剛果埃博拉疫情又一次爆發！這一次，比起天災，更像是人禍…_風聞

文章來源丨英國那些事兒

埃博拉這種出現了幾十年的病毒，自從2014年在西非爆發並引起國際社會關注以來，已經造成全世界範圍內上萬人死亡。

它的傳播性和高致死率，一度讓世界各國人羣感到恐慌。但是隨着這幾年醫療工作者們不懈的努力和鬥爭，疫情已經得到了基本的控制：

有效的疫苗被研製出來，超過10萬易感人羣接受了疫苗的注射，疫情傳播的範圍、速度都在2015年後得到了有效遏制。

埃博拉的危機看起來算是暫時過去了。

但是，就在全世界各國防疫機構都還在提高警惕，共同努力防治埃博拉並取得了顯著成果時，非洲剛果共和國東部城市卻在最近幾個月，遭受了一場讓人倍感意外的埃博拉病毒襲擊，已有近1150人在這次疫情爆發中死亡。

更加讓人震驚的是，當媒體深入疫情爆發的城市進行調查時後，人們才發現，這一場埃博拉病毒的襲擊，與其説是天災，不如説是人禍：

武裝叛亂帶來的不安、政府腐敗帶來的不信任、謠言在民眾間的長期流傳、對疫苗的抵抗、對國際組織醫護人員的仇視…

正是這一樁樁、一件件看起來和“病毒”完全無關的事情，最終造成了這一場原本能被避免的災難….

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【在最開始，人們以為埃博拉只是一個謠言】

2018年夏天，在剛果的東部城市Beni地區的一個小鎮Mangina，衞生工作人員發現了一例埃博拉感染病例。

這讓人隱隱感到有些擔憂，因為這個地方之前從未出現任何埃博拉感染病例，考慮到這個地區靠近盧旺達、烏干達和南蘇丹的邊境，病毒有傳播到別的國家的風險，工作人員們將此上報給政府相關部門。

但這種擔憂並沒有讓太多人感到困擾，畢竟過去幾年裏，埃博拉疫情的傳播已經得到了有效的控制：有效的疫苗已經研製出來，大量的國際衞生專家和人道主義工作者都加入到了剛果當地的疫情防治工作中，他們很多人都有治療埃博拉病毒的經驗，一旦有病例出現，一定能夠及時地正確應對。

這個小村莊裏的這一例感染，似乎沒有什麼特別值得擔心的。

在這種樂觀情緒之中，唯一讓人感到難以掌控的，就是長期在剛果東部地區活動的數十個武裝團體了。

他們長期在剛果東部活動，為了搶奪自然資源，為了種族和宗教糾紛而互相鬥爭，時不時地就會發生一些武裝衝突，讓普通的居民們困擾不已。如果他們之間的鬥爭活動越來越頻繁和激烈，可能會影響到國際醫療救援人員的活動。

但是，總體來説，大批帶着有效疫苗和治療經驗的醫療人員的到來，讓當地的醫療人員們面對新的埃博拉新病例的出現，少了曾經的恐懼，多了一份自信和從容，很多人都覺得疫情大爆發已經成為過去時，不會再發生了。

然而，他們錯了。

到了夏末時，病情已經從小鎮蔓延到了有35萬常住居民的城市Beni。

這個城市過去這些年來發生過一系列嚴重的暴力事件，甚至包括一些令人震驚的屠殺。但關於這些事件的主導者，參與者，事情的起因經過，民眾心中卻沒有統一明確的結論。有的調查人員認為是武裝叛亂分子發起的攻擊，也有傳言稱那些暴力事件是剛果軍隊的所作所為。

各種猜想、謠言的傳播，使得居民們不知道到底該相信誰，從而普遍地對政府、軍隊、各種組織都持有懷疑和防備態度。在最新的調查中，Beni當地只有2%的居民對剛果目前的政府表示信任。

在這樣的情況下，埃博拉病毒的到來並沒有引起做夠的重視。很多城市居民認為，所謂新發現的埃博拉病例，不過是當地一系列互相關聯、複雜、不容易被解釋清楚的災難中的一個。居民們需要做的，就是保護好自己和家人，別相信別人，尤其是任何陌生人。

