江蘇東台發生血透患者丙肝感染事故，此類事件暴露血透管理漏洞_風聞

來源：微信公眾號“中國新聞週刊”

只要正規地執行規章制度

就可以大大減少疾病傳播

據財新網5月26日晚報道，江蘇省鹽城市東台市人民醫院血液透析病人爆發院內丙肝感染。感染者是在4～5月間陸續被發現的，幾十名接受血液淨化技術的患者被先後檢測出感染丙肝病毒，具體感染原因尚在調查中。目前，感染者的治療費用由醫院承擔，但血透室依舊正常開展工作。

《中國新聞週刊》向東台市衞健委核實此事時，對方在電話裏表示，“這個事情我們不便回答，我跟相關科室聯繫一下再説吧。”據東台市人民醫院內部工作人員透露，該院前段時間確實發生了血液透析病人感染丙肝事故。目前，該院官網的“醫院領導”一欄已經找不到院長殷衞國的條目。

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎，主要經血液、性和母嬰傳播。和甲肝、乙肝相比，丙肝並不為人熟知，中國直到1989年才確認丙肝病毒的存在。感染丙肝病毒後，患者症狀較輕或無症狀，但慢性化率高達60%～85%，容易發展成慢性丙肝患者，進而發展成肝硬化。

血液透析患者由於共用透析器材及接觸密切，被認為是感染 HCV 的高危人羣。有學者對 1996至2016年間國內發生的丙肝感染爆發事件進行回顧性分析發現，在發生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因為血液透析。

丙型肝炎過去一度以輸血、獻血中的血液傳播為主，中國自1993年對獻血人員篩查丙肝病毒抗體後，輸血感染丙型肝炎的患者明顯減少。“在防控丙肝方面，這些年輸血傳播已經明顯減少，所以重點就是不安全注射和其他醫源性傳播。” 從事傳染病臨牀工作30多年的北京地壇醫院主任醫師蔡皓東接受媒體採訪時曾指出，“這些醫源性傳播不是完全無法控制的，比如腎透析，嚴加整頓後就好多了。只要正規地執行規章制度就可以大大減少疾病傳播。”

血透病人院內感染丙肝事件此前亦有發生。2009年～2011年間，山西、安徽、河南、遼寧等地多家基層醫院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的調查報告均指出，這些醫院在血透管理方面存在漏洞，或器械導管等醫療用具多次使用，或操作過程不規範，導致了院內丙肝的流行。

以2016年陝西省商洛市鎮安縣醫院的血透患者丙肝感染事件為例，該院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中，39名確診感染丙肝。陝西省疾控中心主管醫生曹磊等人2018年發表的事件調查結果表明：該醫院血液透析室存在未對乙型肝炎、丙肝患者實行隔離透析，多人共用肝素注射器，部分透析器複用消毒程序不規範等問題，是導致本次暴發的主要原因。

為了降低發生醫院感染的風險，2010年原衞生部公佈的《醫療機構血液透析室管理規範》要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。