高血壓急症防治宣傳_風聞

高血壓急症

是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。

高血壓急症伴新發出現或進行性靶器官功能嚴重不全的表現，伴有下列1項或1項以上病變：

1、高血壓腦病2、腦出血（顱內出血或蛛網膜下腔出血）3、缺血性腦卒中4、急性主動脈夾層5、急性左心室衰竭伴肺水腫。6急性冠脈綜合徵（急性心肌梗死或不穩定性心絞痛）7、子癇8、嗜鉻細胞瘤9急性腎衰竭伴嚴重高血壓10、腎移植後重度高血壓等。

高血壓急症治療原則

應持續檢測血壓和生命體徵，去除或糾正血壓升高的誘因及病因，酌情使用有效鎮靜藥以消除恐懼心理，儘快靜脈應用合適的降壓藥控制血壓，以阻止靶器官進一步損害，對受損的靶器官給予相應的處理，降低併發症並改善結局。

高血壓急症藥物選擇：根據受累靶器官及肝腎功能狀態選擇藥物。經過初始靜脈用藥，血壓趨於平穩，可以口服藥物，靜脈用藥逐漸減量至停用。

降壓幅度及速度

初始階段（1h內）血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。在隨後的2-6h內將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右。若耐受這樣的血壓水平，在以後的24-48h內逐步降壓達正常水平。對於妊娠合併高血壓急症的患者，應儘快、平穩地將血壓控制到相對安全範圍（<150/100mmHg）,並避免血壓驟降而影響胎盤血液循環。

注意事項：高血壓急症的需要控是在保證重要臟器的灌注基礎上迅速降壓。已存在靶器官損害的患者，過快或過度降壓容易導致其組織灌注壓降低，誘發缺血事件。