95分鐘生命通話，17歲女生哭訴“想自殺”| 研究：關於自殺你必須知道的6件事_風聞

前幾日，瀋陽市公安局110報警服務中心女警官秦萱接到一通電話。來電的是個女孩，開口第一句就帶了哭腔：阿姨，我想自殺，能不能陪我説説話……

豐富的一線工作經驗，讓秦警官迅速判斷出，眼下的情況是一個需要及時干預的自殺危機。她立刻讓自己冷靜下來，温和地詢問女孩：你怎麼了？因為什麼事啊？

電話裏，女孩開始斷斷續續訴説着多年的心結：父母離異的她，從小和奶奶一起長大。可不久前，最疼愛她的奶奶因病去世了。

女孩在訴説的時候，秦警官一直在安撫她，反覆向她強調自己在聽，反覆告訴女孩想説什麼都可以。 在秦警官關心和耐心的陪伴下，女孩開始慢慢表露出自己想要被傾聽的願望：

（圖自人民日報相關報道，版權歸原作者所有）

通話超過了一個小時，女孩的位置依然沒有搜索到。電波成了女孩活下去的唯一希望，而秦警官則是握着這個希望的人。

“你在哪兒，姐姐去找你啊。” 終於，秦警官的問話得到了回應。“我不知道怎麼形容，這裏有一個鐵軌，後面是鐵路……”

根據線索推斷出女孩的準確位置，警察們立刻出發尋找。在長達95分鐘的通話後，這名絕望的女孩被救了下來，轉危為安。

數據顯示，自殺是一項情勢嚴峻的公共衞生議題。根據世界衞生組織的統計，每年有逾80萬人自殺身亡，平均每40秒就有一人死亡；自殺在15~29歲年齡組死亡原因中排名第二。

今天我們想和大家談一談關於自殺的一些常見迷思和事實、人為什麼會有自殺情緒，以及在日常生活中如何應對自殺危機。

迷思1：那些説自己要自殺的人，只是在博關注，並不是真的想死。

**事實：**這是非常嚴重的謬誤。**那些有自殺的想法的人，往往會通過某種途徑和周圍人表達自己的自殺情緒和念頭。**出於害怕被評價或嘲笑，這些表達可能顯得特別模糊。例如，有些人會半開玩笑地説自己想要去死，或是試探性地和周圍人提到關於自殺的假設。這些言語都不是為了博關注，而是自殺傾向的體現。

迷思2：談論自殺是危險的；詢問他人是否想要自殺，會變相鼓勵ta實施自殺行為。

**事實：**詢問他人是否想自殺，並不會讓原本沒打算自殺的人想要去死，更不會強化ta的自殺念頭。**恰恰相反，談論自殺能夠鼓勵原本有自殺念頭的人去和身邊的人傾訴、去向外求助。**嚴肅對待他人關於自殺的言論，詢問ta是否真的想要自殺，也是在表達對ta的關心和在乎。而對於有自殺念頭的人來説，有個人願意接納自己的想法、傾聽自己的苦難，可能會給他們多一點想要活下來的希望。

迷思3：只有患精神疾病的人才會自殺；自殺都是因為抑鬱症。

**事實：**想要自殺的人的確處於絕望情緒之中，但未必患有精神疾病；美國疾控預防中心數據顯示，54%因自殺去世的人，生前未患有任何已知的精神疾病。

另一方面，患有精神疾病的人也未必會想要結束自己的生命。自殺傾向的確是抑鬱症的症狀之一，但不是每個抑鬱症患者都會想要自殺。

迷思4：想要自殺的人都是決意去死的。

**事實：****恰恰相反，絕大部分想要自殺的人都會在生死之間掙扎、猶豫。**如果他們能夠看到，自己眼下面臨的絕境是有可能得到解決的，他們不會選擇結束自己生命。

有些人會在衝動下自殺，例如喝過量農藥，然後在幾天後死去，但他們可能在這幾天裏意識到，自己其實是想要活下去的。在美國，對於跳金門大橋自殺未遂的倖存者的訪談也發現，多數人在半空中時會為自己的決定感到後悔。

迷思5：自殺都是懦夫的行為，是自私的表現。

**事實：**這是一種對於自殺者的污名。人們想到要自殺，並非是蓄意逃避責任、不夠堅強，或是自私地把悲傷留給活着的人，而是因為他們無力承載內心的痛苦。自殺者往往沉浸在強烈的無助和絕望情緒之中，這種情緒超過了他們能夠承受的範圍，他們也想不到其他方法來緩解這些情緒，是以產生了結束生命的念頭。

