現實版“藥神”:跨境買藥的艾滋病人_風聞
皮皮蟹的忧桑-2019-06-14 15:05
“每個月幾千塊,就像供一套房。“昂貴的自費藥面前,他們將視線投向藥品價格極低的泰國、印度,甚至南非。
回想起8年前那段晦暗的日子,薛睿下意識摁住太陽穴。

▲薛睿從泰國買來的利匹韋林和特魯瓦達。新京報記者侯少卿攝
半年前,被HIV自測試紙上深淺不一的兩道槓折磨了一夜後,一大早,薛睿就直奔疾控中心,抽血、化驗,等待報告單上那組冰冷數據,作出宣判。

確診了,陽性。
在中國,像他一樣的新發現艾滋病感染者,每年有8萬人。

他們從泰國、印度和南非,用國內1/5甚至1/10的價格,購買副作用更小的新型藥物。
其間,有人被騙光藥費,有人買到假藥。他們寄希望於政策調整,走出用藥困境。
被藥物摧垮的感染者
決定接受治療前,薛睿從網上弄來一張假的病假單。他不想讓同事知道自己的感染者身份。
國家免費藥物有8種,“替拉依"組合是首選,即替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫。3個小拇指肚大小的藥品,每次間隔24小時,終身服用,這也被稱作一線藥物。

在病友推薦下,薛睿鎖定了一種美國生產的合劑,它把"替拉依"三種成分整合在了一個藥片中。

也是從那時開始,依非韋倫的神經副作用開始入侵。
“再忍幾天看看,剛吃藥是會這樣的。“在朋友的勸慰中,薛睿繼續忍耐。有人扛過最初的適應期,反應不再劇烈,有人的身體卻始終對抗,無法適應。在曼谷康民國際醫院,薛睿遵從醫生建議,把藥換成了當時尚未在國內上市的利匹韋林和特魯瓦達。換藥的效果立竿見影,眩暈感消失了。

被依非韋倫摧垮的,還有劉暢。他從2008年開始抗病毒治療,免費的"替拉依"組合,一吃就是11年。

“判若兩人。“再見到劉暢,陳果感到難以置信。眼前的人形容枯槁、垂頭喪氣,與記憶中陽光的形象無法重疊。
“你試試把依非韋倫換成利匹韋林吧。“類似的情形見過不少,陳果敏鋭地發現了問題。
劉暢聽從建議,找代購買來利匹韋林。換藥後,飢餓感撲面而來,想要好好生活的念頭開始升騰。
尋藥之旅

像這樣跨境買藥的艾滋病人到底有多少,沒有人知道。
僅泰國康民醫院一處,定期隨訪的中國艾滋病感染者,就超過5000人。這是兩年前醫院工作人員告訴陳果的數字。醫院為此專門配備了中文翻譯人員。

初次就診,醫生最多隻能開出3至6個月藥量,但隨訪2年後,就可以開最多1年的藥量,一年跑一次就夠了。
也有人在國內定點醫院檢測,只出國買藥。

還有人在國內檢測,找代購拿藥。在代購"糖糖"那裏,特威凱、綏美凱、捷扶康3種新型藥物,是銷量的前三名。
還沒在中國上市的新藥,也在代購市場中流通。記者以病人身份諮詢時,“糖糖"主動推薦了一款新藥克西他夫,尚未在國內上市。

▲藍色藥丸特魯瓦達。新京報記者侯少卿攝
400元vs2880元
跨境買藥的最大動力,是更低的價格。以綏美凱為例,國內每瓶2880元,一個月藥量。而泰國和南非原研藥每瓶1250元,印度版仿製藥在400元上下。

就算親自前往泰國、印度,也不太費力。淡季機票價格便宜,往返曼谷2000多元,不及國內買一瓶綏美凱的價格。
印度的低價仿製藥,源於獨特的"強制許可"政策。
失序的代購
這樣的藥品流通市場,像一條暗河,隱秘且無序。直到去年,電影《我不是藥神》上映。這個圈子裏沒有人自稱"藥神”。説好聽一點,叫代購,不好聽就叫藥販子、“倒騰藥的”。
找到一個代購併不難。在百度貼吧,不少代購混雜在病友間,四處留言,藉機推銷。
先註冊一個大號假冒病人,説自己吃免費藥身體變得特別差,再用小號跟帖,暗示可以代購進口藥。

一位病友在貼吧認識了代購"蛋蛋娃娃”,陸續通過微信給對方轉了4560元藥費,但對方遲遲不發貨,再詢問時發現已被對方拉黑。
這樣的受騙經歷,不止發生在一位病友身上。但出於對隱私的顧慮,少有人報警。
免費還是進醫保
醫保也向艾滋病藥物敞開了大門。
但這只是開始。對大多數病友來説,何時能買到醫保藥物仍是未知數。兩年過去了,只有北京、天津、上海、杭州、深圳等少數城市的病人可以用醫保買到利匹韋林。河南、雲南等艾滋病高發地區尚未納入醫保。
接受免費治療的艾滋病感染者還在持續增長——從2012年的17.1萬人到2017年的61萬人。

在熟悉的首都機場國際出發大廳,薛睿即將開啓他又一次的泰國之旅。他保持着每年一次的頻率,往返北京和曼谷。
劉暢摸出手機,打開代購的微信對話框,約定下一筆的利匹韋林訂單。
而此刻的上海浦東新區,標有"中國大陸不可售"的抗艾藥品,源源不斷地運往東南亞和非洲,再經由隱秘的藥品流通市場,回到中國。
來源:新京報