你竟敢自己買中藥吃？膽子也忒大了吧_風聞

上週，陶醫生髮布的政協委員發話了：西醫開中藥，就是開玩笑一文引來很多人的思考。陶醫生同意政協委員的提案，主要觀點就是：西醫必須經過中醫培訓考核合格，才有專業資格開中藥。

著名中醫大V王敬刮痧有一個形象的類比，我點大讚。他説：如果你哪天去教堂懺悔，牧師摸着你的手説我給你開個光先，你會是什麼心情？

有些網友納悶：陶醫生，你以前不是一直在批評中醫嗎？現在怎麼好像改口了，未免有點雙重標準吧。

陶醫生承認，我以前確實一直在批評中醫。

我本人是西醫，我想當然地以西醫作為科學的唯一標準去評價中醫，得出的結論當然是：中醫不科學，中醫的效果和安全性都無法得到保證。

然而，如果不把科學當作唯一標準，那麼世界就豐富多彩了。

從療效來看：穿山甲甲片可以通乳下奶，犀牛角可以清熱解毒，燕窩（燕子的唾液混合物）可以養陰潤燥，阿膠（驢皮膠）可以補血滋陰，夜明砂（蝙蝠屎）可以清肝明目，腋夾熱雞蛋可以去狐臭……

楊穎認可穿山甲通乳，但為了保護它，呼籲公眾不要用它通乳

科普中國權威認證的百度百科確認夜明砂的成分是各種蝙蝠的糞便

夜明砂煮豬肝，飄香美味，生活真有味道

從安全性來看：馬兜鈴傷腎、何首烏傷肝、硃砂汞中毒、雄黃砷中毒等結論都是在西醫研究下得出的結論。中醫認為通過藥材的炮製和搭配，就可以大大降低這些毒性或者根本就不應該有毒性。只有懂中藥的中醫開這些藥，才能最大程度避免中藥的毒性，發揮中藥的功效。

陶醫生不得不承認自己以前過於傲慢了，不應該只認西醫的標準，而不接受中醫的標準。

陶醫生現在鄭重宣佈：中藥在中醫標準下是有效和安全的，以前我用西醫理論批評中藥，是我錯了。

我認為，現階段應該讓更多公眾意識到：隨便讓一個西醫給自己開中藥是不靠譜的。還要把這種認識廣而告之，讓更多人意識到這個問題，進而推動政協委員的提案得以通過。

於是，我採訪了三位吃瓜羣眾，大家可以看看他們是怎麼看這個問題的。

雖然很多人認可這個提案，但也有不少人擔心：會不會到時候讓西醫考個試就算有中醫資質了？

我認為這種擔心不無道理，不能讓西醫學中醫成為走過場。我的師兄，對中醫有深刻理解的棒棒醫生認為：

必須強調中醫的學習門檻，讓有興趣的西醫進行系統性學習，在實踐中體會領悟精神實質，真正做到辨證施治。不建議沒有五年以上學習中醫的西醫開方，短期培訓就去開方是對中醫的侮辱，也是在拿生命開玩笑。

