中醫相關概念的科學表達（萬字長文）_風聞

閲讀綱要

一 思想準備

1****首先要擺脱兩個窠臼

              （1**）首先，接受典籍的不完美，擺脱教條主義，學會糾偏**

（2**）其次，接受自己的不完美，擺脱迷之自信，學會使用數理工具**

2****擺脱巫術體系的干擾

二 中醫概念新解

**1.**要旨

**2.**陰陽及八綱辯證的科學表達

**3.**切脈的科學模型的建立

以下為正文：

一  思想準備

涉及到專業性很強的數理模型了，筆者也發現自己畫在紙上的數理模型開始變得晦澀難懂。為了讓讀者更好理解，也為了避免與某些槓精（不論中醫黑還是中醫粉羣體內都有這種人存在）進行無休止的、無意義的疲勞爭論，在數理模型搭建完成後，在前面補充兩個最明顯的思維誤區。

所以，本文也就稱得上很冗長了，但盡力做了保證“乾貨滿滿”的努力。

先請諒解。

1****首先要擺脱兩個窠臼

要解説包括中醫在內的很多傳統文化，首先要做的就是排除我們現在已知的信息的干擾。但細分起來，卻應當分作典籍信息與個人的知識體系兩種。

這兩個“已知信息”如同陷阱，是學術研究中的“絆馬索”，嚴重影響着我們探求真知的腳步——既會讓我們止步不前，也會把我們引入錯誤的方向。

陷入了窠臼裏面，我們就成了待舂的米，做不成學術自由人了，科學與現實早晚會讓我們走向失敗，然後在勝利者面前無地自容。

先簡要總結如下

（1）接受典籍的不完美，擺脱教條主義，附帶揭示現實情況：人工糾偏機制失效兼屋破而人不固窮。

（2）接受自己的不完美，擺脱迷之自信，附帶強調數理工具的重要性。

詳解如下：

（1**）首先，接受典籍的不完美，擺脱教條主義，學會糾偏**

要知道，典籍雖然有其權威性，但也有其侷限性，疏漏難免。更何況，在古代惡劣的學術傳承環境中，儒學學術上的解讀差異往往錯得反反覆覆，更不要説醫學這種更為複雜+更少資源支撐的學科了。所以，多翻基本中醫典籍，就會發現各個派別之間往往相互矛盾，個別派別自身也前後矛盾。

對於一切典籍，我們都應客觀看待——《史記》尚且有諸多謬誤，更何況是科學方面的典籍了。所以再次勸告中醫的“原教旨主義粉”，一個在現實中屢屢碰壁的學術方向（這裏指中醫的現實情況），絕不是“萬應醫學”，也不該是萬應醫學。而中醫典籍的解釋曾經犀利過，但不是在今天，也不可能在當下。

更為可能的是，現在的中醫們在反反覆覆地犯當年先輩們犯過的錯，而且錯得理直氣壯、不知悔改。

為何錯得反反覆覆呢？因為典籍本身就有偏差，而更重要的是——糾偏機制失效，能夠在實際從業應用中糾正這些偏差的信息的載體只能是業務精湛的從業者，這些業務精湛的從業者現在也是鳳毛麟角了，而且在科學認知上也存在很大的意識鴻溝……

筆者認為，這都是血的教訓，尋找辦法避免這種反反覆覆的錯誤，是走向星辰大海的邏輯前提。否則，不知道在什麼節點就出現了系統性衰退的魔咒。（很沉痛地告知西方的腦殘粉們一個消息：歐美正在遭受這個魔咒的困擾，且看不到解脱的希望☺，他們的社會系統傳承出了問題，猜猜看是在下面這個模型中的什麼方面出了問題呢？）

我們試着從信息傳承（也就是教育活動）的一般模型來試着分析其原因。

在熟知這個模型之後，我們可以結合生活中的實際體驗或者觀察就能發現：與名利密切關聯的交流機制在其中起到更加關鍵的作用。第一是能夠有效激活資料，第二是能夠有效激活從業者的主觀能動性。交流機制也是學術的社會組織力的機要所在。