而當地政客們的一些言論也在加強這種質疑，從而影響了居民們對埃博拉病毒的看法。

Beni的一些當地政客表示，剛果國家政府和一些隱形勢力，正在偷偷利用這種病毒和人們對它的恐懼，達到自己不可告人的目的。埃博拉病情就是一個陰謀，民眾應該警惕的，是利用這個病毒概念的背後勢力，而不是病毒本身。

這樣的輿論氛圍，如果是在平時，或許並不會引起太嚴重的後果。但是，在極容易通過體液傳播的埃博拉病情面前，居民們這種對疾病控制盲目樂觀的同時質疑一切組織的態度，會讓救援防治工作嚴重滯後。

比如，在去年12月舉行的剛果大選中，政府曾經在深受埃博拉影響的高危地區發佈通知，暫停投票，因為投票站的人口聚集可能會極大地增加疾病傳播擴散的風險。

但對很多人來説，這個通知就是政府的一個陰謀，證實了他們“埃博拉就是首都控制地方區域的一種工具”的猜想，是用來阻止他們參加大選投票的。

所以，在通知發佈的第二天，抗議者們就襲擊了位於Beni的一個埃博拉疫情分診醫療中心，指責這些醫護人員都是配合政府陰謀的人，想靠着多有一些病人來多賺一點錢。

謠言沒有得到制止，繼續傳播了三個多月後，人們對這個醫療中心的憤怒越來越多，最終有人放火燒了這個分診中心。

在這樣的情況下，很多無國界醫護人員的人身安全都受到了威脅，從而開始向當地政府尋求必要的保護。

可是，政府對這些醫療組織的回應，再一次被解讀為陰謀的一部分：疫苗接種小組和其他醫療應急人員不得不在武裝警察或者軍隊的護送下，到不同的地區進行醫療援助。這種行動在一些居民看來，就是“醫生和政府軍隊勾結在一起”的證據。

於是，居民越是充滿敵意，醫療團隊就越是不敢隨意走動、需要軍隊力量保護；

醫療團隊越是需要保護，居民們就越肯定“埃博拉”是個陰謀，從而對醫療團隊更加敵視。

這樣的惡性循環，終於在幾個月後，促成了一場原本可以避免的疫情爆發，甚至是槍戰。

【原本是為了挽救生命的行動，在對抗中升級成槍戰】

剛果的埃博拉疫情防治和控制，從幾年前爆發以來，就主要是依靠國際力量。但是比較矛盾的事情是，一方面剛果居民們需要國際救援組織來聯合對抗疫情，但另一方面居民們又對支持這些國際組織的一些國家感到排斥。這種排斥有時候會發展成一種非常劇烈的衝突，比如槍擊案。

很多埃博拉病毒分診中心，都遭到過身份不明的民間武裝團體的襲擊。一些分診中心房間窗玻璃上，還留有人們襲擊過後出現的彈孔…

在今年2月，謠言伴隨着病毒繼續傳播蔓延到了Butembo，一個靠近Beni的有100萬人口的大城市。

面對疫情擴散的風險，很多醫療機構發出了關於疫情的種種警告，希望有疑似症狀的居民前往專門針對埃博拉病毒開設的醫療中心進行檢查和救治。

但無論怎麼宣傳，很多埃博拉病毒的感染者仍然拒絕前往指定的醫療中心進行救治。他們不是覺得這些普通醫院技術更好，而是聽信了種種傳聞，認為所謂的治療中心，是“死亡之地”而不是救助之地。

甚至有極端人員開始在網絡上散佈消息，攻擊和威脅這些醫療中心，表示他們將在不久的將來做一件更轟動的大事兒。

什麼是“大事兒”？醫生們無從得知，但可以看到的是，在這樣的謠言越傳越兇後，很多病人在這些人的鼓動和協助下，還未痊癒就離開了醫療中心，有的人甚至是在深夜逃出去的…

一些病得很厲害的人跑不了太遠，就轉移到了別的醫院中，把病毒傳染給了原本醫院裏沒有防備的醫護人員，不僅造成了1名29歲的女醫生感染死亡，更是讓病毒可能擴散的區域大大增加…

接下來的一段時間裏，部分埃博拉治療中心的工作因為居民的騷擾和抵抗停滯不前，難以開展。很多國際救援醫療人員無奈之下只能離開這座城市，等到再次組建新的醫療團隊進行疫情統計和救治時，受感染的人數直線上升…

