冒證:治則解表清暑,芳香化濕;主方新加香薷飲。
4.時行感冒:治則清心開竅,涼血熄風;主方清宮湯,高熱送服安宮牛黃丸,昏迷送服至寶丹,抽搐送服紫雪丹。
5.氣虛感冒:治則益氣解表,調和營衞;主方參蘇飲。
6.陰虛感冒:治則滋陰解表;主方加減葳蕤湯。
7.陽虛感冒:治則助陽解表;主方麻黃附子細辛湯。
8.血虛感冒:治則養血解表;主方葱白七味飲。

説實話,我作為西醫,完全看不懂中醫的辨證和治療方案,像個白痴一樣。就算治療感冒的中藥全都是非處方中藥,我也沒有這個專業能力去開。
試問各位網友:你能區分這8種感冒情況嗎?
如果不能,你憑什麼那麼自信敢去藥房買中藥治感冒呢?
後怕了麼?
還好只是感冒,如果是肝病、腎病之類的大病,自己買養肝補腎的中藥吃,那和作死沒啥區別。
有網友或許會問,那麼非處方西藥,為何老百姓可以自行購買呢?
這是個好問題。陶醫生認為,那是因為非處方西藥針對的病情相對簡單,很多藥就是對症處理,比如最常見的感冒。只要有發熱流涕,就可以含氨麻美敏或類似成分藥物控制流涕症狀,用含有布洛芬或對乙酰氨基酚成分的藥物控制發熱。
西醫這種頭疼醫頭、腳疼醫腳的邏輯,與中醫治標又治本的策略相比,雖然很Low,但也很簡單。老百姓可以自行判斷是否流涕,用體温計判斷是否發熱,然後去購買對症的非處方西藥即可。
然而,中醫的熱卻不是用體温計可以測量的熱,難度就大多了。中醫的熱,是食物或中藥的一種藥性,又是人體的一種自然或疾病狀態。
舉個例子吧:生薑作為中藥,中醫認為是熱性的,那麼樟腦呢?按我的理解,樟腦類似薄荷(薄荷在中醫裏是寒性的),有涼涼的感覺,應該是涼性的吧,然而中醫認為樟腦是熱性的。
由於中醫的理念是藥食同源,所以很多食物也分為熱性或者涼性。比如在百度百科的寒性食物和熱性食物詞條中,黃鱔和河蝦是温熱性、蟶子和蝸牛是寒性的。後者是寒性可以理解,但前者居然是温熱性,我完全無法理解。
百度百科在寒性食物詞條裏進一步解釋,水生植物偏寒,如海帶、紫菜等。陸生食物偏熱,因為長期埋在土壤中,植物耐幹,所含水分較少,如花生、土豆等。冬天裏生長的食物,由於寒氣重,故而性偏寒,如大白菜、白蘿蔔等。夏季生長的食物,接收的雨水較多,故而性寒,如西瓜、黃瓜等。

讓陶醫生沒想到,冬天的食物因為寒氣重而性寒,那麼夏天的食物一定因為酷暑而性熱吧,沒想到卻因為雨水多而又是性寒。不知道春天和秋天生產的食物是怎樣定性的。
就一個食物的藥性分類,中醫就已經體現了足夠的博大精深,不要説人體的寒熱狀態了。
百度百科關於【五心煩熱】的詞條,由國家衞計委認證的陝西中醫藥大學附屬醫院黃峯主任醫師審核,足夠權威。
詞條解釋:五心煩熱指兩手兩足心發熱,並自覺心胸煩熱。可見,中醫的熱,是一種人體的主觀感覺,與體温計測量的體温不是一回事,必須用中醫方法進行診斷和辯證。

辯證結果又有4種情況:陰虛、血虛、邪伏陰分、火鬱。不同的證,需要使用不同的中藥。
總之,中醫的精華就在於因人而異,辨證施治。人與人的辯證結果不一樣,用藥也不同,必須是真正的中醫才能掌握中醫的診治技術。無證的西醫不行,老百姓更不行了。
你如果認可買中藥前應該先嚴謹地按照中醫理論進行診斷和辯證,那麼你就不應該自己去買中藥。如果你認為自己判斷或者藥房藥師判斷後就可以買中藥,那就是對中醫的不尊重。
通過以上邏輯和證據的推演,我們可以得出這樣一個結論:繼續放任非處方中藥在藥房隨便可買,那就是對公眾健康不負責任,就是對中醫的褻瀆。
所以我建議政協委員明年可以提案:為了保護公眾健康,避免老百姓因為過於自信而買錯藥,吃錯藥,國家應該儘量減少非處方中藥的數量,最好是不要保留。