全國近50家醫院已開展5G試點，這四大場景有望率先嚐到商業化甜頭_風聞

來源：動脈網

翹首以盼，終於來了！6月6日，中國工信部宣佈，正式向運營商發放5G商用牌照。本次發放的4張牌照中，中國電信、中國移動、中國聯通、中國廣電各佔一張。這意味着，中國的5G商用由此開啓。

醫療，是5G商用的重要領域。從2019年2月起，中國移動、中國聯通、中國電信三大運營商便開始與國內各省市三甲醫院密切合作。據動脈網不完全統計，截至2019年6月，全國已有46家醫院相繼開展了5G的應用合作，具體如下表所示：

廣東省醫院5G建設最積極

結合前文數據，動脈網整理分析出五個維度的信息。首先是各省醫院的跟進情況，可以看到，廣東是今年上半年醫院5G建設跟進最積極的省份，其次是上海和四川。

具體到城市而言，上海、廣州和成都的醫院跟進最為積極，各有4家醫院開展了5G業務合作，其次是深圳。

在跟進最積極的城市方面，需要補充一點信息。實際上，早在2018年年末，三大運營商就已經確定出了首批5G網絡試點城市的名單。

中國聯通選擇了16個城市開展5G試驗，並進行業務應用和典型示範。包括北京、雄安、天津、瀋陽、青島、南京、上海、杭州、福州、深圳、廣州、鄭州、成都、重慶、武漢、貴陽。

中國移動則採取“5+12”試點，其中杭州、上海、廣州、蘇州、武漢作為首批5G試點城市，在北京、重慶等12城市進行5G業務應用示範。

中國電信的5G試點城市為“6+6”。分別為雄安、深圳、上海、蘇州、成都、蘭州6個地區。算下來，5G試點城市總共有18個，如下圖所示：

其中，只有上海是三大運營商共同確立的試點城市，也難怪它成為2019年上半年5G跟進最快的城市之一，共有4家醫院參與了建設。至少兩個運營商確立試點的城市，包括廣州、深圳、成都、蘇州、杭州、武漢、雄安。其中，廣州、成都、深圳三地醫院的跟進速度較快，前兩地各有4家，後者有3家醫院在參與建設。醫院跟進5G最慢，即沒有出現在統計表中的城市，包括重慶、雄安、蘭州、蘇州、福州。

中國移動暫時領先一個身位

46家已經開展5G試點業務的醫院中，有47%是中國移動的客户，中國聯通次之，佔32%，中國電信則位居末席。

進一步分析可以看出，作為國內醫療資源最集中的區域，華東地區依然是三大運營商的兵家必爭之地，中國移動合作了7家醫院，中國聯通合作了6家。就連合作總數只有10家的中國電信，在華東地區也有3家。中國移動的優勢主要體現在華南地區。但在競爭最為激烈的廣東，中國聯通並未滯後於移動。西北地區的醫院，5G建設還未見動作。

醫院現階段5G建設的四大場景

從總體方向來看，46家醫院與運營商合作都是以5G智慧醫院或者共建實驗室、中心的形式展開。但具體到場景，各方在現階段的合作還是有所差別。主要有4個場景：手術示教、遠程會診、應急救援和遠程手術。

由數據分析可知，手術示教和遠程會診是目前3大運營商與醫院開展最多的試點合作，其次是遠程手術和應急救援。

另外，可以看到中國移動更多開展的是遠程會診合作，而中國聯通則更多開展的是手術示教合作，兩家的側重點稍有不同。

互聯網醫療系統與應用國家工程實驗室聯合華為 Wireless X Labs、鄭州大學第一附屬醫院、中國信息通信研究院、中國移動通信集團有限公司，將無線醫療應用場景總結為3大類： 

第一類：基於醫療設備數據無線採集的醫療監測與護理類應用，如無線監護、無線輸液、移動護理和患者實時位置採集與監測等。 

第二類：基於視頻與圖像交互的醫療診斷與指導類應用，如實時調閲患者影像診斷信息的移動查房、採用醫療服務機器人的遠程查房、遠程實時會診、應急救援指導、無線手術示教和無線專科診斷等。 

