護士輸液用錯藥,藥物真能代謝出去嗎?看完不淡定了_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2019-06-04 09:46
近日,一件關於輸液的新聞上了熱搜。南寧市民廖女士因為扁桃體發炎,至南寧市第八人民醫院進行治療,沒想到醫院護士給她輸液時搞混,將本該給別人輸的液體誤輸入到她的體內。
新聞截圖
輸液我們大部分人都經歷過,也是大家非常關注的事情。那麼這樣輸錯液的情況對人體究竟有什麼影響呢?讓我們一起來分析一下。
1、為什麼要選擇輸液?
近年來很多人對門急診輸液抱有偏見,對一生病就輸液表示不理解。許多省市的衞生監管機構也在逐步進行管控,對一些無需輸液的疾病進行了嚴格規定。
但是輸液也有它自己的優勢,它是一種給藥的途徑,而常見的給藥途徑除了輸液,還有口服,經皮(如塗抹)及肌肉注射等。我們一般口服藥物,要經過胃腸吸收之後進行入血後,而後隨着血液被運輸到身體各部位進行發揮藥性。
但在吸收時,由於胃腸在吸收時會破壞掉許多的活性成分,導致藥物有效濃度下降,這就是藥物的“首過效應”。與口服藥物不同,靜脈輸液能夠將藥物直接遞送到血液中,從而避過“首過效應”,它具有起效快,作用強等特點。
對於急症或者是無法口服藥物的患者,輸液仍是首選。
2、輸液藥物如何發揮作用?
口服藥經過腸胃吸收後進入血液,而輸液使得藥物能夠直接進入血液,然後隨血液流動到身體各個部位,會隨血液流動到身體各個部位。不同藥物由於理化性質的不同,導致它們在不同器官組織的富集程度是不一樣的。
某些藥物的作用比較寬泛,而一些新型藥物作用相對集中,比如説腫瘤病人使用的化療藥物就是一種寬泛靶向的藥物,它作用於人體的許多器官組織,常會引起治療目標之外的不良反應,如脱髮及胃腸道反應等。
但是治療肺癌的奧希替尼,就是一種專門靶向EGFR位點的藥物,其相對分佈較為集中,副作用也會比化療藥物減少。
3、藥輸錯了真能代謝出去嗎?
藥物進入血液後,會隨血液分佈至各個器官組織併發揮藥理作用,在器官停留後會再隨體液循環回到肝臟、腎臟中進行代謝,最後,各種代謝產物會通過汗液、尿液等途徑被排出體外。
雖然説“藥物能排泄出去”在理論上沒有錯的,但輸液輸錯藥物的危害還是不能忽視的。
首先肝臟是藥物的主要代謝器官,對於肝功能不好的人,輸錯藥物無疑是**增加了患者的肝臟負擔。**另外,藥物之間有許多配伍禁忌,藥物的搭配有嚴格的規定,不合理的搭配可能會導致很嚴重的後果。
試想輸了別人的藥,怎能避免藥物間的配伍禁忌呢?**如果發現輸錯藥物,一定不要掉以輕心,要積極配合醫護人員採取的補救措施。**另外,在醫院多觀察一會,如果沒有出現不良反應再回家。
4、輸液時還可能出現什麼問題?
01
亂調輸液速度
許多患者為了快捷,隨意加快輸液速度,認為沒有什麼影響。其實,這樣做是有極大危害的。
針對病人不同的體質和藥物的性質,輸液速度是有嚴格限定的,調快了,可能會導致病人突然出現胸悶、憋氣等現象。嚴重的還會導致肺水腫,進而需要搶救。
02
輸液有氣泡進入
一般來説,正常輸液很少會出現氣泡進入的情況。
在輸注時注意以下幾點即可:
1、輸注前儘量排空空氣;
2、檢查連接導管是否緊、是否有縫隙;
3、液體輸完後要及時拔針或更換液體;
4、最好有親朋看守,方便互相提醒。
還有一定情況需要特別注意的,就是在加壓輸液時,一定要密切觀察,不然空氣的快速進入,會導致出現急性空氣栓塞。
03
過敏反應
過敏反應是輸液時最常見的不良反應之一,一般是由輸液液體中的熱源或者是患者對藥物產生過敏導致的。
病人常會在輸液數分鐘至1小時內出現發熱反應,表現為畏寒、顫抖繼而發生高熱,輕者應該立即停止輸液,重者還會靜注地塞米松等藥物緩解高熱。
患者在就醫時,一定要明確告知醫生自己的過敏史。