如何看待網傳視頻女子遭男子暴打扒衣拖行?事件真實情況是怎樣的?_風聞
元宿-元宿官方账号-写病房故事也说医学干货 知乎id:元宿2019-06-28 20:07
慶幸通報説的只是面部組織受損
也不要看到軟就覺得不疼,是小傷。
回顧全篇,為了讓大家方便閲讀我總結內容要點
1.軟組織損傷可以有多大2.為什麼人受驚時可能會反應凍結3.打到太陽穴是否會一擊斃命**4.腦震盪屬於什麼程度的損傷
嫌字多的,可直接看圖片和黑體字。
什麼是軟組織
一般指骨膜以外、皮膚以下的組織,包括淺筋膜、皮神經、肌肉、軟骨、韌帶、椎間盤、肌腱及腱膜等。
通俗的説就是隻要不傷到骨膜以下,都算軟組織損傷。所以鼻青臉腫,淤血,不砍到骨頭都算。
軟組織損傷的分類(軟組織挫傷是其一,詳見圖)
軟組織損傷有很多分類,可以按急性慢性分,也可以分成開放性和閉合性,顧名思義,就是根據受傷部位皮膚或黏膜是否完整來分類,如傷口不外界相通,就是閉合性軟組織損傷。

挫傷是指皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷,沒有開放性的傷口;擦傷的傷口皮膚表面有擦痕,同時伴有組織液滲出,點狀出血;
挫裂傷的傷口邊緣不整齊,周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深,有時可見傷口內遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀,邊緣整齊,周圍組織損傷較輕,出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大,污染較重,致傷物可遺留在胸壁組織內。
軟組織損傷的表現
典型表現為侷限性疼痛,深呼吸、咳嗽時加劇。閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀斑,局部血腫。開放性損傷可見胸壁傷口,傷口的類型由於致傷物不同而表現各異。
以下都是軟組織挫傷的新聞圖片,找了一些不血腥的


搜狐網


軟組織挫傷是外科常見的損傷,損傷以後,首先應對挫傷的部位進行清創處理,減少發生感染的機會,視損傷的情況以注射破傷風針預防。為了減輕挫傷部位的疼痛,可以口服一些止痛的藥物等。
從結果來看,
@秦明如法醫秦明老師發的評論:
面部軟組織挫傷就是面顱骨沒有骨折,顱內沒有挫傷出血。我覺得無論“看起來”多嚴重,最終還是要看結果。
相信官方。
至於損傷程度鑑定不是我專業內的事,可以看看法醫秦明的微博。原文就作為一種科普補充吧,才疏學淺,沒有説準,不好意思了各位。
————————原文——————-
視頻中的男子一拳一腳都是衝着女子的頭部打擊,力道狠勁毫不留情,且在公眾場合,令人深惡痛絕,可惜我不懂具體刑偵,只能結合專業,説下該女子頭部的傷害情況以及科普該情況下頭部防護的必要性。
為什麼女子沒有馬上逃避?
有些網友喜歡説風涼話,覺得受害者為何不躲避。
除了男子動作太兇猛讓人始料不及,這裏還涉及防禦機制中的“凍結”反應現象(一種自我防禦機制的應激表現)。
俗話説的“大氣都不敢喘”,人在受到驚嚇時,尤其是迫於客觀條件不能逃跑、不能反抗的時候,人的本能反應第一反應減少動作,觀察四周。
這是長期在大自然中進化出的一項本領,我們可以在很多紀錄片中看到,動物世界中捕獵者和被獵者,都對運動的物體特別敏感,動物敏鋭的感覺器官,可以通過聲音、視覺、氣味甚至空氣的流動來感受物體的運動。捕獵者容易觀察到逃離的對象,被獵者容易觀察到快速逼近的獵手。
經過逐代的進化,人類也在積累着這種本能的反應。在感受到危險訊號時,先減少動作保持靜止,雖然過程很短,但很重要。要想擺脱這種反應,得經常專門的訓練,並不是説躲就躲的,何況對方動作迅猛,體型上就對女生有優勢。
視頻中的對打擊可能會造成什麼傷害?
先説總結,若只看視頻過程,常人受此打擊,可能會造成頭部傷害,脊椎損傷及上腹部多器官損傷(如肝脾破裂,但是視頻模糊,看不清楚是否上腹部受擊),心理創傷等。
由於腦部受到攻擊最多,而大腦是一個強大而脆弱的器官,雖然它受到顱骨的保護,但是在頭部受到打擊碰撞時,產生幅度較大的動作如快速向前、向後或者扭轉的時候都可能產生嚴重的後果,如腦震盪,閉合性的腦挫傷等,嚴重者出現腦血管破裂出血,如果最後抽搐,可能是説明腦血管已破裂,局部神經由於缺血痙攣發現的亂放電所致,但是即使是輕微的傷害也可以產生瀰漫性的損傷。
視頻打擊頭部的具體位置不明,但是已經到了無法動彈的地步,只是輕微傷害不大可能,觀察視頻,犯人正面腳踢,側面拳擊,令人髮指。