第三類：基於視頻與力反饋的遠程操控類應用，如遠程機器人超聲檢查、遠程機器人內窺鏡檢查和遠程機器人手術。 

這三類無線應用場景對網絡的帶寬和時延要求各有不同，具體要求如下圖所示： 

結合目前醫院與運營商合作的遠程會診、遠程示教、遠程手術和應急救援四大場景來看，醫院的需求主要集中在醫療診斷與指導類應用，醫療監護與護理類應用、遠程操控類醫療應用還並不多見。下面是動脈網挑選的一些基於現階段4大場景的典型案例：

​1、遠程會診：全國首家5G遠程眼科門診

浙江温州醫科大學附屬眼視光醫院依託浙江移動5G優質網絡，通過清大視光遠程門診平台，分別與新疆維吾爾自治區阿克蘇地區第一人民醫院 、四川汶川縣人民醫院、四川省小金縣人民醫院、浙江鹿城藤橋衞生服務中心、浙江樂清象陽衞生所進行4K高清視頻連線並實施遠程門診指導，這也標誌着全國首家5G遠程眼科門診正式運行。

圖片來源：浙江快攬

眼視光醫院丁醫生坐在温醫大眼視光醫院本部，看着屏幕前通過移動5G網絡傳輸來的4K高清視頻，正在現場實時指導温州藤橋衞生服務中心醫生為病人進行眼部檢查。

圖片來源：浙江快攬

在完成藤橋衞生服務中心的病人檢查後，眼視光醫院丁醫生通過温醫大眼視光醫院遠程門診平台的大屏幕上，正在仔細觀察汶川縣人民醫院臨牀醫生用裂隙燈檢查青光眼患者眼睛的過程，透過屏幕，他和在汶川現場的醫生進行着對話，協助遠端醫生共同為患者診斷病情。

2、手術示教：全國首次5G+AI雙引擎下的遠程微創介入手術指導

5月24日，一場AI+5G跨網段遠程微創介入“一對多”指導手術正在中腫開展。

圖片來源：中山大學腫瘤防治中心官網

這是全國範圍內首次開展AI+5G跨網段遠程微創介入“一對多”指導手術。該技術創新性地將腫瘤微創治療與AI人工智能+5G技術相結合，同時開創“一對多”實時會診模式，為遠程手術的規範化以及指導提供了合理有效的解決方案。

據中腫劉卓煒副院長介紹：“以往，傳統的遠程網絡直播會診經常遇到畫面不清晰，直播延遲等問題，這些所謂的‘小誤差’很可能給手術帶來致命性的差錯，對於醫生或是患者而言都是極大的隱患。而5G時代的高通量數據則可以有效解決這些技術問題，達到‘面對面’交流的效果。”

3、遠程手術：全國首例5G遠程外科人體“腦起搏器”植入手術

3月16日上午，位於北京的解放軍總醫院第一醫學中心神經外科，在麻醉手術中心和門診部支持下，與位於三亞的解放軍總醫院海南醫院神經外科之間，為一名嚴重帕金森病患者順利進行5G環境下遠程操控人體顱腦手術。

根據查新報告，5G遠程人體手術世界上還沒有先例，本次手術為世界首例5G遠程操控人體開顱手術。解放軍總醫院專家在短短2個月內，成功實現了5G遠程手術從動物實驗到人體手術的飛躍，標誌着遠程移動醫療應用的新高度。

圖片來源：人民網

這次選擇的是顱腦手術中難度極大的帕金森病腦深部電極植入手術，俗稱“腦起搏器”植入手術。這種手術要求將腦深部電極非常精準地植入到大腦治療靶點（丘腦底核）。該靶點位於大腦的中心部位，體積約40mm3，比黃豆還小，對於電極精準植入具有很高挑戰。

