看了這部成人片，咱們就開始手術吧_風聞

要問中國的喜劇之王是誰，恐怕所有人都會説出一個名字——周星馳。

星爺在中國人心中的地位無可撼動，靠的是無數經典的喜劇作品。

我們心中永遠的男神、喜劇之王——周星馳

前兩天，在回家的火車上，我和女朋友無聊點開了一部《國產凌凌漆》，本以為已經看過了應該不怎麼想笑了，沒想到我倆在復興號火車上還是笑成了傻逼。

更讓我感到意外的是，星爺在這部電影中展現出了驚人的醫學背景！甚至超過了大多數影視作品中的醫學專業程度。

先給大家介紹一下電影背景：周星馳扮演的特勤凌凌漆被國安局雪藏多年，終於接受了上級指派的任務，調查一起恐龍頭骨失蹤的案件。上級指派他和李香琴（袁詠儀飾）一起調查，而李香琴其實是上級（反派）安插的內奸，並受上級指派在執行任務的過程中暗殺凌凌漆。兩人去賴有為家中進行調查，而李雪琴趁機向凌凌漆開槍射擊，凌凌漆中彈後兩人回到家中。故事從這裏開始。

下面我們一起回顧一下這段經典劇情。凌凌漆身中數彈，但因為穿了防彈衣，只有腿部受了傷，我們先看一下傷者的受傷部位。

紅色箭頭所指為受傷部位

傷者槍傷的部位大約為腹股溝中點的位置，這裏有非常重要的血管——股動脈。股動脈是供應下肢血供的主要動脈，將你的手指按在腹股溝中點，你甚至能夠感受到它的搏動。

股動脈解剖：從腹股溝韌帶中點後方穿過

股動脈破損後，會伴有大量的失血，由於動脈血含氧量較高，血液呈鮮紅色。電影中，李香琴將凌凌漆拖回家中，而凌凌漆下肢大量出血，出血呈鮮紅色，符合我們股動脈受損、動脈出血的臨牀判斷。

大量出血染紅了白色的西褲

正常60kg成人全身血液有4.2-4.8L，正常情況下，失血10%（約400~500ml）對人體沒有特別的影響，人體可以通過調節機制補充循環血量。失血20%（約800ml）即可出現明顯的失血性休克臨牀症狀，而失血30%（1200ml），就可能危及生命。

可樂瓶所示全身血容量

那痛苦的表情、滿臉的汗水、蒼白的嘴唇

都出賣了他失血性休克的診斷

在電影中，凌凌漆表現出了典型的失血性休克的症狀。在休克早期，由於循環血量不夠，全身副交感神經激活、外周血管收縮，會出現冷汗、面色蒼白、脈搏細速、四肢濕冷、表情淡漠等症狀。

一圖記住休克表現

凌凌漆自知情況非常危險，於是讓李雪琴拿來了酒精、紗布、剪刀。然而他並沒有用這些東西，而是抽出了“干將莫邪御用的天山寒鐵鑄鐵菜刀”，“重達七七四十九斤”。凌凌漆非常專業地抽出了一根火柴，對寶刀進行了簡單的消毒。

“火柴消毒法”創始人——周星馳

儘管這種方法並不能達到滿意的消毒效果，但其體現的“無菌觀念”是臨牀上最為重要的觀念之一。尤其在外科操作時，“無菌觀念”是防止感染最為重要的手段。

臨牀手術用的器械都是經過嚴格滅菌的（消毒供應科環氧乙烷或高壓蒸汽滅菌）。這裏要注意滅菌和消毒的區別，消毒只能殺滅一般的致病菌，而滅菌能殺滅所有的微生物包括致病菌的芽孢。只有在非常緊急的情況下，才會使用酒精、碘伏、紫外線等消毒手段。

滅菌的器械放在無菌區，嚴禁污染

凌凌漆拿火柴燒菜刀，除了滅菌的作用外，還有一個目的，那就是更好地切開肌肉組織，因為高温能夠使毛細血管變性，防止出血。在外科手術操作中，手術刀通常僅用於切皮，而進入到皮下組織和肌肉層，通常使用電刀切開。電刀是通了電的的金屬頭，能夠在切開組織的同時，通過高強度電流止血，手術視野也更加清晰。

