飛奔救人的中科院“蛇博士”有話説_風聞

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7月初，中科院古脊椎所收到了一封不同尋常的感謝信（詳情）。是一對陝西夫婦感謝博士研究生史靜聳的，他利用所學知識，努力幫助救治了一位被毒蛇咬傷的患者。這則消息引爆了社交網絡，大家紛紛留言點贊。中科院之聲的編輯第一時間聯繫到了史靜聳**，請****他來回憶介紹一下當時的情況，並給遇到類似情況的朋友提個醒。**

6月2日夜裏23時，有朋友把銀環蛇咬傷的朋友圈求助截屏發給我。銀環蛇有強烈的神經毒，一直以來被認為是中國境內最危險的毒蛇。當時已經是深夜，在陝西本地一直找不到抗銀環蛇血清，所以情況有些緊迫。

2017年我不慎被蝮蛇咬傷，在中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院（北京304醫院）接受過住院治療。所以第一個想到的是給這邊打電話問問。不過求助了一兩個小時，一直沒有答覆。血清生產廠家也已經下班，電話無人接聽。但是銀環蛇毒性太強，留給患者的最佳搶救時間十分有限。在跟傷者家人確認了情況，並確認需要幫助之後，我問室友借了些錢就馬上打車前去北京304醫院。

到了醫院的急診科已經快到凌晨2點。表明了自己的中科院博士生身份以後，我在值班醫生的協助下，查詢到了銀環蛇血清的庫存，有且僅有1支。但是，抗蛇毒血清屬於特殊藥品，醫院有規定僅限患者本人本院內使用。此時讓患者從陝西轉院至北京已經不太可能。在值班醫生的建議下，我轉交了兩個醫院之間的聯繫電話，雙方進行了積極、有效的溝通，並通過傳真完成相關的申請手續。最終，304醫院破例調出了這第一支救命藥。經過掛號、交款等一系列手續之後，我替患者家人拿到了304醫院庫存的這唯一的1支抗銀環蛇毒血清。

抗銀環蛇毒血清  張亮攝（圖片來源：中國科學院古脊椎動物與古人類研究所）

雖然藥拿出來了，但是運輸成了問題。血清必須低温保存，通過快遞託運不僅時間保證不了，而且擔心藥品在路上變質。最快的辦法就是乘飛機親自護送了。

雖然血清拿到了，但是距離咬傷已經快7個小時。病情比較危重的情況下，一支血清可能不夠，而此時天也逐漸亮了，我在去機場的路上電話聯繫傷者朋友，儘量想辦法繼續聯繫血清廠家，看看能否再調來一些血清備用。同時通知另一個同學幫我在實驗室找一些冰袋、保温盒以便臨時保存血清。

週一上午的機票異常緊張，因為在醫院辦手續時的耽擱和路上的擁堵，我最初訂購的7點多的飛機沒有趕上。最後總算上了一班10點多起飛的飛機。這個時間段內家人來過幾次電話詢問航班情況，説情況不太穩定。我一邊近乎吵架的語氣跟各個航空公司溝通插隊，卻沒勇氣再接傷者家人打過來的電話，因為既不敢告訴他我還沒買到飛機票，又怕聽到什麼不好的消息。

機場的三個小時很煎熬，也很絕望。

在我等候飛機的最後幾分鐘，接到傷者家人的來電，在陝西省人民醫院醫生的不懈努力下，終於聯繫上血清廠家，更加幸運的是，這珍貴的救命藥，在陝西本地就有庫存。於是在交警隊的護送下，這幾支血清以最快的速度奔赴醫院。

終於鬆了一口氣，在飛機上短暫休息了幾個小時，下飛機乘車到醫院已經快到下午1點。這支“遲到”的血清也終於送到了傷者家人手裏。

雖然湊夠了足夠的救命藥品，但是注射的方式和劑量也是個問題。根據抗蛇毒血清的説明書“以上劑量約可中和一條相應蛇的排毒量。視病情可酌情增減”。所以在我到達之前，已經注射了第一支血清並開始觀察。因為之前有好友在雲南被銀環蛇咬傷過，昏迷了72個小時。面對焦急的家人，我就給他們講我朋友的經歷，勸他們安心。

