白塞氏病是什麼原因造成的——散邪正氣湯分型辨證_風聞

    白塞氏病屬於一種全身免疫系統疾病，屬於血管炎的一種。白塞氏病會導致全身各系統受累，會影響到神經，血管，人體器官，並且發病週期長，發病症狀嚴重。患者會出現口腔粘膜潰瘍，下體潰瘍，眼部發炎影響，肢體關節疼痛等症狀。病情嚴重程度不一樣表現在人體的症狀也不一樣。另外，白塞病會影響到各個系統，也會產生眼白塞，腸胃白塞，神經白塞等等，出現這種情況需要及時檢查就醫。

  如何診斷鑑別白塞氏病：

白塞氏病可以根據臨牀表現來進行診斷，也可進行針對性的檢查，如體內血沉(ESR)增快、C反應蛋白(CRP)升高;部分患者冷球蛋白陽性，血小板凝集功能增強等，HLA-B51陽性率57%～88%，與眼、消化道病變相關。急性發作期，白細胞總數和嗜酸性粒細胞計數增高。也可以通過針刺痕跡來實驗陽性。如果涉及到神經白塞，也可通過一些特殊檢查如核磁共振或腦部CT等。當然，如果白塞氏病的症狀比較明顯，出現一到兩種或多種上述症狀的話，便有很大的可能是白塞氏病。

    現代醫學認為白塞氏病病因不詳，可能與病毒感染、免疫因素、內分泌失調等因素有關。也有認為患者首先具有一定的遺傳易感性，在病原體(病毒、細菌)感染後，繼發機體免疫功能失調，從而引起疾病的發生。對於白塞氏病的治療，現代醫學以壓制為主，通常會使用沙利度胺、糖皮質激素、生物製劑等來對病情進行壓制。西藥副作用大，往往伴隨着嚴重的不良反應。激素對人體的傷害是極大的，體表特徵也會隨着激素的使用產生極大變化，激素也會導致如骨質酥鬆等一些有害症狀。對於白塞氏病，一些患者選擇採用中藥治療，中藥作為幾千年流傳下來的治療方法，自有其獨到之處。中醫藥效温和副作用小，對於治療狀況相對穩定。散邪正氣湯便是一種不錯的治療方法。

   中醫治療以望聞問切為本，辨證施治為主。望，指觀氣色；聞，指聽聲息和嗅氣味；問；指詢問症狀；切；指摸脈象。合稱四診。辨證施治則是瞭解病人的病情病況，加以進行針對性治療。對於白塞氏病，臨牀中多見虛中夾實，陰陽不濟，咎由濕熱邪毒藴結心肝脾經絡，上燻下迫所致。期病位主要在肝，亦可涉及於心、脾、腎、肺，並使相關經絡、膚竅受損。本病總屬本虛標實，肝腎不足。正虛陰虧是其本，濕熱毒火、氣血凝滯是其標。對於白塞氏病，多分析辯證其為三證。以脾腎陽虛證，陰虛內熱證，濕熱內藴證為主。或兼氣血兩虛，或兼有瘀血阻絡。

【濕熱內藴證】多見於疾病早期，正氣尚盛者。口腔、咽喉潰瘍，大小不等，表面顏色暗淡，有少量膿性分泌物，紅腫灼痛，纏綿難愈;外陰潰瘍深大，疼痛劇烈，瘡久不愈，行走困難，目赤如鳩，多伴發熱頭痛、關節痠痛、口苦咽乾、腹滿納呆、便幹、溲赤。苔黃膩，脈弦滑帶數。散邪正氣湯以清熱為先，利濕為主，方中藏紅花，車前子，搭配藿香，梔子以清熱利濕，使之下行。以排濕祛熱為目的，散邪正氣湯對白塞氏病產生的潰瘍症狀起到調節作用。

【陰虛內熱證】多見於陰虛體質者，或病後陰傷者。口腔、外陰潰瘍日久，潰口暗紅灼痛，反覆發作，視力減退模糊、眼球充血，目赤如鳩，眼球痛，畏光流淚，下肢紅斑結節，或有膿瘡皮疹，伴低熱起伏，心煩不寧，失眠多夢，頭昏頭痛，口燥咽乾，手足心熱。舌紅苔剝，脈弦細數。散邪正氣湯以滋陰清熱為目的，石膏、甘草。梔子能清心肺之火，藿香可理脾肺之氣，去上焦壅熱，避惡調中;石膏性大寒，能瀉熱，並能解肌;甘草甘平和中，又能瀉熱滋陰。散邪正氣湯，以調節潰瘍以及眼睛發炎、視力下降等症狀。

【脾腎陽虛證】多見於素體脾虛，或久病氣虛，或久服苦寒者。反覆出現口腔、外陰潰瘍，遇冷加重，病程長，伴有全身乏力，少氣懶言，食慾不振，納少便溏，畏寒肢冷，下肢浮腫，便清，陽痿，舌淡，體胖有齒痕，苔白或膩，脈沉細。散邪正氣湯以重用防風乃取其昇陽，能發脾中伏火，又能於土中瀉木。可酌加蒲公英、銀花、玄蔘、板藍根、白花蛇舌草清熱解毒。濕盛者可加六一散、薏苡仁、土茯苓;便秘者加枳實、大黃。達到昇陽益脾。散邪正氣湯以健脾補陽為主，調節全身無力，關節疼痛等症狀。

散邪正氣湯辯證施治：

白塞氏病亦屬心脾積熱，胃火偏旺傷陰或肝膽濕熱內藴，風邪阻於經絡。散邪正氣湯以清利濕熱或用清氣熱、瀉胃火、養陰生津。方中藏紅花首當涼血解毒、解鬱安神、茯苓亦可清熱祛瘀，配合木通苦寒清通，行瘀活絡，用之關節鬱滯得通。調節消除濕熱。炒黃柏清熱燥濕，善於清瀉下焦濕熱，利於潰瘍瘡瘍腫毒。其性寒、味甘，具有幫助水通淋、清熱明目、清肺化痰的功效。車前子,歸手日頭，陽明經。其性寒、味甘，具有幫助水通淋、清熱明目、清肺化痰的功效。澤瀉可泄熱，對膽固醇含量有輕度抑制作用，還可調節減輕動脈硬化的發展。連翹含清熱性、雙花又名金銀花，可達清熱解毒，疏散風熱。《本草綱目》載“金銀花，善於化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬”。利於清熱解毒。生石膏以治外感實熱，輕證亦必搭配太子參亦可對於實熱熾盛起到調節作用。

全方共奏清熱祛瘀、補脾益氣之功，以分型對症施治，對白塞氏病起到調節作用。隨着濕熱化解，標實漸去，應以益氣養陰為主，並逐漸加大黃芪用量。清解濕熱為先，益氣養陰方為之本，並且散邪正氣湯可應妙用蟲甲之品，在治療時，重用黃芪、龜板、蜈蚣3味藥。現代藥理研究證明，蜈蚣、龜板中含動物膠、角蛋白等成分，能調節促進潰瘍;黃芪對體液和細胞免疫均有雙向調節作用，且有抗炎、改善毛細血管通透性、改善微循環之作用，三藥合用，氣陰自復，邪去正安，免疫功能得以調整，對白塞氏病加以控制與調節。