一個醫療口人士對醫改的建議_風聞
小魏-2019-06-22 10:20
醫改,難在什麼地方?
醫改,一難在醫療資源的有限。通俗一點説,就是需要的人很多,但我們能投入的資源有限。
醫改二難,難在醫務工作者很難在市場經濟條件下不去追逐利益,通俗點就是醫務工作者也需要養家餬口,希望追逐高收入這是人的本性,醫務工作者也不例外。
如何去改?
其實國家鼓勵民辦醫療的目的是增加社會資源對醫療的投入,本質上有利於人民就醫的方便和選擇權利。我思考國家鼓勵民辦醫療事實上是為後續的醫改做鋪墊,把私利醫院發展起來,控制公立醫院的數量,是為了將來形成公立醫院負責基本公共醫療,私利醫院提供個性優質化醫療鋪墊,畢竟醫保基金壓力很大,需要將醫療資源分類,重點保障基本,困難羣眾的醫療。只是表述容易引起大眾的誤解,如果改為充分鼓勵公平競爭,引導社會資本進入醫療領域,扶持民辦醫院的發展,形成百花齊放,活力四射的醫療格局,為人民提供更優質的醫療服務。這種表述大家就不會反應太強了。其實説到底,我覺得鼓勵民營醫院是對的,加大了醫療投入,增加了競爭,對人民就醫有好處。就像周圍飯店多了,我們更容易選到物美價廉的美食。有些人總覺得醫療和普通商品不一樣,這是一種刻板的思維,其實沒有什麼區別,我不信人民分不出我生病了該去哪看病好,人民羣眾是有智慧的,更何況我們還有政府監督。
上段是解決一難,就是鼓勵民辦醫療,方向絕對沒問題。這一段來説二難的問題。我覺得在市場經濟環境下,你讓醫務工作者不追求利益最大化是不現實的,這是人性的弱點,經常有人説大話,自己真到了那個位置可能比現在那個人更壞,要克服這個問題,那就離不開一個管字了,就給他設置個條條框框,犯錯誤了就有相應的處罰,讓他不敢犯錯誤。要控制人性貪婪的弱點,那就要利用人性的恐懼,用恐懼去戰勝貪婪。其實醫務工作者大部分人是很善良的,管一管不老實的,風氣好了,真正的為老百姓着想的醫務工作者會更開心,更有成就感。
有人問醫務工作者收入低了,是不是有些人不願意從事相關工作啊,還有很多其他的問題。其實醫改是個複雜的問題,要找問題總能找出來,畢竟每個羣體都有自己的利益訴求。但我相信,有思想的人都不會囿於問題,每個問題都有自己的答案,畢竟我們用兩支手解決問題,市場不行就用行政,行政不行可用市場,還可以兩手並用,畢竟這是中國特色嘛,只有傻子才會規定自己只用右手或左手,不是麼