一旦交流機制失效，必然發生的就是“君子固窮”（此處會意指身處窮困而堅持原則做學術的可敬行為）的人是少數，畢竟大家都要討生活，不能要求每個人都拋家舍業嘔心瀝血做學術。這也同時代表着行業失去了公允的標準，走向撈錢為上，一個學科基本上也就走向了“羣魔亂舞”的虛假繁榮，繼而在苟延殘喘中走向死亡。還可能出現更可怕的情況，就是從業者的心長歪了，為謀求私利而走向神秘主義（這一點佛教如此，儒教如此，道教如此，其他國外諸教在筆者眼中亦皆如此，都是從學術出發而走向神秘主義，當然這是歷史的無奈，不能苛責），最終污染整個信息體系並謀求野蠻擴展。

很遺憾，筆者雖然崇敬中醫的核心邏輯，但中醫學現如今的狀況就是“羣魔亂舞”的虛假繁榮+“神秘主義”的初級階段。

負責任地講，中醫的公允的交流機制，在一百餘年前就已經死去了。在這裏，簡單説一下兩個歷史公案來證明“中醫學術體系的崩塌”：

**“**教育系統漏列中醫案”

1912年，北洋政府以中西醫“致難兼採”為由，在新頒佈的學制及各類學校條例中，只提倡醫學專門學校（西醫）而沒有涉及中醫，完全把中醫藥排除在醫學教育系統之外，史稱“教育系統漏列中醫案”。

**“**廢止中醫案”

1929年2月23日，國民政府中央衞生委員會第一次會議召開。與會的有委員會延聘的委員，包括各市衞生局長、各省的醫院院長、各醫學院院長以及各地西醫界人士共120人。在三天的會議期間，通過了由西醫餘巖等提出的《廢止舊醫以掃除醫藥衞生之障礙案》，另擬《請明令廢止舊醫學校案》呈教育部。這就是轟動一時的“廢止中醫案”。

至新中國成立前夕，散居各地的約50萬中醫，絕大部分已無法繼續開業，全國沒有一所公立中醫院校，中醫研究停滯不前，中醫書籍出版維艱，中藥生產日益萎縮，中醫藥店也紛紛倒閉。

我們事後分析，可以認定：不過是一羣買辦，為了自己賣西藥賺錢（有心的可以參照史實：宋子文為保住盤尼西林，也就是青黴素進口的高額利潤而禁止國產立項，此可為鐵證）而搞死了自己揩不到油水的中醫藥罷了。民國啊，呵呵……民國政府就什麼都沒幹對過，老做帶路黨，老是自毀城牆。

綜合以上所説：典籍侷限性+糾偏機制+系統崩潰後羣魔亂舞+走向神秘主義初級階段的相關事實，筆者認為當下的中醫的學科建設，實際上是一個“羣魔亂舞”+“神秘主義”初級階段的破屋子，真不是一個智力優勝者的求知聖殿，而是一個普通人的培訓站。這一點，在大學相應學科的錄取分數中，可以得到驗證——人民羣眾已經用腳做出了判斷：當前誰佔據絕對優勢。

如果有中醫或者西醫從業人員參與討論，也請在這個基礎上進行討論，不要試圖將筆者拉入自己的學術語境中一邊當選手一邊當裁判。同時歡迎質疑與探討，畢竟“理無專在”，但請注意使用科學語言。如果筆者的所述被某位大佬用科學語言打敗，亦心無怨懟，內心只會充滿對大佬不吝賜教的感激。

唯一萬幸的是：中醫的核心邏輯還算完整，在務實方面暫時落後，當數理工具補全之後當會發生飛躍式的超越。

（2**）其次，接受自己的不完美，擺脱迷之自信，學會使用數理工具**

我們自身的知識體系是很有問題的，這一點，雖然很多人不想承認，但確實實實在在存在的事實。——只要通過反證法就可以很快證明：如果我們大多數人的知識體系沒有問題，那麼就不該有解決不了的難題，而事實是解決不了的難題大量存在，所以我們的知識體系當然有問題。

問題在哪裏呢？在於時代侷限性，在於人云亦云，在於流俗而不追求科學。除非社會極大發展、科學極大發展，否則這個問題是解決不了的。我們可以先通過比較淺顯的語言層面來理解這個問題。

