多國"藥荒"愈演愈烈，政府出招遭吐槽_風聞

來源：新民晚報   2019-7-10

　近年來，歐洲多地相繼出現藥品匱乏，許多病人等藥續命卻發現無處可買。上個月，葡萄牙公佈了一項調查報告，數據顯示五分之一病人拿着醫生處方卻無處購買處方藥。近日，法國政府也出台一項計劃，試圖緩解“藥品荒”。　　

　　多國現“藥品荒”

　　葡萄牙藥房協會健康研究和評估中心公佈的研究報告顯示，在過去一年裏，葡萄牙藥房因為藥物匱乏而影響了340萬人次。其中，超過一半的患者遭遇了買不到藥的狀況；5.7%的患者因為無法獲得藥物而停止服用；20%的患者不得不返回醫生處更改處方，重複諮詢費用高達4300萬歐元。

　　荷蘭病人協會（Pati ntenfederatie）今年上半年也公佈過一項調查結果，有一半的病人在藥房買不到處方藥。據荷蘭華僑新天地網報道，荷蘭病患要想買到處方藥，要往藥店跑上好幾次，等待數週時間。病人協會負責人Dianda Veldman表示，缺藥的後果極其嚴重，嚴重損害了病患的身體健康，還影響了他們的生活質量。除了藥物短缺之外，荷蘭藥房以及藥物供應鏈的配送也成問題，“但這種問題永遠不該讓終端消費者付出代價。”

　　在加拿大，藥品短缺的狀況已持續相當長一段時間。去年8月，一種治療過敏反應的藥劑EpiPen大量短缺，加拿大衞生部不得不按需在全國範圍內調用。9月的第一週，又有25種藥物登上短缺名單，這些藥物用來治療偏頭痛、帕金森、精神分裂、抑鬱、乙肝、高血壓等常見病，而短缺的藥物品種總計已超過700種。

　　法國醫療協會聯盟（France Assos Santé）今年一月公佈的報告顯示，25%的患者遭遇過藥品和疫苗短缺的問題，而在慢性病患者中，這一比例上升到31%。

　　對於藥品供應緊張和庫存告罄的原因，眾説紛紜，但總結下來大致為以下幾種。這些原因包括：藥品售價低廉導致藥廠不願生產；利潤低，代理商不願配貨；為減少庫存，藥廠採取“即時生產技術”（flux tendu）制度，造成市面上“間歇性短缺”等。

　　行動計劃遭吐槽

　　為了緩解“藥品荒”，近日法國政府公佈一項行動計劃草案，其中包括充分分享信息、規劃藥品流通等，但遭到民間吐槽，稱相關措施仍不夠具體。

　　據歐洲時報報道，法國衞生部長布贊（Agnès Buzyn）在公佈草案時表示，改進藥品供應已成為她的工作優先項。她也呼籲相關各方對此提出建議，將於今年9月推出一份最終行動方案。

　　這份草案的重點是“改進信息透明度及水準”，包括建立一個信息平台，藥店可以通過該平台向藥廠通報庫存狀況。如果“重大療效藥品”短缺，藥劑師在法定授權範圍內可以更改醫生開具的處方。

　　草案同時建議在全歐洲範圍內加強合作，在包括最常用疫苗的批量採購等問題上進行商討，以及在全歐洲範圍內藥品短缺的現狀和成因方面分享信息。草案還建議組建一個委員會，負責推進相關措施的落實，並同法國醫藥安全局（ANSM）、各大藥廠、批發商及患者社團保持聯繫。

　　但法國醫療協會聯盟表示，這份草案雖然展示了政府解決問題的良好意願，但其中所包含的具體有效措施太少。聯盟表示，藥品生產商和批發商該為藥品短缺承擔主要責任，他們出於逐利考慮，更願意把藥品賣到出價更高的國家，以及不再負責生產某些無利可圖的藥品等。聯盟同時提醒稱，根據法國醫藥安全局統計，2019年法國可能將面臨1200種藥品或疫苗的短缺，比2018年暴增60%，是2008年的30倍之多。

　　新民晚報記者 梅瓔迪

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　　中新網7月9日電 據《歐洲時報》報道，法國政府7月8日公佈一項行動計劃，試圖緩解“藥品荒”的窘迫狀況，包括更充分地分享信息、更好地規劃藥品流通等。但民間社團批評稱相關措施仍不夠具體，缺乏震懾力。專家指出，藥品短缺問題本質上是廠商圖利作祟。

　   據報道，法國近年來面臨若干常用藥品供應緊張和庫存告罄的狀況，原因多種多樣，包括某些藥品售價低廉導致藥廠不願生產或中間商不願配貨、採取“即時生產技術”(flux tendu)以便削減庫存、生產高度集中在少數廠址、廠址距離遙遠等等。

　　根據法國醫療協會聯盟2019年1月公佈的報告，大約25%的法國患者遭遇到藥品和疫苗短缺的問題，而在慢性病患者中，這一比例上升到31%。

　　法國衞生部長布贊在8日公佈“路線圖”臨時方案時表示，改進藥品供應是她的工作優先課題。她呼籲相關各方對此提出建議，於2019年9月推出一份最終行動方案。

　　據報道，這份臨時方案的一個重點，是“改進信息透明度及水準”，包括建立一個信息平台，藥店可以在此向藥廠通報庫存狀況；如果“重大療效藥品”短缺，藥劑師在法定授權範圍內可以更改醫生最初開具的處方。

　　此外，該方案建議在全歐洲範圍內加強合作，在包括最常用疫苗的批量採購等問題上進行商討，以及在全歐洲範圍內藥品短缺的現狀和成因方面分享信息。該方案還提出，組建一個委員會，負責推進相關措施的落實，並同法國國家醫藥安全局(ANSM)、各大藥廠、批發商及患者社團保持聯繫。

　　但法國醫療協會聯盟表示，這份方案雖然展示了政府解決問題的良好意願，但其中所包含的具體有效措施太少。該機構指出，藥品生產商和批發商是目前窘況的主要責任人，他們出於經濟考慮，更願意把藥品賣到出價更高的國家，以及不再負責生產某些無利可圖的藥品等。

　　法國醫療協會聯盟提醒稱，根據法國醫藥安全局統計，2019年法國可能將面臨1200種藥品或疫苗的短缺，比2018年暴增60%，是2008年的30倍之多。

　　報道指出，近年來，法國的藥品短缺問題已經引起社會普遍關注；而近幾周來，皮質激素類藥品(corticoïdes)再次出現短缺，又引發媒體議論。

　　針對藥品短缺問題，法國《世界報》採訪了法國藥學會成員、法國巴黎亨利·蒙多爾醫院（Henri-Mondor）醫院藥品部主任Alain Astier。後者直言不諱地表示，所謂短缺問題，本質上是廠商圖利作祟。

　　Astier説，昂貴藥品從來沒有出現過短缺問題。如今製藥廠商普遍逐利而為，它們經常以出價不夠高為由推遲藥品招標。這個行業經常放棄那些盈利程度不高的產品，將資源集中到新藥上，因為後者獲利空間更大。這種“過度理性化”策略導致藥廠普遍採取“即時生產技術”，把庫存降到最低。

　　據報道，Alain Astier還提及，批發商經常傾向於把藥品賣到給他們帶來更高利潤的國家，現在監管規則已經到了需要更改的時候。