我沒黑中醫,是中醫自己黑自己_風聞
老东达楷-万物皆可度量2019-06-10 20:52
我們去看病的時候會説什麼呢?我去XX醫院看病。如果去看中醫會説什麼呢?我去XX老中醫那,親戚/朋友XXX介紹的,看病非常好。現代醫學是各種科技結合世界各地傳統醫學的經驗發展起來的,而中醫則只是中國傳統經驗醫學,在歐洲和中醫對應的是西醫,又有一個別稱-巫醫。傳統醫學中好用的經驗和技術都被現代醫學吸收了,很簡單的一個例子“望聞問切”,你看醫院的哪個醫生不把這四個字用的爐火純青:望-來人多大歲數穿什麼衣服經濟條件好不好/誰介紹過來的,會不會講道理(會不會暴力攻擊我);聞-病人身上/口腔什麼味道,是不重視日常清潔還是經濟條件差不能很好的保養;問-發病的原因、持續時間,有交流意願告訴對方可能的發病原因是什麼怎麼治療更好,用療效好的昂貴藥物還是效果一般但是符合經濟條件地保守治療藥物,怎麼治療更省錢,病後康復怎麼做,日常生活怎麼樣才能避免再次患病;切-各種CT拍片,血常規、尿常規檢查等等條件合適的上核磁共振。現在中國不僅老中醫值錢,有能力的老醫生更值錢,值錢到他自己開診所真還不如正規醫院的返聘或者走穴掙錢多且輕鬆,所以你是見不到很多特別有能力的醫生自己開診所(部分有能力的醫生會因為輕鬆自己幹,但是民營醫院的介入會導致有能力的去民營,能力一般的自己幹社區診所了),大把中醫館、國醫館卻火遍全國的現象。
我們黑中醫、不待見中醫不是因為中醫的看病,是因為中藥和中成藥(包括中成藥注射液)。就拿最近沸沸揚揚的步長醫藥集團來説,一個靠國家政策漏洞(很多經濟社會原理和人的直覺是相反的,非專業人士真弄不懂邏輯推理,包括作者本人只能使用結論)販賣禁忌效果不明確的中成藥注射劑起家的銷售公司,竟然是國家制藥業巨頭,而且藥物的使用並不是因為效果好而是給回扣給的高(學術會議的支持、符合現代標準的藥物研究所的經費、醫生的藥物收入、醫院的藥物利潤均可部分視為回扣)。全國因為中成藥注射喪命或不良後果的也鮮見報道,因為誰都不知道到底是不是中成藥引起的,也有部分明確是中成藥注射液引起的卻因種種利益關係並未引起普通人的重視。現代醫藥也存在不良反應,但是是明確和可控的,即使有不良效果也因為這種性價比高而選擇。沒辦法,你的錢不夠多到採用更好的治療辦法或者醫學水平就在這,並且你出現不良反應後現代醫學也能及時跟上治療以把後果控制在可接受範圍內。而中成藥是禁忌效果不明確,即你用藥吧,用了藥我不知道是因為你的病發展了還是因為我的藥產生新的疾病,你的病好了大概率是因為我的藥,還有一部分我也不知道,我的藥是不是安慰劑效果起效也只有天知道,更可怕的是即使引起了不良反應也無法跟進治療,因為是不是我的藥引起的我真不知道(典型例子馬鈴兜酸致癌的發現過程),可以説是買反向彩票,沒中就皆大歡喜,中了就要你的命。特別是中成藥注射液,把多種藥材的提取物或萃取液直接注射進血液中,中醫不能幹(清末、民國以前國內沒無菌注射技術)也不敢幹,給你治療的是慢性病不是要命病,真出急性反應事故了還得坐牢,保險些,只開口服藥或外敷藥,保命掙錢要緊。西醫是可以幹但是中成藥注射液不是我的藥啊,我幹嘛用。醫院用中成藥注射液的邏輯是有錢有權有知識的不會用,沒錢沒權沒知識的也鬧不起來(多出點錢治好患者或者壓不住了由步長製藥等利益集團做輿論控制等工作),還能給醫保省錢,何樂而不為?突然想起一個笑話“小明:醫生醫生,我把中藥注射進體內了怎麼辦,醫生:傻逼。小明:中醫中醫,醫生説我傻逼。中醫:為什麼?小明:我把中藥注射進體內了。中醫:傻逼。”
更加弔詭的是中醫和中藥是一體兩面,無法切割。你去看老中醫,給你開了青蒿素,你一定想:草,什麼中醫,給開這玩意,你不是該給我開二色花藤的花朵三錢,薄荷一錢,安溪產不夜侯一錢,用紫砂鍋煎水內服外配蟋蟀一對(要原配,即本在一窠中者)做藥引嗎?如果中成藥能通過隨機雙盲測驗或者提取有效成分治療疾病我是舉雙手贊成的,現實卻是另一套邏輯:“國家:中成藥注射液有一定效果,不良反應低,能省錢,嗯,能省錢,用吧。醫院:中成藥注射液利潤高,出事了利益集團扛雷,嗯,利潤高,用吧。製藥集團:中成藥不用研發測試,公關費用低,出事了出錢就行,嗯,效費比高,上馬。患者:醫保給報,中醫又是幾千年傳承下來的,經驗足,肯定是醫生要坑我錢不給我開便宜藥,嗯,用吧。醫生:符合國家醫療規範,醫院要求提高利潤,藥廠回扣高,出事了醫院、利益集團得保我,患者覺得藥好又便宜,嗯,皆大歡喜,用吧。”
中醫符合現代醫療的手段或經過有效檢驗的中藥有效成分已經融入了現代醫學或嘗試融入現代醫學,也出了像屠呦呦先生一樣將中藥有效成分推向世界的醫藥工作者,只希望國家儘快富強,人民儘快富裕,現代醫學更準確更好更省錢,大家不再因為醫療而留下遺憾。
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