中國藥價為什麼比不過印度?北京大學教授點出了癥結所在_風聞
铁血军事-军事肥宅2019-06-11 09:26
專欄 | 時事焦點
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最近,小編看了一則視頻,是關於醫改的
裏面講到的觀點還挺深刻
尤其是中國人應該更能感同身受(文末有彩蛋)
比如,中國人最關心的問題
藥價為什麼這麼貴?
李玲主任談到
那是因為藥企是非常特殊的企業
全世界的藥企都是巨無霸的存在
因為藥企最大的成本就是研發
為了研發一種新藥
一家企業幾乎要花超過20億美元
以及十年的時間
這裏面的投入是相當大的
所以説,
這就是為什麼國家要推行
“免費醫療”的原因之一
因為一個普通老百姓
根本不可能去跟一個全球壟斷性企業
去買藥
你根本談不下藥價來
那價格你也承受不起
因此,這些年國家多次醫改
從醫院自助買藥到國家省級層面招標採購
可藥價還是下不來
於是,在這個前提下,終於國家出手了
用國家的力量,用量來換價——
就是你降了價以後,就進我的醫保了
而且我把三分之一的全國市場給你
這樣的話是雙贏
老百姓得實惠了
而生產藥品的企業也保持了合適的利潤
當然有人會問,不是還有仿製藥嗎
的確,仿製藥的確是一種
《我不是藥神》肯定很多網友都看了
其實印度現在確確實實是全球生產仿製藥做得最好的
而且仿製藥不是假藥
仿製藥是真正通過評議的一致性檢驗的
不僅僅是廉價,實際療效是一致的
那麼印度為什麼有這麼好的仿製藥呢
畢竟要説工業,印度跟我們比差遠了
其實我想大家不知道的是,印度是從咱中國學來的
七十年代,它來中國學習,一下就學到了真經
他發現中國人為什麼能看得起病,就是自己造藥(文末有彩蛋)
當時我們就是造仿製藥的,
過去傳統的那些所謂低價藥都是國家組織起來仿製的
如青黴素,我們就從“奢侈品藥”最後搞成了“白菜價”
一分錢一支
所以印度回去以後
它其實是以國家的力量在推動仿製藥的生產
印度的法律不保護專利,但是它保護仿製專利
就是你把這個藥仿製出來了,工藝這套我保護你
因為我們都知道,知識產權是為了鼓勵創新
但是在藥這個行業,它有一個特殊性
一旦藥研發出來
如果它是能救命的,但因為經濟原因吃不起
這是不人道的,所以世界衞生組織是允許強制仿製的
簡稱“強仿”
但條件是人口眾多,經濟發展水平低
印度是滿足這些條件的,所以跨國公司跟印度打官司打不贏
所以四十年以後,仿製藥造得最好的是印度
美國每年一半以上的藥都是從印度進口的
美國是最大的原研藥發明生產地
而它的老百姓也是吃不起原研藥的
因為原研藥太貴了,它也從印度進口藥
印度可以這麼幹,中國就不行
因為我們太顯眼了,GDP全球第二,
又擁有完整的工業體系
再加上14億的人口基數
人家就盯着你犯錯找機會整你
一旦發現我們搞仿製藥
説不定第二天國際制裁就來了
所以,現在國家來組織,已經是一大進步
只有國家才有這個市場的力量
第一步就是以市場來壓價
我覺得這只是救急辦法,還是貴
格列衞降一半的話還得一萬多
是二百塊錢的五十多倍,然而我們目前還沒有生產能力
所以第二步,我覺得一定要國家牽頭,像牽頭談判降藥價一樣
下一步應該是國家牽頭生產,無論是原研藥還是仿製藥
可能第一步是仿製藥,快一些,然後生產原研藥
當然會有人問,為什麼一定要國家牽頭
民營資本介入不行嗎?
答案是,不行!
為什麼?
美國著名的諾獎經濟學家肯尼斯·阿羅教授
發表過一個非常重要的觀點
“醫療是最市場失靈的”
因為一般的消費是
我的消費我做主
就是我作為消費者
我想買什麼
是我的自由
這時候市場就會發揮它最大的效率
使消費者能夠跟生產方進行博弈
而在醫療上,這完全就不是一回事
你找醫生幹什麼?就是希望醫生幫你出決策
這種情況非常特殊,尤其一些重病、大病
你不可能去貨比三家
每拖延一分鐘就有可能要了你的命
換言之,醫療消費完全是醫生替你選擇消費
而不是自己主動選擇消費
因此,這時候你消費的主動權
就不在你手上,而在醫生手上(文末有彩蛋)
我們再來看,既然醫生擁有你消費的主動權
那你想想,一旦市場化
病人不就成為任人宰割的雞嗎
所以,從全世界來看,醫療都應該是非市場化的
英國,最資本主義的國家
它是免費醫療體系
90%都是公立醫院
香港特區,也是實行資本主義
但他的醫院93%都是公立的
德國、法國他們的主體
基本都是公立和非營利性醫院
美國,大家都知道,它是醫療市場化很發達的國家
但他們公共衞生資源的調控還是政府部門在主導
可即便如此,美國醫療費用還是居高不下
據統計,在美國人均年醫療費用高達近9000美元
18.5%的GDP投入到醫療領域
1/3的人因為看病破產
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不改,人力成本太高
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