20%中國人死於吃錯飯！《柳葉刀》發佈全球吃飯報告_風聞
乐乐呵呵的啊-2019-04-06 17:10
作者｜姜飛熊
來源｜醫學界婦產科頻道
當地時間4月3日，《柳葉刀》發佈了全球飲食領域的首個大規模重磅研究——195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔。
這項統計時間跨度近30年的大型研究不僅前所未有，還得出了不少讓人震驚的結論，其中包括：中國因為飲食結構而導致的死亡率和疾病發生率，竟然比美國高了許多！
畢竟，在大家的印象中，美國是個“萬物皆可炸”各種高糖高油飲食的國家，我們竟然能比他們還不健康，也是很讓人害怕了……
恰飯，也是個危險的技術活啊。
1
中國是恰飯思路錯誤的重災區
先來看看因飲食結構問題引發的死亡率的世界形勢圖——
紫色塊是地球上飲食結構引發死亡率最低的區域，實際上，雖然都是紫色，我們旁邊的日本和韓國是真正在數值上最低的區域，比歐洲的紫色地區更低。
中國處於倒數第二檔，橙色塊，看上去似乎比蒙古和俄羅斯等橙紅色國家好些。但是……2017年的統計結果顯示，並沒有好多少。
《柳葉刀》在原文中連cue中國兩次，指出，在2017年的統計中，中國因為飲食結構問題造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是世界人口前20的大國中的第一名……
《柳葉刀》原文
而同在東亞的日本卻有着最低的飲食結構造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。
2
最大殺手竟然不是糖和脂肪
這次的統計給出了一個與我們日常刻板印象完全不同的顛覆性結果，全球範圍內每年造成上千萬人死亡的錯誤飲食習慣並不是糖和油脂吃太多，而在於鈉、雜糧和水果——
因為飲食結構問題導致死亡的統計表，前三位分別是高鹽、低雜糧和低水果飲食
據《柳葉刀》統計，光是2017年一年，因為高鈉飲食而死亡的人口就有300萬，因為雜糧吃太少而死亡的也有300萬，還有200萬因為水果沒吃夠而亡，全球近20%的死亡案例是飲食問題導致的，在中國，這個比例更高。
而那些被我們日常警惕的紅肉、加工肉類、含糖飲料甚至反式脂肪，反而在死亡貢獻裏排行靠後。即便在DALY（失能調整生命年，用於衡量整體疾病負擔）統計中，它們的排名也是靠後的……
造成疾病負擔的前三位順序略有調整，但還是那仨：低雜糧飲食、高鈉飲食和低水果飲食。
飲食結構問題造成的主要疾病有三：心血管疾病、腫瘤和2型糖尿病。也主要是這三種疾病最終導致了大家因為恰飯方案不正確而死亡。
3
中國的高死亡率主要是為什麼
《柳葉刀》統計了不同地區的各項飲食狀況達標情況，其中，東亞地區因為將日韓單獨計入了“高收入亞太地區”板塊，所以基本上可以視為以中國為主的數據。
1.首先來看一下致死重災區，鈉超標——
第二個一騎絕塵的紫色條是東亞的數據，基本上可以看做中國的數據……最頂上的灰色條代表全球平均水平。虛線代表底線，綠色線和區間是最佳推薦區間。
第二條是唯一一個徹底擊穿底線的，也是全球最嚴重的鈉攝入過多重災區。而高鈉飲食作為殺手榜上第一把交椅，導致中國連續在死亡率上被cue，似乎也不奇怪了。
順便説一下，紅色條第一條是日韓等亞太地區高收入國家，在控制鈉攝入方面，他們其實是倒數第二，仍需努力。
2.水果不足要命——
在每日水果攝入量方面，東亞數據依然疲軟，沒達到及格線（虛線推薦的每天100g），更別説最佳推薦量250g了。不過全世界各地區都沒達到最佳推薦量……
日韓等高收入鄰國勉強達到了及格線。
3.雜糧量也沒及格……
和水果一樣，數據顯示，咱們雜糧攝入量也低於及格線，第三條超過的是東南亞地區，日韓地區這次過了及格線。
同樣，全球都沒達到推薦最佳攝入量，離綠線遠着呢。
看完上面三個，可能大家會有點奇怪，日韓也沒和我們天差地別嘛怎麼就是我們死亡率最高日本死亡率最低了呢？
有相當大的原因可能在下面這張圖裏……
這張圖是每日攝入omega-3脂肪酸的統計，唯一一個飆進綠色區域還超過表格上限的那條紅色條，就是日韓的數據。
在這方面，他們輕鬆的超過了澳大利亞、西歐和北美，更不要説離及格線還遠得很的中國了……
而且其實在少吃加工肉類、少喝含糖飲料和少吃反式脂肪方面，日韓做得比中國要差一些，見下圖——
從左到右四張表，分別統計的是紅肉、加工肉類、含糖飲料、反式脂肪的平均每日攝入量，除了紅肉中國數據較高外，其他三項中國都比日韓為主的高收入亞太地區數據低。
順帶一提，最後一個紅色條是高收入北美地區，每項都比中國更高，但是他們的飲食結構造成的死亡率和疾病負擔比中國少。
4
那麼應該怎麼吃
知道原因了，對症糾錯也不難。《柳葉刀》甚至在文章中直接附上了各種食物的推薦量，大家完全可以照着計劃一下。
《柳葉刀》恰飯方法分析表，標亮部分是三大殺手的條目
首先，低鈉！低鈉！低鈉！
我們飲食中的鈉攝入，大部分來自食用鹽。所以，少吃鹽，有意識的避開過鹹的食物，做飯少放鹽，能大大降低鈉鹽攝入。
《中國居民膳食指南（2016）》推薦每日攝入鹽少於6g，柳葉刀表中要求更嚴格，認為最佳標準在3g左右。
根據《柳葉刀》的統計，中國居民每日攝入鹽的平均量在8g以上，《中國居民膳食指南解讀》中則提到，2012年的統計調查顯示，中國居民每日攝入鹽的平均量在10.5g……遠遠超過3g！
其次，多吃水果。
《柳葉刀》對水果的推薦量是每日250g左右，也就是説每天要吃半斤，大家加油吃。
再次，雜糧替代精米白麪。
每天125g雜糧看着不多，但是全球各區域竟然都差得遠這就很驚人了。對於中國人來説，將食物中的精米和白麪替換為雜糧應該是可以接近這個目標的，而且精米白麪在飲食健康方面評價就不高。
最後，不要對其他不健康因素放鬆警惕。
看到紅肉、反式脂肪、含糖飲料在殺人榜上排行靠後，一些想要快樂的宅宅們是不是心思又活絡起來了……
大家還是要堅持原有的健康習慣，正確的恰飯，好好鍛鍊。
畢竟，偶爾快樂偶爾爽，一直快樂火葬場。
參考文獻：
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30500-8
《中國居民膳食指南（2016）》
http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be1475e02741.html
http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd575f695101577a31ca7602d5.html