醫生鼓勵市民遇心跳驟停“大膽按！”_風聞

來源：新京報

北京協和醫院呼吸內科醫生留永健

專家呼籲，公共場所應廣佈AED，推廣急救技能培訓；北京市衞健委正制定方案推動安裝AED

■ “東單救人事件”追蹤

協和醫生“組團”救回東單體育館球友一事（詳見本報3月27日A10版），在社交網絡仍熱度不減，除了熱議“東單地區是世界上最安全的區域”，更多網友開始關注隱藏在個案背後的院外急救問題——如果沒有醫生、沒有AED，這位球友還能救回來嗎？專家呼籲，公共場所都應設置AED，急救技能也應走進千家萬户。

現狀

北京約有150台“救命神器”

這次急救中，大展身手的除了協和的醫生，還有東單體育館的一台AED——電擊除顫4次後，該市民恢復了竇性心律、轉送到同仁醫院急診科。

北大醫院急診科副主任醫師熊輝告訴記者，AED俗稱救命神器，而且是老百姓也能使用的急救儀器。對於搶救呼吸心跳驟停非常重要，能將室顫恢復為正常的竇性心律。在國外，機場、賭場、市政府相關部門等場所都會設置AED，便於公眾使用。隨着國內急救意識的提高，越來越多的AED走進人流密集場所，他認為，所有公共場所都應普及AED。

不少專家發出了同樣的呼籲。微博認證用户@急救醫生賈大成就對東單急救一事發表評論稱，及時的心肺復甦和AED的使用，二者缺一不可。“只有人人學會急救，處處安裝AED，心臟驟停的病人才有可能起死回生。”

北京急救中心急救醫療培訓中心主任陳志告訴記者，北京大約有150台AED，其中首都機場有70台，白雲觀、雍和宮、奧體公園等旅遊景點及東單體育場等約有50台，學校等場所約有30台。清華大學校友正在為清華大學安裝343台。

前期，北京市衞生健康委委託北京急救中心起草了《北京市社會急救培訓大綱》和《公共場所醫療急救物資配置清單》，其中提及AED，已於2018年向社會公開。目前，北京市衞生健康委正着手製定詳細的公共場所應急物資管理方案，這一方案將推動各公共場所和企事業單位安裝AED。

難題

如何破解“不會救、不敢救”

急救結束後，協和醫生留永健反思，如果同事們不在場，這位球友是否能救回來？周圍的球友們會救嗎？敢救嗎？他認為，普通大眾的急救素養還有待提高。

熊輝也有同樣的感受。一方面是急救技能尚未走進千家萬户，普通人面對突發情況束手無策，另一方面則是出於種種顧慮而不敢施加援手，兩方面的障礙導致院外急救不容樂觀。“AED其實是傻瓜式的儀器，每一步驟都有語音提示，老百姓培訓之後就會使用，但很多人還是不敢。”他説，在一些配置了AED的公共場所，其使用頻率也非常低。此外，高鐵追責、“碰瓷”等事件的發生，也讓普通民眾怯於救人。

他建議，心肺復甦的技能應該進一步普及，急救立法也應予以完善，減輕公眾的後顧之憂。

陳志介紹，北京急救中心從2008年開始針對高風險崗位人羣進行急救培訓，包括地鐵職工、航空公司空乘人員、公園服務人員、市政管理人員等。目前，中心正在和西城區教委溝通，計劃為西城全區中小學教師提供培訓。此外，北京急救中心的北京急救科技館，從2007年成立伊始，每月12日向公眾免費開放，至今已累計接待了近萬名市民參觀。

■ 對話

北京協和醫院呼吸內科醫生留永健：

院外急救，勇敢有時比專業更重要

回應“成網紅”：救人是件值得開心的事情

新京報：“協和醫生組團救人”已經刷屏了，有的網友説“東單是世界上最安全的地方”，還有人建議體育館應該向醫生免費開放，你怎麼想？

留永健：都是可以預料的，因為以前就有好幾次路人在東單附近被協和大夫搶救的事情了。我們同事也開玩笑説，那天的陣容甚至比醫院裏還大，六個人、各個科室，很多同事在搶救方面非常有經驗。我覺得（救人）畢竟是件值得開心的事情。

談院外急救：不專業也能爭取寶貴時間

新京報：你自己對這次急救怎麼看？

留永健：説實話，這次急救在專業上是非常普通的一件事，沒有什麼太值得説的。但急救過後我反思了一下，如果當晚我們幾個醫生不在場，現場的人能做到什麼程度？或者有沒有人敢上前去救？

新京報：當時現場情況呢？你們去之前周圍有沒有人在給他急救？

留永健：周圍站了一圈着急的人，但沒有人做心肺復甦。

新京報：你覺得這個問題應該怎麼解決？

留永健：希望大家能明白一個院外急救的原則：心肺復甦，做一定比不做好，哪怕不完全標準。國外的最新急救指南也提出，即使不會人工呼吸，至少應該做胸外按壓。

新京報：有些人可能擔心做不好、做壞了。

留永健：會有這種情況。我們急救過程中，旁邊就有人拿了手機去百度標準的急救方法。急救當然有比較規範的程序，但是對普通人來説，這種“規範”可能反而會嚇到他們。碰到這種情況怎麼辦？千萬不要覺得自己不是醫務人員不敢下手，一定要勇敢地上前去做胸外按壓，心跳驟停搶救的黃金時間是3-4分鐘，做與不做可能就是生與死的差別。急救能做到完美當然更好，但最重要的是有人去做。

新京報：還有人會擔心沒有救回來，反而被要求承擔責任。

留永健：在法律層面，對施救者是有保護的。前段時間女大夫在高鐵上救人被索要證明，中國醫師協會法務部已經出面表示，根據《民法總則》的有關條款，在緊急情況下為他人施救，施救者可以免責。

當然，更多人還是出於驚慌恐懼，或出於自我道德，怕因為自己不懂，好心不成反而更害了人家。藉此機會我要鼓勵大家，不要怕。只要是當場看到心跳驟停，都要勇敢地上去做胸外按壓，即使你不夠專業，也能為後面趕來的更專業的人爭取到寶貴時間。這時候真的是爭分奪秒，救得過來，只是一次心跳驟停事件；耽誤幾分鐘，救不過來就是猝死，差別太大了。

談AED佈局：運動場所有必要配

新京報：我們有些驚訝的是，這樣一個運動館裏會有AED，你一開始就知道嗎？

留永健：我們也覺得特別棒，也在朋友圈給他們點贊。之前並不知道，急救的時候問了一下工作人員才知道有，好像還不止一個。其實很多場合都會發生心跳驟停，但不一定都有AED。

新京報：AED在這次急救中起到了什麼作用？

留永健：這是非常有價值的搶救工具。除顫儀主要針對的就是心跳驟停，當天的情況屬於室速，是可以通過電擊除顫來恢復竇性心律的，一旦恢復就不用胸外按壓了。這種面向社會開放、人流量大的運動場所，配一個AED是很有必要的。參加運動的人羣身體素質基本還不錯，倒下一般是突發情況，如果能用AED快速糾正回來，救過來的概率是比較高的。

新京報：AED用起來難不難？

留永健：不難，一兩分鐘就能學會。AED本身就是應急用的機器，會有醒目的步驟圖來告訴你怎麼放置電極、充電放電，使用難度跟滅火器差不多。AED的“A”就是全自動（automated），接上了就會自動評判是否適合除顫。

新京報：會不會不小心電到自己？

留永健：不會的，充好電後機器也會提醒你不要接觸病人、保持距離等。