在中國語言中，有一個流俗的傾向。比如“人定勝天”，比較清晰的表述是在明•馮夢龍的小説《東周列國志》第二回中：

召虎私謂伯陽父曰：“前童謠之語，吾曾説過恐有弓矢之變。今王親見厲鬼操朱弓赤矢射之，以致病篤。其兆已應，王必不起。”伯陽父曰：“吾夜觀乾象，妖星隱伏於紫微之垣，國家更有他變，王身未足以當之。”**尹吉甫曰：“‘****天定勝人，人定亦勝天。’****諸君但言天道而廢人事，置三公六卿於何地乎？”**言罷各散。

在這個語境下，尹吉甫所説這一句的意思，轉譯成為現代文，很明顯應該是這樣的：天時比人的努力更有威力（比如抗旱敵不過天降甘霖），但在很多時候人不慌亂而尋求解決之道也能勝過不利的天時（但科學抗旱還真的就能五穀豐登）。你們這些人只知道説天時，而忘記了人類的主觀能動性，當朝堂上的袞袞諸公是吃乾飯的嗎？

會其意，人定勝天的意思也就是：發揮人的主觀能動性、相信組織的力量，比封建迷信和等靠要靠譜，也可以扭轉、打破不利的局面。

不知其深意者，往往走向中二：我是一定會戰勝老天爺的……云云。可惜，天不是他所認為的那個天，而是自然力；定也不是他認為的那個定，而是鎮定、安定。

最常用的兩個字天與定，很多人在生活中都無法在典故中知曉其準確涵義，但一些中醫黑們卻“望文生義”，覺得自己讀懂了中醫典籍……

據此一例，説明一個道理：“通過流行元素去了解中國古代事物是不靠譜的，也是不科學的，尤其信息源頭很可能是一知半解的小説家的時候”（絕大多數的陰陽觀，還真就是停留在小説家言層面上）；同時也做一個範例，以方便讀者理解後文中的概念轉化，而不再給出詳細的論證過程。同時，也是對上篇文中“語言障礙”部分的補充。

 這其實暴露了現代人的一個普遍的“傲慢心態”與“迷之自信”（諸多的穿越小説，完美地證明了這種“傲慢心態”是多麼的普遍，否定穿越小説只需要一個簡單邏輯：一個人能不能回到過去看到自己父母敦倫而後生下自己，美國的一個小説家有更精彩的模型，直指人的存在性）。不是喝過汽水、坐過高鐵或者飛機就是一個現代人了，然後就可以笑傲古人了。不學習的人永遠都跟不上節奏，不論出身在哪個時代，這是鐵律，八千年後依然有效。

推而廣之，即使讀過了大學甚至獲得了博士文憑（比如某個試圖給相聲寫公式的博士，就成了笑話，比起他蹩腳的相聲來，他的相聲公式更加的好笑，因為實在是錯太多了，建模完全是在瞎胡搞），古人所做的很多事情你面對的時候還是束手無策。——這一點，逛過省級及以上博物館的人都該有所體會。

寫到這裏，相信大家也就知道了這個窠臼的本來面目：狂妄自大。這也是為什麼選“人定勝天”這個詞來做説明的初衷所在。

這個毛病，是中醫黑們常常犯的，也是一些“人形U盤”性質的中醫狂熱粉們常常犯的（典型的表現是按照書上的方法治病，但病人往往不按照書上的方法生病，兩者的關係他們分不清，他們其實不懂辨證，只是在背書）。

       將這個窠臼點出來，並加以剖析，目的是為後續的討論做鋪墊，作為一個基石，也免得有個別人“片面地用古人的話逼今人閉嘴”。相信我，久經論戰的在下，深受這種陰招荼毒。

       所以，在這裏定兩個規則：

①在後文中嘗試用科學語言對古人提出的醫學概念進行數理模型的轉化，其真偽有且只有由數學來驗證，而非任何人的主觀好惡，反對者請用數理模型來證偽。

②不論是古漢語還是現代漢語，都是用來説理的工具，請好好使用工具在當前話語情境中説理會意，避免串場（不要曲解、斷章取義地引用資料）。

反之，在聽別人説好説壞的，也當反思自己是不是缺乏自信，別人説什麼自己就信了。這一點，在爭論中，在一些數據、案例的引用中尤其突出。沒有一手資料，沒有數理工具，甚至都很少用論文來説話，只有一個似是而非的結論，算得上什麼呢？不過是一羣孩子在吵架站隊罷了，或者是有口無心地“唸經文”，比當下這個時代的出家人都不如了。