不過，我的朋友當時注射了4支血清。一些文獻資料上也談到過，如病情加重，在1~2h內追加1~2個劑量（張劍鋒等，2006；藍朝輝等，2010）；同時也有資料指出不應盲目增加血清用量（鄧海霞，2008）。至於當前的情況是否增加血清的用量，還要跟醫生溝通過才能決定。通過上述的案例和資料，我也嘗試提出是否可以把剩下的血清都給傷者用上，因為血清主要成分是抗體，除了過敏之外沒有太多過於強烈的副作用報道，另外這樣也許可以讓家屬能夠更安心一些。但這種超出説明書用藥最終還是需要監護人同意並簽署。隨後，剩下的血清，包括那支北京帶來的血清也注射給了患者。

傷者家人提出安排食宿，因為我在陝西本地有一些朋友，考慮到傷者花銷較大，於是就提出自己解決，不再增加麻煩。

4日下午，傷者開始好轉並恢復意識。由於臨近畢業比較忙，所以在探視之後，我就離開了醫院回到單位。

回來之後除了自己的導師和室友報了平安之外，再沒有向其他人提起。這主要是因為，起初事態緊急，又是深夜，至於前往304醫院查詢庫存，為兩家醫院的建立聯繫，乘坐飛機親自護送血清，以及通過自己身邊的救治案例跟陝西醫院協商用藥劑量，這些都是我的個人行為，當時滿腦子想的都是近幾年銀環蛇咬人致危、致死的種種“血債”（2001年，一位世界著名科學家在野外工作中被銀環蛇咬傷沒有等到直升機運送來的血清最終離世，2015年好友在雲南被銀環蛇咬傷昏迷72小時才轉醒過來……），來不及考慮可能發生的各種後果。事後我確實有些後怕，因為在任何一個環節出現差錯導致不好的後果，都會承擔不必要的責任。好在事情有了一個圓滿的結果。

後期經過諸多媒體平台的報道，沒想到擴散得如此之快。讓我覺得有點措手不及。**畢竟我只是在我的能力範圍內做了該做的事情，其實患者能夠轉危為安，這後面有無數人付出的無數努力：****陝西省人民醫院醫生與北京304醫院醫生連夜進行了積極有效的溝通，才能破例調出第一支抗銀環蛇蛇毒血清；****次日上午，陝西院方經過不懈努力終於聯繫上血清廠家在陝西本地的分公司，本省調運來3支血清，並由交警隊一路綠燈護送到醫院。**從患者轉院開始數十個小時不眠不休地進行救助……雖然一路上困難重重，也不可避免的有一些外來的阻力，但正因為大家的不懈努力，才最終有了現在的結果。

最後有一點要強調一下。

進入夏季，蛇類開始活躍，是毒蛇咬傷的高發季節。毒蛇咬傷是非常危險的事情，往往會給身體帶來巨大的損傷甚至危及生命，而且治療起來有很大的難度。所以，應該以預防為主。在野外不要隨便抓蛇或者打蛇，大多數的蛇都怕人，**看到蛇只要繞開走就可以。**夏季夜裏在山區行走一定要開手電，避免穿暴露腳面的拖鞋、涼鞋。

野外考察中的史靜聳 攝影 石勝超（圖片來源：中國科學院古脊椎動物與古人類研究所）

一旦被可疑毒蛇咬傷，首先要認清楚蛇的種類，可在第一時間拍照求助專業人士鑑定，想辦法打死或捕獲肇事蛇，拿到醫院去做進一步鑑定，確認蛇的種類，以便對症下藥注射相應的抗蛇毒血清。前期的急救主要包括清水清洗傷口，去除殘留毒牙，摘掉戒指、手鐲等首飾避免血流不暢而發生傷口壞死。

一般來説，各地的軍區醫院或省級醫院有可能存有當地常見蛇類的抗蛇毒血清，並有較為成熟的治療技術和專業設備，例如本次事件中提及的中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院（北京304醫院）和陝西省人民醫院就可以專業治療蝮蛇咬傷。

如果咬人的是銀環蛇、金環蛇、眼鏡王蛇等劇毒的神經毒性為主的蛇類，除了積極尋找血清之外，往往還需要通過呼吸機（機械通氣輔助）來維持基本的生命體徵。

所以，**發生毒蛇咬傷事件，不能耽擱一定要儘快、就近趕到醫院去進行專業的治療，不要輕信民間偏方，不能飲酒、劇烈運動，以免造成毒液擴散加速；**更不要隨便切割、燒燙傷口，以免造成二次傷害。

史靜聳在四川甘肅青海發現的新種若爾蓋蝮

**來源：**中國科學院古脊椎動物與古人類研究所