電刀切開脂肪組織

凌凌漆拿燒熱的鑄鐵菜刀切開傷口，並讓李香琴撐開傷口，看到了黑色的子彈嵌在骨頭裏。李香琴撐開傷口後，凌凌漆囑咐他用螺絲刀鑿出子彈。

但在開始操作前，凌凌漆拿出了一盤成人錄像帶（媽的身上沒麻醉藥反而有黃色錄影帶？），塞到錄像機裏開始放映。

古有關雲長全神貫注下象棋刮骨療毒

今有凌凌漆聚精會神看黃片鑿骨取彈

不得不佩服凌凌漆的智慧和勇氣，看黃色錄影帶除了能夠讓他分神起到一定的麻醉效果外，勃起的下體由於充血還能夠緩解出血速度。

按照中國男人勃起後平均長度（12cm）和直徑（1.7cm），以圓柱體大概模擬，下體完全充血時能夠保存的血量為27ml！

Amazing！！先不説你休克時還能不能勃起，這血量夠個幾把用啊？！！

陰莖勃起儲血量與一根香蕉差不多

好了好了，不要在意這些細節。看着黃片、做着手術，這種體驗恐怕也只有他才能夠體會了。李香琴拿着螺絲刀和錘子拼命地鑿着凌凌漆的傷處，這一操作像極了骨科醫生的日常操作。

骨科醫生——李香琴

錘子和鑿子——骨科手術器械必備

在手術過程中，主刀醫生李香琴由於對局部解剖部位不夠熟悉，損傷了附近的血管，引起了嚴重的併發症——術中大出血。由於出血量進一步增加，代償機制不足以維持腦部血供，患者凌凌漆出現了神志模糊、昏迷等休克終末期表現，情況非常危急。

損傷股靜脈引起術中大出血——靜脈血呈暗紅色

嚴重休克及休克晚期表現——意識模糊和昏迷

為了維持患者凌凌漆清醒的意識，主刀醫師李香琴開始和他聊天，

你叫什麼名字？

我叫凌凌漆，你可以問一些更深奧的

更深奧？有一個農場，雞的數目是鴨的四倍，鴨比豬少九隻，鴨加上豬的總和是六十七，請問整個農場的動物加起來有多少隻腳？

我就不説是答案是124

終於，李香琴主刀醫生還是取出了那個彈頭，然後把火藥灑在傷口上，點燃。轟的一下，傷口閉合了，也不再出血了！！

Amazing！！思路簡單不做作，採用燃燒的方法能夠讓創面迅速壞死閉合，達到了止血的目的。

“火藥止血法”創始人——袁詠儀

在真正的手術中，通常採用縫扎血管的方法處理大出血，對於創面滲血，的確可以採用電刀灼燒止血。止血完成後，也要逐層縫合肌肉層、皮下組織、皮膚，這樣傷口才能癒合。

腹腔鏡下止血

縫合傷口

在人民軍醫李香琴的努力下，患者凌凌漆的性命得到了拯救。

凌凌漆贈送了李香琴一面錦旗

他也在後面的劇情中打敗反派，贏得美人歸。結局很Happy，但作為專業的臨牀醫生，我們注意到在術後並沒有預防性使用抗生素，考慮到槍傷為污染傷口，且手術過程完全沒有遵循無菌觀念，為了防止傷口感染，必須給與相應的抗生素治療。

小結

儘管有很多硬傷，但考慮到這是一部無厘頭喜劇，竟然還能夠在很多方面遵循醫學常識，實在是非常難得，也為我們學習失血性休克、創傷急救等醫學知識提供了非常良好的素材。

希望大家好好學習這些知識，在將來萬一遇到這種情況，當你回憶起這部電影，也能想起一些急救技巧：

**看黃片麻醉？****菜刀切傷口？**火藥來止血？

算了吧，你只需要按壓止血，然後叫120就好了。

完