2****擺脱巫術體系的干擾

就我們現在所接觸的很多所謂的“知識”，只是一種説法，毫無實踐價值，而更近似於“巫術體系”在當代的殘留與迴響。

雖然貌似現在已經是一個科學的時代了，但實際上僅僅是科學最有力量的時代（科學甚至在很多國度都無法佔據到統治地位，而只是一個能下金蛋的老母雞）。不管願不願意承認，我們現在所處的這個“科技時代”裏，依然有大量的“巫術殘留”，即使在科研體系內部也還是有的（當然，相對要少得多，可絕對數量也很可觀）。

而在絕大多數人的腦海中還殘留着大量的“巫術體系”的殘留與迴響。在生活中，幾乎人人都深受其害。最典型的就是長輩們的訓導“只要你做到如何如何，就能幸福”，在這些充滿自信的“斷語”，如果是沒有經過細緻的調查研究就説出口的話，往往都是一句廢話。

實際的情況遠遠比他們所宣稱的複雜得多，即使我們完成了相應的目標，還是要應對其他人的競爭，上位了還是要面對複雜情況的突襲，哪裏能有那麼簡單呢？最終，我們會發現不過是一場夢，那些行為也是一場浩大的獻祭——獻祭青春，祈求獲得幸福。所謂的成功學家們，最擅長的就是這一套。套話連篇，毫無實際意義的十幾萬字，五十塊一本的書賣得飛起。可如果大家按筆者指出的方向想一想，可能就會更冷靜一點：“五十塊，連一次重感冒都治不好，能治好窮病嗎？”

那麼，我們如何辨別生活中的“巫術體系”殘留呢？

對於巫術的原始形態，我們這裏有一個非常簡單的數理邏輯模型。

這個數理模型中，處處是槽點，但不妨礙很多人選擇去相信，而且不乏一些高端人才。

比如：就中國而言，有個別幹部迷信風水、遷墳改運等，就是在踐行這種“巫術體系”，是一種不信科學努力而開歷史倒車寄希望於神秘主義賜予外掛的行為。比封建時代背景下小説家馮夢龍所描述的人物都不如，還真是讓人失望，活該遭受黨紀國法的制裁。

外國就更不用提了（巫術殺人事件在歐美國家都層出不窮，有心的可以去搜羅相應案例），負責任地説，在這方面TG還真是做得最好的。畢竟，TG是唯一一個在義務教育階段教孩子們如何革命、如何推翻不義暴政的執政黨了，對科學的執念天下無雙。

而在邏輯上深挖才能醒悟的巫術，就比較難識別了，因為與上面的邏輯簡圖並不一致。那麼，我們可以根據上個模型中違背“能量守恆定律”的特點來提出另外一個模型。

當一個人身處於這種情況下，還盲目地對目標孜孜以求，高喊着“必勝”之類的口號，就是在施行巫術。因為他想用意志力來扭轉客觀世界的冰冷規則，不是巫術又是什麼呢？這一點，在很多初入創業圈的年輕人身上，太容易出現了。當然，最普遍、最明顯的還是中二病時期的孩子們。（另，很多嚴重依賴奧援的團隊中，即使將小於號變成等於號甚至大於號，依然會走向巫術。比如香港電影中的涉黑組織。所以，打鐵還需自身硬。）

在我們的生活當中，就在身邊人，甚至就在我們自己身上，包括作者自己也有這種壞毛病的。比如，人人都覺得現在應該做基礎理論的創新了，卻一直在呼籲新的基礎理論，偏偏沒有人去做，豈不也是巫術呢？開始嘗試，總有進展，哪怕是錯的呢也可以讓後人引以為戒，老抱着膀子喊算什麼呢？

