現實版“藥神”：跨境買藥的艾滋病人_風聞

“每個月幾千塊，就像供一套房。“昂貴的自費藥面前，他們將視線投向藥品價格極低的泰國、印度，甚至南非。

回想起8年前那段晦暗的日子，薛睿下意識摁住太陽穴。

▲薛睿從泰國買來的利匹韋林和特魯瓦達。新京報記者侯少卿攝

半年前，被HIV自測試紙上深淺不一的兩道槓折磨了一夜後，一大早，薛睿就直奔疾控中心，抽血、化驗，等待報告單上那組冰冷數據，作出宣判。

確診了，陽性。

在中國，像他一樣的新發現艾滋病感染者，每年有8萬人。

他們從泰國、印度和南非，用國內1/5甚至1/10的價格，購買副作用更小的新型藥物。

其間，有人被騙光藥費，有人買到假藥。他們寄希望於政策調整，走出用藥困境。

被藥物摧垮的感染者

決定接受治療前，薛睿從網上弄來一張假的病假單。他不想讓同事知道自己的感染者身份。

國家免費藥物有8種，“替拉依"組合是首選，即替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫。3個小拇指肚大小的藥品，每次間隔24小時，終身服用，這也被稱作一線藥物。

在病友推薦下，薛睿鎖定了一種美國生產的合劑，它把"替拉依"三種成分整合在了一個藥片中。

也是從那時開始，依非韋倫的神經副作用開始入侵。

“再忍幾天看看，剛吃藥是會這樣的。“在朋友的勸慰中，薛睿繼續忍耐。有人扛過最初的適應期，反應不再劇烈，有人的身體卻始終對抗，無法適應。在曼谷康民國際醫院，薛睿遵從醫生建議，把藥換成了當時尚未在國內上市的利匹韋林和特魯瓦達。換藥的效果立竿見影，眩暈感消失了。

被依非韋倫摧垮的，還有劉暢。他從2008年開始抗病毒治療，免費的"替拉依"組合，一吃就是11年。

“判若兩人。“再見到劉暢，陳果感到難以置信。眼前的人形容枯槁、垂頭喪氣，與記憶中陽光的形象無法重疊。

“你試試把依非韋倫換成利匹韋林吧。“類似的情形見過不少，陳果敏鋭地發現了問題。

劉暢聽從建議，找代購買來利匹韋林。換藥後，飢餓感撲面而來，想要好好生活的念頭開始升騰。

尋藥之旅

像這樣跨境買藥的艾滋病人到底有多少，沒有人知道。

僅泰國康民醫院一處，定期隨訪的中國艾滋病感染者，就超過5000人。這是兩年前醫院工作人員告訴陳果的數字。醫院為此專門配備了中文翻譯人員。

初次就診，醫生最多隻能開出3至6個月藥量，但隨訪2年後，就可以開最多1年的藥量，一年跑一次就夠了。

也有人在國內定點醫院檢測，只出國買藥。

還有人在國內檢測，找代購拿藥。在代購"糖糖"那裏，特威凱、綏美凱、捷扶康3種新型藥物，是銷量的前三名。

還沒在中國上市的新藥，也在代購市場中流通。記者以病人身份諮詢時，“糖糖"主動推薦了一款新藥克西他夫，尚未在國內上市。

▲藍色藥丸特魯瓦達。新京報記者侯少卿攝

400元vs2880元

跨境買藥的最大動力，是更低的價格。以綏美凱為例，國內每瓶2880元，一個月藥量。而泰國和南非原研藥每瓶1250元，印度版仿製藥在400元上下。

就算親自前往泰國、印度，也不太費力。淡季機票價格便宜，往返曼谷2000多元，不及國內買一瓶綏美凱的價格。

印度的低價仿製藥，源於獨特的"強制許可"政策。

失序的代購

這樣的藥品流通市場，像一條暗河，隱秘且無序。直到去年，電影《我不是藥神》上映。這個圈子裏沒有人自稱"藥神”。説好聽一點，叫代購，不好聽就叫藥販子、“倒騰藥的”。

找到一個代購併不難。在百度貼吧，不少代購混雜在病友間，四處留言，藉機推銷。

先註冊一個大號假冒病人，説自己吃免費藥身體變得特別差，再用小號跟帖，暗示可以代購進口藥。

一位病友在貼吧認識了代購"蛋蛋娃娃”，陸續通過微信給對方轉了4560元藥費，但對方遲遲不發貨，再詢問時發現已被對方拉黑。

這樣的受騙經歷，不止發生在一位病友身上。但出於對隱私的顧慮，少有人報警。

免費還是進醫保

醫保也向艾滋病藥物敞開了大門。

但這只是開始。對大多數病友來説，何時能買到醫保藥物仍是未知數。兩年過去了，只有北京、天津、上海、杭州、深圳等少數城市的病人可以用醫保買到利匹韋林。河南、雲南等艾滋病高發地區尚未納入醫保。

接受免費治療的艾滋病感染者還在持續增長——從2012年的17.1萬人到2017年的61萬人。

在熟悉的首都機場國際出發大廳，薛睿即將開啓他又一次的泰國之旅。他保持着每年一次的頻率，往返北京和曼谷。

劉暢摸出手機，打開代購的微信對話框，約定下一筆的利匹韋林訂單。

而此刻的上海浦東新區，標有"中國大陸不可售"的抗艾藥品，源源不斷地運往東南亞和非洲，再經由隱秘的藥品流通市場，回到中國。

來源：新京報