18歲少女暴瘦40斤成紙片 醫生：她腦裏有2個“人”_風聞

氣温又飆上了30度

短袖短褲全都穿出來~

每年到了這種季節

愛美的姑娘們

就紛紛開始立flag

幾個月內一定要瘦下來

都説減肥有道

減肥一旦走火入魔

在多種因素的催化下

就容易引發一種疾病

叫做“神經性厭食症”

這種病症

嚴重時會危及生命！

神經性厭食症是進食障礙的一種類型，是指個人通過節食減肥等方式，有意控制並維持體重明顯低於正常標準，強烈害怕體重增加或發胖。

神經性厭食症常發生在13至20歲的年輕女性，其中13至14歲和17至18歲或20歲是高發年齡段，根據發表在《柳葉刀·精神病學》期刊上的最新數據，在中國，其發病率為0.1%。神經性厭食症會造成營養不良、代謝和內分泌紊亂等後果，嚴重的還會危及生命，致死率高達20%至25%，在精神類疾病中屬於死亡率前三的疾病。

18歲少女皮包骨頭

今年18歲的張雪（化名）就不幸患上了這種疾病。在浙大一院精神衞生科副主任胡少華的門診，張雪告訴醫生，她成長在杭州郊區一個單親家庭，從小與媽媽相依為命，缺少父愛，在同學眼中，張雪長得並不好看，甚至還嘲笑她“長得醜，沒爹疼”。

在學校受盡欺凌，學習成績又比較一般，不健全的家庭環境，讓張雪變得異常自卑，看着班裏那些長得好看的同學身材都很好，漸漸地，每每看到鏡子裏的自己，她都覺得自己胖，儘管那時她才115斤。

為了減肥，從3年前開始，張雪有意地控制自己的飲食，每天只吃很少的東西，一旦覺得自己吃得有點多了，就瘋狂催吐。通過3年的時間，身高1米65的她，體重減到了70斤，BMI只有12.8，遠遠低於正常範圍的下限。人是瘦下來了，但精神狀態卻再不復從前，最近，實在忍受不了現狀的她，在媽媽陪伴下來到浙大一院就診。

“經過評估，她的神經性厭食症病程已有3年了”，胡少華介紹，其實3年前，她就出現疾病症狀了，發展到現在，尤其是最近3個月，她已經有暴飲暴食的現象了，每天晚上一定要吃高於正常食量3至4倍的東西，還特別喜歡喝各種碳酸飲料，直至喝到喉嚨口才滿足。“事實上，在她腦子裏有2個人，一個人充滿內疚感，覺得自己不該暴飲暴食，要減肥；另一個人又覺得要減肥的自己是病態的，但又控制不住自己”，胡少華説，因為長期催吐，每次暴飲暴食完，只要她想吐，不用任何方法，她可以條件反射地吐出來，後續將對她進行一系列的綜合治理。

發病原因

在張雪身上，集中體現了神經性厭食症發病的幾大因素。

一方面，是個人的自我感知，神經性厭食的人並不是真正不想吃東西，她們多有一種“病理性怕胖”的心理，也就是説在她們的自我認知裏，就認為自己是胖的。這類人多是我們所稱的“完美主義者”，刻板、較真、對自己有着很高的要求。

另一方面，這類人屬於易感人羣，在當前的社會文化背景下，她們更容易被社會的普遍價值認同所深刻影響。也就是説在當代社會要求女性纖瘦、骨感的大文化背景下，有些個人會對減肥產生極其強烈的心理預期。

此外，社會環境和家庭環境也是一個重要因素，臨牀資料證實，人際關係緊張，學習、生活遭受挫折，壓力過大，新環境適應不良等導致的精神情緒抑鬱與神經性厭食在有關。而成長在單親離異家庭，家庭暴力等環境下的孩子，更容易產生不正常的心理代償。像張雪，各種應激和成長經歷讓她產生了失控感，所以更多地把對生活的控制和關注焦點放在體重控制上。

神經性厭食症典型表現

1/主動控制飲食。每天只吃很少量的主食，同時還伴有增加運動、消耗體能等行為。

2/體重急劇下降。體重指數BMI遠低於17，在短時間內體重驟減，胡少華就曾經遇到過一個身高1米72，體重卻只有64斤的患者。

3/閉經。多見於年輕女性。

4/情緒不穩定。患有神經性厭食症的患者，還會出現抑鬱、焦慮、人格改變、睡眠障礙、人際交流障礙等情緒疾病。

5/間歇性暴食行為。她們常會在夜間一個人偷偷地進食，吃完之後又會有罪惡感，主動催吐或導泄，有10%~20%的患者承認有竊食行為，30%~50%的患者有發作性貪食。

調整心理認知是關鍵

神經性厭食症的患者需要通過心理治療來糾正其扭曲的認知。精神科醫生會與患者建立良好的關係，取得患者的信任和配合，進行耐心細緻的解釋、心理教育和營養諮詢，使患者瞭解其疾病的性質，認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性，鼓勵她們主動、積極參與治療，矯正飲食行為。

住院治療。住院進行營養支持，使患者恢復正常體重，飲食攝入應從小量開始，隨着生理功能的適應和恢復，有計劃、有步驟地增加。保證患者有足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入，促使機體功能恢復，體重逐漸增加恢復。

藥物治療。主要是根據醫生的指導，服用各種精神類藥物。

我們可千萬不能忽視生活中任何一個細小的習慣和行為。當今社會，追求苗條的體型已越來越受關注，如何正確對待體重？

首先，要有正確的自我認知，接納自己很重要，不盲目攀比，也不妄自菲薄，要善於發現自己的內在美，外在美很多時候都是瞬間的，個人的內在美才是恆久的，不健康的減肥會導致很多疾病，

其次，在遇到壓力時的應對機制很重要，不要通過暴飲暴食等方式來釋放壓力，要強化自己的人際溝通能力，通過合理合適的渠道緩解壓力。

其實，我們不必為了世俗的眼光過分地改變自己，每個人都是最好的自己。

來源：錢江晚報、浙大一院