同時也要承認，想要排除這些干擾，是一個痛苦的過程。不止需要消耗大量的時間，而且要做好時時推翻已有觀念，而後重新將三觀塑造的準備。如此反反覆覆，數以十年計，或可有所得。這個痛苦的代價，不是每個人都願意付出，也不是每個人都能付得起。所以，在筆者可以預見的時代裏，這種“巫術”思維還會在人羣中大行其道。（這裏沒有苛責的意思，只是對於“明白人永遠太少，而很多事物又決策鏈天然過短沒有留下智慧諮詢的空間”這種客觀現狀的無奈表達。終究還是因為地球太小，人類現在只能在“人玩人”中內耗。其中在這方面走得最遠的，就是腳盆，那玩人的套路真是千變萬化。不過，他們也就只剩下玩人了。）

但是無論這個過程有多難，想要説明中醫的很多概念，也必須從“巫術體系”中脱離開來。而且，要需要很多人來一起做這個事情，形成集體的力量。在這個有望形成的集體面前，筆者充其量是一個“亂扔磚頭的小頑童”罷了。

畢竟，中醫的奠基人盧醫秦越人（盧醫是號，他更為人所知的名字是扁鵲）早在秦始皇他老奶奶還沒出生的時候就説過：信巫術不信醫學的，別來找老子看病。（見史記中扁鵲倉公列傳中的“六不治”原則。）

二  中醫概念新解

前面論證了那麼多，相信大家已經有了一個心理準備，那麼接下來讓我們進入一個極度燒腦的世界。

**1.**要旨

中醫概念中的“陰陽”“氣”“神”“魂”等，都不應當視為是“物質性”描述，而應將其稱之為“數理性概括”，只是古人缺乏“探測手段”（指醫學上聲光電等探測手段，西醫之崛起自顯微鏡發明起始），也就更談不上“數據統籌”（指醫學上在人體基本數據上的從細胞開始的數據積累，形成系統性，而後將人體黑箱子變灰、變白的過程），而只能通過一系列的表徵數據（在體温計都沒有的年代，表徵數據之模糊也會是一個可怕的程度）來做測算。

如果一箇中醫的研究者，只停留在文字的表面，而對文字背後所隱藏的那些古人“所見”“所想”沒有探尋的慾望，就是極度不負責任的。雖然古人的數據掌握是有限的，但古人不傻，追求真理的心思跟我們很多人如出一轍，只是最終成文的表達迥異而已。

在這個問題上，可以結合下面兩則史料來加深理解。

《後漢書▪郭玉傳》：“醫之為言，意也。腠理至微，隨氣用巧。”

宋代祝穆編《古今事文類聚》前集：“唐許胤宗善醫。或勸其著書，答曰：‘醫言意也。思慮精則得之，吾意所解，口不能宣也。’”

當缺乏數理工具的時候，即使你做到了，也無法告訴別人你如何做到的。也就是隻能展示結果，而無法詳細描述變化過程。這一點，在很多沒有受過系統教育的大匠身上尤其普遍。（筆者知道一個能手工車牀做出“光學絕對平面”級構件的大匠，他就不知道自己是怎麼做出來的，只告訴你一個字“練”。）

**2.**陰陽及八綱辯證的科學表達

       中醫中的陰陽，與鬼神無關，而應先追其文字本意，而後再代入到學術語境當中。

陽：山南水北謂之陽。這是因為我們在北半球，仔細觀察過山水的人，都應該知道一個淺顯的道理：在白天裏看山看水，看山的向陽面（山南）更清楚，看水的北面看得更深（因為照射角與河的南岸遮光的原因）。

       會其意：表徵量（可見量）。

陰：山北水南謂之陰。則與陽的道理相反，這裏就不囉嗦了，直接會其意：隱藏量（不可見量）。

       那麼，陰陽在樸素辯證法的邏輯中，就成為了一個物質的信息的兩種狀態，是一體兩面，依附於物質而存在的數理工具，而非簡單地用當今的“物質”“元素”等概念強行帶入。舍此之外的各種解讀，都應當被視為“施巫術的混人”的騷操作。

將表徵量與隱藏量的概念代入到醫療實踐當中去，面對動態的人體，再一次發生了轉義。陽：表徵量、能量的正常輸出狀態。

陰：隱藏量、人體器官的正常運轉狀態。

圖形表達如下：

那麼，中醫的陰陽思路就很明顯了：將人體類比成一座房子，只要自身是穩固而無缺憾的，而又能抵抗住一般外部環境的侵襲，出了問題維修又及時到位，那麼在不出意外的情況下是能夠正常使用至設計年限期滿，並有所超出的。