這樣的事情不斷重複：醫生們不能放任不管讓疫情繼續蔓延，但民眾們無論怎樣勸説對醫療團體和國際救援組織都有敵意…

今年4月，那些抗議者口中説的“大事”發生了：一名來自喀麥隆的醫生與世界衞生組織的一部分工作人員，一起再次進入Butembo進行埃博拉防治。他們在一所大學的醫院開會時，被一羣入侵者攻擊，最終這名醫生被人開槍打死…

作為醫生來到高危傳染病重災區想要治病救人，最終卻因為被仇視和誤解，死在了當地人的槍下…實在是讓人感到悲傷、無奈…

誰是這背後的主導人？醫療團隊們至今沒有任何頭緒。

但他們知道，當地居民看着外國人和政府的官員們，一起開着好車穿過城鎮時，那種敵視的氛圍是完全不掩飾的。

或許在民眾心中，他們都是拿着優厚的薪水、和政府勾結一起的壞人。

民眾們不會在乎，他們需要政府保護的最終目的，也是救治當地已經感染和可能會被感染的居民…

【收屍人被看做掏空孩子器官的惡魔，被威脅要活埋】

如果説在最開始，當地居民們對前來救治的國際醫生們抱有敵意，是因為他們是外來的陌生人，讓人無法信任，還讓人多少可以理解一點；那在疫情爆發後，有的居民依然覺得埃博拉是個陰謀，依然不肯配合防治工作，那就是更一個徹底的悲劇了。

Beni當地的居民Muhindo，向調查人員講述了過去一年他的無奈經歷。

他本來是Beni的農民，但當埃博拉病情在剛果爆發後，他看到了很多因為感染埃博拉病毒而死亡的病人。

出於對疾病的恐懼，這些不幸病逝的人的屍體往往得不到妥善的安置，甚至不經過埋葬就被人們棄置荒野。不僅對逝者來説是一種悲哀，也會增加疫情擴散的風險。

於是，Muhindo和另外一些朋友在接種了埃博拉疫苗後，組織了一個專門掩埋因為埃博拉病逝的死者屍體的小隊，與當地的紅十字會進行合作，一起防止疫情繼續擴散。

讓Muhindo沒想到的是，過去這一年裏，他掩埋屍體的工作遇到了比“感染埃博拉”更大的危險，那就是被逝者家屬和當地居民攻擊。

不知道是從哪裏開始，城裏到處都流傳着關於埃博拉的種種傳説：傳説埃博拉病毒是一些大組織用來對抗敵人的工具，也傳説根本沒有所謂的埃博拉，這是政府用來控制人們的一種方式。説的人多了，自然就有人信了。

所以，在去年有一些因為感染埃博拉而死亡的人的家屬們，開始攻擊前來收集和填埋屍體的Muhindo。

他們向這些協助醫療團體防治埃博拉的人揮舞着鋤頭，大喊着要把他們趕出去，並且認為他們之所以來收屍，只是為了偷死者的器官；認為他們根本不會認真埋葬這些屍體，只會在偷走器官後把屍體丟到野地裏去。

村民們就是不肯相信，如果被感染後死亡的病人屍體不能得到合理的處理，可能會將病毒傳染給其他健康人。所以沒有接種疫苗的健康人來處理這些屍體，其實也是非常危險的。

村民們也不肯相信，Muhindo和紅十字們合作，並沒有任何陰謀，只是想在更科學的方法指導下，一方面幫助病人家庭處理後事，一方面遏制疫情因為屍體不恰當的處理繼續傳播。

頂着各種誤解和敵視，Muhindo一行人還得繼續工作。

上個月，當他和同事們一起去掩埋一個因為感染埃博拉病毒而去世的3歲孩子屍體時，遭到了當地居民的“圍攻”。村民們認為他們不是來收屍，而是來偷孩子的器官的。

他們不準Muhindo埋葬孩子，讓他一定要證明給大家看，那個已經死了的小男孩五臟俱全。

無奈之中，Muhindo撩開了小男孩的衣服，讓大家檢查孩子的屍體…

最後是這個男孩的父親衝上前來，驅散了圍觀的村民，並讓Muhindo們離開。甚至有一名村民，向前來收屍的醫療組織工作人員揮舞着一顆手榴彈，威脅他們要再不走就活埋了他們….

