道在屎溺：中國古代另類醫療、政治與學術（上）_風聞

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中國古代醫學中有用人體排泄物做藥物治療的傳統。

**中國古代醫學中有用人體排泄物做藥物治療的傳統。**莊子雲：“道在屎溺。”這些另類療法和藥物，散見於多種筆記文獻中，對當時的政治、學術、社會文化有諸多影響，不能不詳加考察。

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倒倉法與明代學術

倒倉法，根據元代名醫朱丹溪所著《格致餘論·倒倉論》記載，此法並非中國人的發明， “其方出於西域之異人”，大概和印度吠陀醫學有點關係。治療步驟是：用一二十斤肥黃牛肉，煮爛成湯汁，取出渣滓，慢慢熬成琥珀色的藥汁。病人被關在一間明亮而不通風的房間裏，給他灌着喝熬出的藥汁。一直喝到幾十杯，肚子脹得不行，病人會渾身難受無比，上吐下瀉，直到把腹中之物吐瀉得乾乾淨淨為止。等到病人渴得快脱水的時候，也不能給水喝，要把他的尿，用乾淨的瓷器接了，灌給他喝，如此不斷循環。尿的名字很別緻，叫作“輪迴酒”。要這樣灌到什麼時候呢？朱丹溪説，要灌到“上下積俱出盡，在大便中見如胡桃肉狀無臭氣則止”。總之，要把肚裏腸中的東西清得一乾二淨，拉出來的屎都不像屎了，才能睡下。

朱丹溪像

據説休息半月後，會有“精神煥發，形體輕健，沉痾悉安矣”的效果。這個古方有兩個要訣：**第一要“騙”，以免服藥者恐慌和牴觸。**據説，朱丹溪治療自己的老師許謙時，就事先不讓他知道喝的是自己的尿。第二要用“強”，如果病人不願意，就強行灌下去，一直灌到他皮毛皆痛，嘔吐不已。《丹溪心法》上説：“病患不欲服，強再與之。必身體皮毛皆痛，方見吐下。”

倒倉法之所以叫這個名字，是因為在中醫看來，人的腸胃是“穀倉”，上吐下瀉，便可倒騰乾淨，“一洗而空”。此法適用的病症，極為廣泛。對所有 “飲食過量、停痰瘀血”所造成的“癱瘓、勞瘵、蠱脹、癩疾”，據説全都有效。連叫不出名字的“無名奇病”，它都能治。朱丹溪對這個方子十分自信，他説，就算沒災沒病，人到中年，也應該每隔幾年“倒一下倉”，這樣可以“澤枯潤槁，補虛益損”，感受“精神煥發之樂”。就是説，吐完、拉完再喝尿，會精神煥發，滋潤極了。

古代中醫五臟圖

古代中醫臟腑圖

明代的醫家對這個古方也相當推崇。王肯堂的《雜病證治準繩》、高濂的《遵生八箋》、張景嶽的《景嶽全書》、江瓘的《名醫類案》、徐春甫的《古今醫統大全》、李時珍的《本草綱目》，都對倒倉法有詳細的講解和引申。陸容《菽園雜記》記載：“輪迴酒，人尿也。……南京吏侍章公綸在錦衣獄，七年不通藥餌，遇胸膈不利、眼痛、頭痛，輒飲此物，無不見效。” 明代還出現了倒倉法簡化版，用牛肉湯熬的膏藥，叫作“霞天膏”，據説吃吃效果也蠻好，還可以免去喝尿的精神創傷。

儘管有眾多醫書站台推薦，吹得神乎其神，也有人對倒倉法不感冒。明末清初張潮編的《虞初新志》中提到一位名叫賈開宗的名士，是侯方域的好朋友，絕非愚昧無知之輩。但是他執意要以身試法，結果腹瀉不止而死。他的朋友汪價曾勸他説，這樣是拿自己的肚子不當肚子啊。汪價認為，行倒倉法，和杜甫吃牛肉撐死，李白喝酒醉死一樣，都是“輕率自殞其生”。當然，一兩次不成功的記錄，並不能説明這個古法不好，也可能是他沒領會精神或者藥量不對。中醫古方，從來都是失之毫釐，謬以千里；就像你在網上找的菜譜一樣，總説“鹽少許”“糖適量”，一旦放多了，美味也就隨之流失。但是如果把肚裏的東西統統倒空，從頭再來，這麼猛的法子，顯然不是所有人都能消受的。

明代大儒王守仁在給友人的信中説道：“然如倒倉滌胃，積於宿痰，雖亦快然一去，而病勢亦甚危矣。”可能當時社會的共識是，這個法子雖然可以洗滌腸胃，化痰祛瘀，但是力道着實太猛，損傷元氣。這裏王陽明提到倒倉法，用於比喻大禮議後的政局。大禮議是明代嘉靖皇帝和士大夫集團的一次重大沖突，反對皇帝的官員不少被髮配遠方。儘管對抗激烈，皇帝最後還是把反對意見硬壓了下去。王陽明對朋友説，事已至此，如果再強行向皇帝爭諫，就像對一個病入膏肓的病人用倒倉之法一樣，雖然能逞一時快活，卻可能會讓病情加重。有時候搞政治和治病一樣不能下藥太猛，而應該虛與委蛇，徐徐圖之，這表現了王陽明在政治上的成熟與智慧。