迷思6：自殺都是突然發生、毫無預兆的。

**事實：**我們之所以會有這樣的迷思，是因為作為旁觀者，只能看到自殺者實施自殺行為的那個瞬間。當然，的確有一些自殺個案是毫無徵兆的（特別是在青少年人羣中，衝動自殺的比例會稍高一些）。但大多數自殺者在實施自殺行為前的一段時間裏，都會處於自殺情緒中，也可能向周圍人釋放一些求助信號。瞭解並重視這些信號，我們就有機會阻止悲劇的發生。

自殺情緒（suicidal feelings），即感到想要自殺的心情，是指原本就異常低落、痛苦、迷茫的情緒變得深刻而強烈，以至於結束自身生命似乎成了唯一的出路。

**每個人體驗到的自殺情緒是不同的。**有些人可能是感到難以再承受無邊的痛苦，另一些人可能未必是希望去死，而是感到不想再這樣活下去了。隨着自殺情緒的起伏，人可能會一時間產生強烈的自殺意圖，一時間又畏懼死亡，在進退皆苦的心境中反覆掙扎。

以下是一些處於自殺情緒中的人常見的感受、念頭和體驗：

感到活着沒有意義；

感到無法承受的、彷彿沒有盡頭的痛苦；

感到自己對他人來説不被需要、沒用、沒有價值；

感到深刻的孤獨和被拋棄感，感到自己與周遭世界是隔離的；

感到無助和迷茫，似乎除了結束自己的生命，沒有其他選擇；

感到如果自己離開這個世界，其他人都會過得更好；

憎恨自己，怪責自己；

身體感到麻木，感到自己被抽離；

        ……

*如何識別周圍人的自殺情緒？

當一個人產生自殺情緒，ta可能不會直接向周圍人如實傾訴自己的感受。但有一些人們可以觀察到的表現和行為，也就是我們常説的“預警信號”（Rudd et al., 2006）：

表現得極度沮喪、抑鬱和絕望；

表現得特別憤怒，大發脾氣，找人尋仇；

做出一些瘋狂的、冒險的行為，甚至是自毀的行為，且不計後果；

蓬頭垢面，不再重視自己的外表；

濫用酒精或藥物；

焦慮、易激惹，總是無法入睡、早醒，或是一直嗜睡；

情緒突然變化，特別是長期憂鬱的人突然表現得很愉悦（因為可能是做好了自殺的決定）；

減少或不再參與社交活動，不再與朋友、家人聯繫；

談論有關自殺的事，即使是以開玩笑的口吻；

把身邊財物贈與他人，與他人告別，寫下遺囑；

購買安眠藥、農藥、繩索等可能用於自殺的工具。

如果你看到周圍人有這些言語或行為表現，請特別留意：他們可能正在自殺情緒中掙扎，需要你的關心和幫助。

1.精神疾病與生活中的壓力事件。

**多項研究指出，精神疾病特別是抑鬱症，可能是人們產生自殺情緒和念頭的重要風險因素（see McGee et al., 2001）。**對於一部分精神疾病患者而言，自殺的情緒和念頭可能是侵入式（intrusive）的。有些人會在頭腦中聽到聲音，去實施自殺行為；也有一些患者會因病而陷入深重的無望感（hopelessness），無法配合治療，最終自殺身亡（Beck et al., 1985）。

另外，生活中的壓力事件也會讓人陷入自殺情緒，例如所愛之人去世、遭到欺凌、遭受性侵、分手、破產、長期疼痛或頑疾，等等。當人們經歷這些負性事件且無法應對時，可能會對生活感到絕望，認為未來全無解決或走出來的可能，從而想到要通過自殺來結束痛苦。

2.家庭關係中的低自尊（low self-esteem in family context）與無望感。

**需要注意到的是，不是所有患精神疾病和經受生活壓力事件的人都會產生自殺情緒。**一些深層因素會使得人們在遭遇危機事件時，更容易走上絕境。McGee等人（2001）的研究指出，童年家庭關係中的負面經歷，包括家庭暴力、親子情緒暴力、父母常年爭吵，等等，會為兒童帶來的低自尊水平與無望感，這或許是成年初顯期人們自殺行為的“生成機制”之一。

**童年時期在家庭關係中感到低自尊，可能會為人們成年後理解他人評價的方式打上“烙印”，讓人更容易產生自殺情緒。**即使我們自己認為自己是值得的，我們也可能會因為童年時的負面經歷，認為其他人也像父母那樣不喜歡、不需要自己，從而陷入“世界沒有我會更好”的消極認知（Bhar et al., 2008）。

**另一方面，童年在家庭環境中體驗過的無望感可能延續至成年期。**學校、工作、戀愛等關係，都有終止的可能，唯有血緣至親的聯結無法徹底斷絕。即使長大成年，在遠離家鄉的地方生活，我們仍然與原生家庭保持着直接或間接的聯繫。對於一些童年在家庭關係中歷經絕望的人來説，過去的陰影或許一直都在。