好了，西醫開中藥的問題就談到這裏，下面談普通人能否自己去買中藥吃。

二、你竟敢自己買中藥吃？

有人説，中藥分為處方藥和非處方藥，未經培訓考核的西醫不能開處方中藥，但可以開非處方中藥，普通羣眾也可以去藥房買非處方中藥吃。

中醫博大精深，首先體現在診斷上。中醫對於疾病講究辨證施治，辨證就是要診斷明確。如果診斷錯了，藥用錯了非但無效，還可能產生毒性。

以感冒為例。官方權威認證的百度百科上，吉林大學第四醫院的曹貴文主任將感冒辯證為8種情況，症狀各不相同，治療方案各不相同，主方各不相同，充分體現了中醫的博大精深：

1.風寒感冒證：治則辛温解表，宣肺散寒；主方荊防敗毒散。

2.風熱感冒證：治則辛涼解表，宣肺清熱；主方銀翹散。

3.暑濕感冒證：治則解表清暑，芳香化濕；主方新加香薷飲。

4.時行感冒：治則清心開竅，涼血熄風；主方清宮湯，高熱送服安宮牛黃丸，昏迷送服至寶丹，抽搐送服紫雪丹。

5.氣虛感冒：治則益氣解表，調和營衞；主方參蘇飲。

6.陰虛感冒：治則滋陰解表；主方加減葳蕤湯。

7.陽虛感冒：治則助陽解表；主方麻黃附子細辛湯。

8.血虛感冒：治則養血解表；主方葱白七味飲。

説實話，我作為西醫，完全看不懂中醫的辨證和治療方案，像個白痴一樣。就算治療感冒的中藥全都是非處方中藥，我也沒有這個專業能力去開。

試問各位網友：你能區分這8種感冒情況嗎？

如果不能，你憑什麼那麼自信敢去藥房買中藥治感冒呢？

後怕了麼？

還好只是感冒，如果是肝病、腎病之類的大病，自己買養肝補腎的中藥吃，那和作死沒啥區別。

有網友或許會問，那麼非處方西藥，為何老百姓可以自行購買呢？

這是個好問題。陶醫生認為，那是因為非處方西藥針對的病情相對簡單，很多藥就是對症處理，比如最常見的感冒。只要有發熱流涕，就可以含氨麻美敏或類似成分藥物控制流涕症狀，用含有布洛芬或對乙酰氨基酚成分的藥物控制發熱。

西醫這種頭疼醫頭、腳疼醫腳的邏輯，與中醫治標又治本的策略相比，雖然很Low，但也很簡單。老百姓可以自行判斷是否流涕，用體温計判斷是否發熱，然後去購買對症的非處方西藥即可。

然而，中醫的熱卻不是用體温計可以測量的熱，難度就大多了。中醫的熱，是食物或中藥的一種藥性，又是人體的一種自然或疾病狀態。

舉個例子吧：生薑作為中藥，中醫認為是熱性的，那麼樟腦呢？按我的理解，樟腦類似薄荷（薄荷在中醫裏是寒性的），有涼涼的感覺，應該是涼性的吧，然而中醫認為樟腦是熱性的。

由於中醫的理念是藥食同源，所以很多食物也分為熱性或者涼性。比如在百度百科的寒性食物和熱性食物詞條中，黃鱔和河蝦是温熱性、蟶子和蝸牛是寒性的。後者是寒性可以理解，但前者居然是温熱性，我完全無法理解。

百度百科在寒性食物詞條裏進一步解釋，水生植物偏寒，如海帶、紫菜等。陸生食物偏熱，因為長期埋在土壤中，植物耐幹，所含水分較少，如花生、土豆等。冬天裏生長的食物，由於寒氣重，故而性偏寒，如大白菜、白蘿蔔等。夏季生長的食物，接收的雨水較多，故而性寒，如西瓜、黃瓜等。

讓陶醫生沒想到，冬天的食物因為寒氣重而性寒，那麼夏天的食物一定因為酷暑而性熱吧，沒想到卻因為雨水多而又是性寒。不知道春天和秋天生產的食物是怎樣定性的。

就一個食物的藥性分類，中醫就已經體現了足夠的博大精深，不要説人體的寒熱狀態了。

百度百科關於【五心煩熱】的詞條，由國家衞計委認證的陝西中醫藥大學附屬醫院黃峯主任醫師審核，足夠權威。

詞條解釋：五心煩熱指兩手兩足心發熱，並自覺心胸煩熱。可見，中醫的熱，是一種人體的主觀感覺，與體温計測量的體温不是一回事，必須用中醫方法進行診斷和辯證。

辯證結果又有4種情況：陰虛、血虛、邪伏陰分、火鬱。不同的證，需要使用不同的中藥。

總之，中醫的精華就在於因人而異，辨證施治。人與人的辯證結果不一樣，用藥也不同，必須是真正的中醫才能掌握中醫的診治技術。無證的西醫不行，老百姓更不行了。

你如果認可買中藥前應該先嚴謹地按照中醫理論進行診斷和辯證，那麼你就不應該自己去買中藥。如果你認為自己判斷或者藥房藥師判斷後就可以買中藥，那就是對中醫的不尊重。

通過以上邏輯和證據的推演，我們可以得出這樣一個結論：繼續放任非處方中藥在藥房隨便可買，那就是對公眾健康不負責任，就是對中醫的褻瀆。

所以我建議政協委員明年可以提案：為了保護公眾健康，避免老百姓因為過於自信而買錯藥，吃錯藥，國家應該儘量減少非處方中藥的數量，最好是不要保留。