正面腳踢,腳腳對準頭部

犯人側擊
女子甚至完全無法來得及保護自己的頭部,側面連續拳擊,可能打到腦部什麼地方?
骨質最薄弱的翼點是一擊斃命嗎?
微博中有些評論説,“完了,太陽穴擊中,死定了。”
是不是這樣呢?
人體有三處H型連接狀,甲狀腺處h型,肝的髒面“h型溝”(由肝圓韌帶,膽囊窩,腔靜脈,靜脈韌帶溝,肝門組成)
以及額骨,頂骨,顳骨,蝶骨的交界處(翼點)“h型”縫,蝶頂縫的中點即翼點;是顱骨在顳區的薄弱處,深面有腦膜中動脈前支通過,骨質較薄。

中 國 臨 牀 解 剖 學 雜 志 2017 年 第 35 卷 第 4 期
這個地方十分薄弱,是我們常説的太陽穴這個範圍,這裏有腦膜中動脈,易損傷。翼點不僅是硬膜外血腫摘除術的必經入路,也是腦底部動脈瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤和鞍區腦膜瘤等神經外科手術入路以及第2次植骨術的首選部位。
理論上受到重擊,受傷後容易引起硬膜外血腫而引發危險,但是一般生活狀態下由顳肌和顳筋膜保護,相對還是比較安全的。
搶救室三十年來被打太陽穴也沒死幾個人,鐵棍啥的除外,繼發別的損傷的除外。
雖然正常情況下不會像網上説的那樣,一擊斃命,但若是連續打擊該部位,造成有二次創傷,確實可能危及生命,該處受重擊時,易造成顱骨側向凹陷性骨折,可直接損傷顳側腦膜或腦組織,也極易刺傷腦膜中動脈前支造成硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高和腦疝形成等中樞神經臨牀危象。
2.顱腦損傷(腦震盪、腦挫裂傷、腦幹損傷和顱內血腫。都有可能)
腦震盪,這是最樂觀的估計。因為這算最輕的一種腦損傷。按損傷程度,我們分成輕、中、重和特重。
腦震盪是歸到輕型顱腦損傷裏。
1.輕型(單純性腦震盪伴有或無顱骨骨折)
(1) 昏迷0~30分鐘。
(2) 僅有輕度頭昏、頭痛等自覺症狀。
(3) 神經系統和腦脊液檢查無明顯改變。
2.中型(輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血,無腦受壓者)
(1) 昏迷在12小時以內。
(2) 有輕度神經系統陽性體徵。
(3) 體温、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。
3.重型(廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦幹損傷或顱內血腫)
(1) 深昏迷,昏迷在12小時以上,意識障礙逐漸加重或出現再昏迷。
(2) 有明顯神經系統陽性體徵。
(3) 體温、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變。
4.特重型(重型中更急更重者)
(1) 腦原發傷重,傷後深昏迷,有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等。 (2) 已有晚期腦疝,包括雙瞳散大,生命體徵嚴重紊亂或呼吸已近停止。
這裏提一點,即使是最輕的腦震盪,如果沒有嚴密觀察,及時發現,還是可能會進一步造成腦水腫、顱內血腫等。
閉合性顱腦損傷的愈後效果很不確定,需要根據治癒後的恢復程度評定傷殘等級,如果女孩沒找到,也很難通過自愈恢復。
如果損傷嚴重的,還會出現Cushing潰瘍,臨牀上主要是在顱腦損傷、腦病變或顱內手術之後會出現,是應激性潰瘍的一種類型,一般顱腦外傷後一些病人還會出現高胃酸分泌狀態。
時間有限,後面有想到其他的再做補充。當然,這些前提都是僅看視頻所提出的可能性。
最後如果遭遇暴力襲擊時,儘量護住腦部逃跑再尋求警方援助,視頻中太多不清晰的地方,能力有限,只能普及這些常識,望評論區補充。
作者:元宿
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