3.社會視角（Social perspective）：人與社會缺乏有意義的融合（social integration）。

根據社會學家Durkheim關於自殺的理論，人們自殺的原因，除了心理和情緒層面的因素，也有社會層面的因素。當一個人的社會融合程度較深——和周圍的社會緊密相連、擁有普遍的歸屬感，且在當下的社會環境中過着有意義的生活，那麼ta就不太容易產生自殺情緒。

反過來，如果個體感到和周圍的社會的關聯減弱甚至失聯、缺乏歸屬感，或是處於動盪不安的社會環境中而體驗到一種社會道德的淪喪（anomie），那麼ta就更有可能陷入自殺危機。

產生自殺情緒怎麼辦？

1.主動尋求幫助。

自殺情緒會控制人們的思考能力。你可能感到求助是困難的，覺得沒有人會聽你説、沒有人會理解你。請記住，這些都不是事實。如果他人不清楚你需要幫助，那麼他們伸出的援手也會失去方向。無論發生什麼，無論你感到多麼絕望，一定要尋求幫助。

視頻中有一個令人心酸又後怕的細節：女孩一開始求助，撥打防自殺熱線卻不是佔線就是打不通，最後才撥打了110。如果女孩因為那些無法接通的電話而放棄求助，後果將不堪設想。

我們無法預估哪些資源在我們需要幫助的那一刻是可用的；在危機情況下撥打電話無效，無異於雪上加霜。但求助依然是必要的。如果你看到這裏，如果你有自殺的情緒和念頭，請堅持向不同的人和機構求助。

2.與信任的人一起做出安全計劃。

要知道，你不必一個人承受所有的痛苦。在意識到自己有自殺情緒的開始，你可以向你信任的朋友或是親人訴説你的感受。如果你感到難以對身邊的人開口，或是怕他們擔心，也可以預約專業的心理諮詢師。

讓這段信任關係中的另一方成為你的“知情監護人”，和ta一起制定一份安全計劃。這份計劃需要包括，如果你感到自殺情緒特別強烈時，你可以通過怎樣的途徑聯繫到ta；你和ta會做出哪些步驟，來逐步幫助你解除危機。把這份計劃寫下來，放到自己平時看得到的地方。

3.在自殺情緒強烈的危機時刻，如果沒有妥善的安全計劃，請報警，或撥打急救電話。

發現身邊人有自殺情緒，如何提供幫助？

1.主動聯絡對方，詢問對方的自殺意圖。

**在對方提到與自殺有關的內容時，直接詢問對方是否真的在考慮自殺。**問話方式必須是直接的，以免被誤解成其他意思。多數情況下，真的在考慮自殺的人會想要談論這件事。就像視頻中的女孩一樣，她想要活下去，但是非常需要有個人傾聽她內心的痛苦。

2.用心傾聽。

**如果對方承認了自己想要自殺，那麼你可以傾聽對方的想法和感受。**要允許對方充分地表達自己。可以通過發問來幫助對方傾訴，但不要過多表示好奇，也不要岔開話題或是講自己的遭遇。傾聽時務必專注、耐心，不要一心兩用。你的傾聽將會使得對方的情緒得到緩解。

在視頻中，秦警官的做法是很專業的，一邊傾聽和關心當事人，一邊引導對方傾訴，協助對方紓解情緒，逐步解除危機。

3.鼓勵對方求助。

**不要答應為對方保守秘密；你不應當是唯一一個支持和幫助ta的人。**在適當的時候，鼓勵對方向外求助；同時，你也需要聯絡包括專業人士在內的其他人來一起説服對方尋求幫助。如果對方執意拒絕來自周圍人的幫助，也要確保有恰當的人知道ta目前的狀況（即使透露這件事違背了ta本人的意願）。不要獨自應對自殺危機。

**加繆曾説：“最終，比起殺死自己，人需要更多的勇氣活下去。”**生活從來都不吝於向我們展示它艱難困苦的一面。而當個體在苦難的磨折之下難以為繼時，唯有人與人之間深厚的聯結，可以牽絆住彼此的生命，讓渺小的你我不至於孤立無援。在死亡與危機面前，我們不應當是彼此的陌路客。

在此，KY希望大家能夠轉發今天的文章，讓更多的人瞭解自殺與危機干預，有意識地幫助、支持周圍有自殺情緒的人們。也希望大家在平時的生活中，可以對身邊的人表達出多一點點的善意，或許無形之中，我們就留住了一些踩在生死線上的生命，讓他們重獲活下去的勇氣。

以上。