北京專家在電極植入後，用術中磁共振進行掃描，確認電極安放部位準確，完全達到手術預期。17日早晨，病人從重症監護室轉入普通病房，術後狀態良好。

圖片來源：新京報

4、應急救援：多維度5G智慧急救綠色通道

早在2018年11月，浙江移動就與浙醫二院合作，通過5G網絡的連接，開展了以“遠程B超”和“遠程急救”為代表的5G智慧醫療系統的研發。

2月22日，通過不斷地測試完善，5G網絡首次被應用於多維度的智慧急救綠色通道，包含了5G急救移動單元中的遠程生命體徵監測和5G遠程B超在基層衞生服務中心的實踐操作。

在浙醫二院濱江院區醫療街的一樓大廳內，只要戴上VR眼鏡，就能獲得彷彿身在5G救護車上的視覺體驗。醫生可以在院內實時監測獲取救護車中患者的生命體徵數據，遠程指導搶救。在大廳內操控5G遠程B超的操縱桿，就能控制幾公里外西興社區衞生服務中心內的B超機械臂，實現遠程診斷。

圖片來源：中國移動浙江公司

在實際操作中，主要分為五個步驟：

一是通過5G智慧立體急救網絡的智能監測和AI技術，識別突發病情，調配急救資源；

二是5G救護車將患者生命體徵數據實時傳送回醫院，醫院團隊實時監測和指導，為入院搶救患者提前做好準備，同時車載無人機在5G精準導航下，快速轉送急救藥品、血液、樣本；

三是利用VR技術和遠程B超技術，專家無論身處何地，都能實現實時的遠程指導；

四是病人到達醫院後急救團隊可立即投入搶救，為病人爭取寶貴時間；

五是病人通過專科團隊的診療康復出院後，可通過互聯網醫院進行在線複診、諮詢。

為何監測護理類與遠程操控類應用難以見到？

動脈網曾就基於5G的醫療監護與護理類應用以及遠程操控類醫療應用的問題，諮詢過相關專家和從業者。

一位從業者告訴動脈網，產品的不成熟，是阻礙目前醫療物聯網發展的重要因素。從現行市場來看，醫療物聯網尚處發展階段，且5G也才剛剛起步。因此，行業中一直缺少真正能解決臨牀痛點、成熟的產品。大部分企業的產品應用到臨牀，都需要一個較長的驗證和過渡期，才能讓醫護人員熟悉和接納。相比處於蓬勃發展期的工業物聯網，醫療物聯網的發展明顯滯後。

而在遠程手術方面，鄭州大學第一附屬醫院遠程醫學中心主任翟運開則表示，雖然十分看好其應用，但目前還存在一些醫療方面的難點。他認為，遠程手術實施既是技術問題，更是醫療問題。而在技術層面，5G通信技術只是其中之一。在這一領域，遠程人體手術仍需解決5G網絡芯片和設備研發、5G網絡基站大規模部署、全高清視頻圖像編解碼、5G網絡切片、邊緣計算、NFV/SDN等技術核心問題，以降低網絡傳輸時延，確保患者HIS、LIS、PACS、EMR等大容量醫學信息動態實時查詢、全高清視頻圖像分佈式存儲和智能設備的實時操控指令安全可靠傳輸。

同時，因為手術類型術前準備內容差異很大，在遠程人體手術前，需要分類對遠程手術進行試驗測試和驗證其實施的基礎條件、基本流程、操作規範、應用範圍等相關指標參數，在這方面尚缺乏相關的國家政策、相關技術標準、管理體系、臨牀規範等方面的研究和實踐。因此，遠程人體手術仍有很長一段路要走。解放軍總醫院在“腦起搏器”植入手術方面的嘗試，或許能給5G遠程手術的實際開展帶來一定的助推作用。

對於時下大熱的"5G+醫療"項目試點，中國移動研究院首席科學家許利羣也提醒不要盲目樂觀。因為目前5G網絡技術、部署和運營尚處起步階段，媒體報道的"5G+醫療"的項目都還只是技術及觸及系統可行性研究，或是點對點、小規模的專網試點，離真正的實用階段還距離較遠。

另外，在認證和監管問題方面，許利羣認為醫療行業還需要有一個統一和透明的標準和評價體系。這需要政府相關部門（衞健委、藥監局、工信部等）的聯合制定統一規範並加以監管，且在規模化應用前必須完成。