原本設計來戒煙的產品，正讓更多中國年輕人染上煙癮_風聞

@丁香醫生

「吸煙有害健康」是全球的共識。

而一個原本設計來戒煙的「替代品」——電子煙，正通過「健康」、「炫酷」等概念在年輕人中流行起來。這顯然不是最需要戒煙的羣體。

這在美國已經得到了驗證，達特茅斯學院根據調查後估算出：2015 年美國有 2070 名吸煙者在電子煙的幫助下戒煙，但同時 168000 名從未吸煙的青少年在首次嘗試使用電子煙後開始吸煙。

2015 年，北京師範大學的團隊對 2024 位 12 至 18 歲的青少年做過調查。結果顯示：

90% 以上的青少年聽説過電子煙，超過 1/4 的人曾使用過電子煙。

在 2019 年的現在，當電子煙成為新的創業風口，這個數字擴大了多少？會帶來怎麼的後果？

「電子煙」這個東西或許你見得並不多，但是在一些年輕人的圈子中，它已經流行開來了。很多電子煙的使用者，並不把自己當做「煙民」，而更喜歡被稱為「玩家」。

在一些賣家和「玩家」的推廣下，電子煙甚至和「街頭」、「潮流」、「亞文化」、「蒸汽朋克」等標籤聯繫在了一起。

作者朋友圈中的一個電子煙玩家

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圖片已獲授權

在某視頻網站上搜索「電子煙」，能找到很多讓人「種草」的視頻：

許多炫酷的吐煙圈視頻，播放量數十萬甚至上百萬：

有彈幕中提到類似「看得我有點想學抽煙了」的説法

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圖片來源：該網站

很多人似乎感覺這種「吞雲吐霧」的畫面很炫酷：

要知道， 該視頻網站的用户以年輕人為主。根據極光大數據 2017 年的研究報告，其中 24 歲以下的用户佔超過 75%。

在某寶上，銷量幾萬單的電子煙也很多，其中一款電子煙月銷量高達 37390。

這只是其中一款電子煙的月銷量

在中國香港地區，以及部分國家，電子煙早已在年輕人中流行：

香港政府發佈的《主體性住户統計調查第 64 號報告書》中提到，8.7% 的中學生曾經吸過電子煙，即使 4 至 6 年級的小學生中，也有 1.4% 的人吸過。

美國疾控中心（CDC）的數據顯示，2018 年美國中學生抽電子煙的人數增加了 150 萬，比起 2017 年增長了約 71%。

在美國的年輕人中，使用電子煙的比率已經遠遠高於傳統煙

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圖片來源：美國疾控中心

CDC 主任羅伯特·雷德菲爾德對此評價道：2017 至 2018 年，使用電子煙的年輕人急劇增長，這可能抹殺了對青少年的控煙成果。

全世界範圍內，有很多國家和地區已經開始採取行動。根據《中國煙草學報》2017 年的一篇文章：

英國、美國、法國、新西蘭、西班牙、澳大利亞、韓國在內的 29 個國家，禁止向未成年人銷售電子煙。

巴西、阿根廷、新加坡、哥倫比亞、墨西哥等 28 個國家和地區，禁止銷售所有類型電子煙。

為什麼要禁止？

國家市場監督管理總局和國家煙草專賣局發佈的通告中提到：大部分電子煙的核心消費成分是經提純的煙鹼即尼古丁。

而尼古丁正是傳統香中的成癮物質。

並且青少年可能會通過電子煙，進一步吸食傳統香煙。

國內調查也發現：一些未吸過煙的成人吸食電子煙之後，會進而去吸傳統香煙。

美國疾控中心發佈的電子煙對兒童、青少年的風險

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圖片來源：美國疾控中心官網截圖

除了上癮，電子煙對於青少年還有更多潛在風險：

美國疾控中心發佈的「電子煙對兒童、青少年、年輕人的危害」，其中提到大腦要到 25 歲才發育成熟，而尼古丁會對這一過程有損傷；電子煙中的香料和吐出的煙霧中會有別的有害物質。

