疫苗日課002：寶寶出生體重太輕，能接種乙肝疫苗和卡介苗嗎？_風聞

一些專業書籍或是工作要求上提出新生兒體重2500克以上才能接種疫苗，如果出生體重只有2300克，是否可以接種乙肝疫苗和卡介苗呢？

我國的乙肝疫苗和卡介苗説明書上，其實並沒有新生兒體重不達標暫緩接種的條款。

世界衞生組織的這兩種疫苗立場文件裏，也沒有提到新生兒體重低於多少要暫緩接種。 

《國家免疫規劃兒童免疫程序及説明（2016 年版） 》對接種卡介苗也無體重限制，但對乙肝疫苗接種規定了“危重症新生兒，如極低體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合症等，應在生命體徵平穩後儘早接種”。經查，極低體重兒在臨牀上指出生體重＜1500克。 

所以，眾所周知的所謂體重2500克限制，其實並無可靠的出處（如果大家知道最早提到體重限制的文件，請告訴我）。 

還想提醒一點：我國疫苗説明書裏，很多禁忌條款並無科學依據（也就是説並非實際觀察到需要作為禁忌的情況），其實不應該納入説明書。這可以理解為，我國疫苗説明書裏的禁忌症條款基本是寧可錯殺100，也不放過1個。在這種情況下，體重限制也沒有作為禁忌條款，可見體重真的不是問題。

陶醫生的理解是，現實中根本不可能故意將新生兒分為【合格體重兒】和【低體重兒】去研究接種乙肝疫苗和卡介苗的安全性（違反醫學倫理，不予批准），所謂低體重兒暫緩接種疫苗，並無證據支持。

最後的結論是：科學上，接種卡介苗無需考慮嬰兒體重， 接種乙肝疫苗安排在嬰兒體重≥1500克以上執行。實踐時，如果不能按科學原則執行是可以理解的，但你需要知道這個問題的科學本源。

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