王守仁

這與明末高攀龍的看法不謀而合。天啓四年（1624），東林派的高攀龍再次出山做了刑部侍郎，正逢魏忠賢的閹黨在台上氣焰高漲。高攀龍對他的同僚們説：“今日之事，未能用倒倉之法，唯有上下和衷，少殺其毒耳。”敵強我弱，正如人肢體虛弱，氣若游絲，這時候用倒倉法絕對不合時宜。而有的時候，倒倉法所代表的剛猛凌厲，正是學者求之不得的精神。在明末清初的大儒黃宗羲眼裏，倒倉之法意味着一種摧枯拉朽的學術方法，它意味着將原來的學術體系翻箱倒櫃，下猛藥洗滌清除乾淨，再慢慢恢復調理。在《明儒學案》的序言中，黃宗羲解釋了自己編寫這本書的初衷：

有明事功文章，未必能越前代。至於講學，餘妄謂過之。諸先生學不一途，師門宗旨，或析之為數家，終身學術，每久之而一變。二氏之學，朱、程闢之，未必廓如，而明儒身入其中，軒豁呈露，用醫家倒倉之法。二氏之葛藤，無乃為焦芽乎？諸先生不肯以朦膧精神冒人糟粕，雖淺深詳略之不同，要不可謂無見於道者也。餘於是分其宗旨，別其源流，與同門姜定庵、董無休撮其大要，以著於篇，聽學者從而自擇。

這一段自序，藴含多層意義，對理解黃宗羲的思想至關重要。現代諸多版本的《明儒學案》並沒有明確解釋。但是，結合明代的醫療史，便可以更貼切地理解黃宗羲的學術旨趣。在黃宗羲看來，明代儒學的高峯是講學。而講學，可以讓明儒通過集體討論、切磋、辯難，把以前宋儒沒弄明白的問題搞透徹。比如，在儒學與佛道二教的關係上，黃宗羲認為，宋代人有含混之處，所以他説“二氏之學，朱、程闢之，未必廓如”。只有到了明代，儒生才像倒倉之法中所説的牛肉湯、“輪迴酒”一樣，“身入其中”，把儒釋道的學問像給病人行倒倉之法，讓病人一口吐個乾淨，讓儒學更加明朗清澈，以前矇混在其中的關於佛教和道教的思想糾結，在猛藥之下，方能“軒豁呈露”，正所謂“二氏之葛藤，無乃為焦芽乎”。

這樣，如“輪迴酒”一樣生猛的明代諸位先生，清算了宋以來的思想遺產，摧枯拉朽，充滿“尿”性。這讓黃宗羲無比自信，於是他“分其宗旨，別其源流”，書寫了這部皇皇鉅著《明儒學案》。此書可謂是一部倒倉的紀錄片，一座病理的博物館，一部明人集體治療儒學這個“病人”的醫療記錄。在這裏，“學案” 與“醫案”融為一體。這兩種“案”的編纂體例同時流行在明末，並非偶然。

黃宗羲

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秋石與士大夫輿論

比倒倉法更古老的用尿傳統，是一種叫作“秋石”的古老中藥，至今仍被中醫使用。秋石是用人尿熬製出的鹽狀結晶體，富含尿酸鈣和磷酸鈣。**英國學者李約瑟認為，秋石混合了純淨的雄性激素和雌性激素，可以治療性功能衰弱，因此他將秋石列為中國古代科技的重大發明之一。**此藥廣見於中國古代經典，

唐代的白居易曾在詩歌中記載了元稹把秋石當作“偉哥”使用的事例。宋元時如王鞏的《隨手雜錄》、蘇軾的《東坡志林》、周輝的《清波雜誌》、沈括的《良方》以及李道純的《中和集》等名家筆記皆記載了此藥。

秋石在明代依然廣受歡迎。高濂在《遵生八箋》中總結宋人經驗，總結出秋石的“陽煉”和“陰煉”兩個方法。“陽煉”是指用火熬尿液，蒸發水分，取結晶鹽狀物。李時珍在《本草綱目》中説這是“仿海水煎鹽之義”。“陰煉”是在尿液中加井水、明礬、白朮、松柏葉，然後用棍子攪拌，取多次加水攪拌後的沉澱物再濾去水分，在陽光下曬乾，這是不用火的提取法。據説二者都有“補心生精，養血之至”的效果。

秋石

明代嘉靖皇帝任用道士，修煉房中術以求長生。有些官員通過進獻秋石得到皇帝的欣賞和提拔。明代沈德符在《敝帚軒剩語》和《萬曆野獲編》中提到了無錫人顧可學。顧可學是一位提煉秋石的專家。他本是個底層官員（浙江參議），因為貪污被迫離職，後來他向皇帝進獻秋石，聲稱可以長生。皇帝“餌之而驗”，於是顧可學被召到北京，竟然逐步被提拔為禮部尚書，從此專職為皇帝煉秋石，一時傳為笑談。

江南士人編了不少段子嘲笑此人：**“千場萬場尿，換得一尚書。”**因為吳方言中“尿”和“書”二字同音，笑話很押韻。這個段子流傳很廣，到了清代，還被編入流行的笑話集《笑笑錄》中。據呂毖《明朝小史》的記載，顧尚書走在大路上，大家都爭着叫他“嘗尿官”。可見這樣拍馬屁得來的官，在明代總要忍受士大夫輿論的羞辱。

未完待續