而國內也有過電子煙使用過程中爆炸致傷的報導。

另外，電子煙也有「二手煙」問題。

電子煙的氣霧可能含有尼古丁、金屬顆粒、硅酸鹽顆粒以及其它物質，它們同樣會危害周圍人的健康。

美國 FDA 的一項分析顯示，在電子煙的不良事件報告中，有 1/4 與二手暴露有關，如：刺激呼吸道、刺激眼部、咽喉痛、頭痛、噁心頭暈、兒童呼吸困難等。

當國外紛紛開始對電子煙進行監管時，在中國，電子煙這個新興產物，還處於一個粗獷發展、缺乏監管的環境中。

巨大的、空白的市場，讓國內的創業者紛紛把目光投向了這裏：

2019 年初，一著名的互聯網公司的發佈會上，隆重地介紹了一款「健康電子煙」。

多個知名新媒體公司的創始人，也紛紛下場創立了電子煙品牌。

光是 2018 年到現在的短短一年中，已經有十多家電子煙公司成立。

在某寶，售賣電子煙的店家高達 71671 家。

電子煙產業在國內的快速發展，也讓相應的監管沒能及時跟上。

在美國及亞洲多個國家，電子煙是被列作「煙草製品」；在歐洲、日本、中國台灣等地，則是把電子煙當做「醫藥產品」來管理。

而在國內，目前並沒有明確電子煙的屬性。

國內的電子煙公司大多以科技公司為主，他們的經營範圍主要是「電子產品」，准入門檻是比「煙草製品」、「醫藥產品」要低的。

其實 2018 年的時候，市場監督管理總局和煙草專賣局曾出台了一個通告，其中提到了國內還沒有頒佈電子煙的行業標準，並且明確了：

禁止向未成年人出售電子煙。

通告的執行情況怎麼樣呢？我們找到了一些售賣電子煙的網上店鋪，試着諮詢了一下。

當透露自己是未成年人時，客服的確告訴我們：未成年不能吸電子煙。

但是，當我們剛以「未成年人」身份諮詢完，還是下單了之後，店家沒有任何後續反饋，直接就發貨了。

在整個下單過程中，完全沒有需要驗證年齡的步驟。

與之形成對比的是，傳統香煙，是無法通過互聯網購買的。

在美國，2015 年成立的電子煙品牌 Juul 取得了巨大的成功，估值已達到 380 億美元。但同時，它也被認為是讓電子煙在年輕人中流行起來的推手。

Juul 在創業早期的宣傳策略都是面向年輕人的，努力將自己塑造成一種「潮品」。

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圖片來源：Juul

國內的創業者很明白電子煙是一個鋼索上的風口，不敢公開向年輕人推廣電子煙。

但是在線下，許多的電子煙體驗店的實體店中：充滿朋克風的店鋪裝修、打扮潮流的店員吐着煙圈、或許還播放着電子音樂。

總是能夠吸引來很多年輕客户。

某網站

對一家電子煙店的報導

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Juul 早期打開年輕人市場的另一個策略就是推出了大量的「果味」電子煙，這些香甜的味道比起傳統香煙的「難聞」，讓原本不吸煙的人更容易開始嘗試。

而國內的電子煙也在沿用相似的路線：芒果、薄荷、熱帶水果再到檸檬茶、綠豆冰棒等煙彈，都是一些更年輕化的味道。

一位投資者在接受《中國企業家雜誌》採訪時也驗證了這點：

有點道德風險，現在大部分是年輕人吸電子煙，而不是老煙民的轉化。

當然，對於更多的吸煙者，關心的或許還是電子煙是否真的能夠幫助戒煙、是否更健康的問題。

➊ 能否幫助戒煙？

「戒煙」一直是電子煙宣傳時的主要賣點。的確有不少研究發現電子煙可能是有助於幫助戒煙，其中一個還發在影響力較高的《新英格蘭醫學雜誌》。

而很多商家援引的是英國衞生部曾經公佈過的一份聲明：

圖片來源：某互聯網公司發佈會

但對此，頂級學術期刊《柳葉刀》早對這份聲明早已發出過反對意見：

這個研究的證據不夠充足，並且對研究者的專業性和利益相關性發出質疑。

《柳葉刀》雜誌對英國衞生部的質疑

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目前電子煙能幫助戒煙的證據很有限。因為研究數量及研究樣本量都很少，而且電子煙問世不過區區數年，對於更長遠的效果還有待考究。

對於戒煙的效果，在學界仍是有爭議的。

➋ 是不是危害更小？

對比傳統香煙，電子煙的確少了部分有害物質，如焦油等。但電子煙中也有健康隱患：可吸入肺部的超細顆粒、與肺病相關的雙乙酰、重金屬等……

圖片來源：美國疾控中心

並且由於缺乏行業標準，這些有害物的多少得不到保證。

而不同的電子煙的成分可能會有很大不同，比方説，有一些調味用的香精可以用於食用，但是吸入則會對肺部有害。

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美國疾控中心羅列的電子煙危害截圖僅為其中一部分危害

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圖片來源：美國疾控中心

因為缺少長期的研究，很難直接説電子煙是更健康的選擇。

電子煙是不是真的能戒煙，是不是真的危害更小，仍有待科學界的研究。

但在全球範圍內毫無疑問的共識是：

避免青少年開始吸電子煙。

電子煙不是無害的。

回到國內看看，電子煙產品的宣傳卻越來越魔幻了，甚至還自稱能夠「清肺」、「排毒」：

但最可怕的宣傳不是來自商家，而是來自身邊：

關注、喜歡的博主為電子煙站台背書；校園裏面的風雲人物拿着電子煙團雲吐霧、談笑風生；同事或朋友告訴我們：「這個沒什麼危害」；……

別説青少年，即使是很多成年人也都會覺得「沒啥危害」。

大概 70 年前，煙草公司曾宣稱吸煙是健康的，甚至可以用來治病；而許多明星也曾經為它做過代言。

這一定程度上加速了煙草的流行。

現在，「電子煙」正通過相似的標籤和路徑，滲透進我們生活。

煙草讓全世界付出了慘痛的健康代價，根據世界衞生組織的數據，全球有 11 億吸煙者，每年有 700 多萬人因它失去生命。

曾經，我們沒能阻止煙草的流行。

現在，我們或許能避免電子煙成為時尚。