Muhindo們見狀只能放棄掩埋，讓那名因為感染埃博拉而死亡的3歲孩子，就這樣留在家裏，讓其餘人暴露在被感染的風險中…

他向媒體感慨，自己的工作真是越來越難做了，説不定哪天自己真的會被那些憤怒的逝者家屬活埋…

【衝突還在繼續，重建信任成為控制疫情的關鍵】

Butembo圍繞埃博拉產生的衝突還在繼續，但得益於醫療團隊不懈的努力，過去幾年裏非洲地區已經有超過11萬人易感人羣接種了疫苗。所以，在數千人感染、上千人死亡後，這次疫情爆發目前已經得到了控制，並沒有向外界擴散。

不過，剛果境內的情況依然不容樂觀。根據統計，光是從4月15日到5月5日這20多天裏，剛果地區新確認的埃博拉感染病例就有298例。

在外界看來，這數千人感染和死亡，或許有一大部分是從一開始就能夠避免的。因為單純在醫療技術上，醫生們目前已經能夠有效對抗埃博拉疾病了。

但是，如果剛果地區的居民對醫療團隊繼續抱有如此深重的敵意，原本有機會得到及時救治卻病逝的人，原本可以避免的感染，就會繼續出現…

另一方面，剛果部分居民針對醫療團隊的襲擊和敵意，也的確不容忽視。光是在2019年2月，無國界醫生團隊就在剛果遭遇了30多起不同的和埃博拉相關的衝突或攻擊。

有些居民是不滿醫療團隊“只給一部分人接種疫苗”或“優先給一些人接種疫苗”，而不是給自己先接種；有的人想知道為什麼這些醫療團隊只管埃博拉，不管那些更讓他們困擾的“瘧疾”等常見疾病；有的人甚至還去向工作人員們詢問，醫療團隊是否和民兵組織勾結在一起，將會對平民展開屠殺….

但是，依然有醫生表示，他們不怪普通居民，而是怪那些傳播謠言的人。

無國界醫生聯盟的主席Joanne Liu在三月初針對這種醫療團隊頻繁遭遇襲擊和抵抗的現象發表看法，表示很遺憾國家醫療團隊沒有能夠贏得人們的信任。

而且，在疫情爆發早期，一些武裝部隊強行帶着居民們來接種疫苗，也讓這些國際醫生在一開始就給居民們留下了不好的印象。如果沒有武裝部隊的干預，很多地區的居民其實是樂意聽從醫生們的建議，用正確的方法進行消毒、預防，並積極接種疫苗的，這也是值得反省和深思的。

目前醫療團隊最需要做的，是重建當地居民們對他們的信任。他們不想站在當地的軍事、政治衝突的任何一方，他們的敵人至始至終都只應該是埃博拉病毒。

病毒是不分性別國籍的，但不同的人羣的確會因為不同的“政治立場”“觀念”“態度”，而有不同的被感染風險。所以，在與病毒抗爭的同時，醫療團隊們還要學會和人們的偏見和懷疑抗爭。這無疑是非常困難且充滿風險的。

但如果多一分對埃博拉病毒的科學認識，就能少一分因為盲目而被感染的風險，那每一次關於病毒的科普宣傳教育，就都是在治病救人。所以無論有多少風險，還是會有很多醫療人員，前赴後繼地繼續投入到對抗疾病和偏見的挑戰中…

偏見、敵意，雖然有時候看起來不如疾病那樣可怕，不會直接地威脅到人們的生命安全。但從長遠來看，一旦出現類似於傳染病爆發這樣的緊急情況，人們之間的偏見、不信任、敵意，就會釀成比天災更可怕的人禍。

希望醫療救援團隊們，能夠贏得疫情爆發地區居民的信任。

讓醫療救援和預防工作，及時地輸送到需要的地區。

讓這場奪取成千上萬人性命的埃博拉之戰，不會再因人們之間的隔閡造成更多不必要的傷亡…

Ref：

https://www.nytimes.com/2019/05/19/world/africa/ebola-outbreak-congo.html

https://www.nytimes.com/2019/03/07/health/ebola-epidemic-congo.html?action=click&module=RelatedLinks&pgtype=Article

https://www.theguardian.com/global-development/2019/apr/24/rumour-violence-congo-drc-ebola-outbreak-out-of-control

https://www.theguardian.com/world/2019/may/15/terrifying-ebola-epidemic-out-of-control-in-drc-say-experts