道理就是這麼樸素，而不是某些別有用心的傢伙所宣稱的那麼神秘莫測。大道至簡，此之謂也。

於是在中醫語境下的一個理想人體模型就出現了：正常的表徵量（也就是看上去健康）+正常的隱藏量（也就是沒有潛在患病隱患）=標準健康人體模型

而在典籍《黃帝內經》中，就有這個“標準健康人體模型”的精彩描述。其精彩程度，在於：在條件極為有限的情況下，搭建出了比現代科學還要完整而邏輯合理的理論模型。有興趣的，可以自行依據我們上文中的思路去實際閲讀《黃帝內經》，必有所得。

在陰陽的基礎上，表、裏、寒、熱、虛、實，其中表證、熱證、實證隸屬於陽證範疇。裏證、寒證、虛證統屬於陰證範疇。則分別對應如下三對病症。

表證：因肌膚與外界信息的交換不當（如中暑、着涼、牛皮癬等）而產生的疾病，以及系統性差錯導致的肌膚狀態不正常（比如不出汗、出虛汗、皮膚紅、皮膚蒼白等虛實症狀）。

裏證：在內臟、血液、骨髓等部位的病變，原因多種多樣，可以由表證引起，也可以引法表證。

在表與裏的辯證中，就可以抓主要矛盾，從而搞清楚治病的原因以及疾病的發展程度。尤其有趣的適合，還有半表半里的症候，筆者將之稱為“系統協調性偏差”。事實證明，西醫對這種“系統協調性偏差”導致的病變，是完全束手無策的。

寒：也就是着涼導致的疾病，或機體功能衰弱導致體温明顯偏低兼肢體無力的症狀。

熱：也就是受熱導致的疾病，或機體功能亢進導致體温明顯偏高兼透支體力的症狀。

在寒與熱的辯證中，可以解決大多數的外因致病（涵蓋着涼受熱及飲食不當）。

虛熱：因為身體的機制出現了問題而發熱，大多講的是“器官或系統自身營維失調”導致機能病態亢進而透支體力。這裏的虛，指的是“不受直接的外部影響”或虛弱（亢進邏輯參照煤氣罐鋼材遭受侵蝕而導致的爆炸，也就是“陰不統陽）”，而非空虛。

實熱：因為外部影響，如感染、中暑、補藥吃多了等導致的發熱。而表徵上，也的確

虛實辯證，是最難的部分。這部分，筆者也只能在概念上大致辨析，有待專業大佬補充。

從上面的描述中，我們可以看到，中醫的人體模型，是①先建立起“陰陽”總體模型，確立標準②在陰陽辯證的基礎上，對應人體找病變的位置及病症③結合外部環境的可能致病因與陰陽模型，找尋人體的發病機理。④結合醫療實際，給複雜的熱證打補丁，對於虛熱實熱用藥的艱難區分以避免“庸醫殺人事件”。

       從上面的簡要模型中我們可以得出一個事實：中醫真的是科學，只是她的邏輯複雜精深、對不掌握辯證法的人士極度不友好而已。

      而西醫的邏輯模型，是遠遠不如中醫的。其邏輯模型如下：

對比起中醫來，西醫的理論模型簡直是粗陋到令人髮指。而我們觀察西醫的三大法寶：①致病微生物的發現及防治機制；②手術技術的革新；③細胞學。

這三樣，都是科學界的發明與發現的實際應用，而非西醫醫學理論之專美。換言之，到現在為止，西醫還只是“經驗學科”，所依仗的不外乎數理工具的客觀性與科學性。但，這是相對於醫學而言的“科學工具”的功勞，而非西醫自身理論的功績。西醫在“體液學説”被證偽後，在學説體系建設方面是完全的空白。別看西醫的學科設置繁冗複雜，可在邏輯層面，充其量都只是濫觴於“黑箱子FEED-BACK機制”的極大擴展，用現實類比就是“木棍兒捅蛤蟆，一戳一蹦躂”。

而在理論建設上的巨大差異，也是西醫這些年來想要弄死中醫的原因所在。當西醫獨佔市場之後，可以在合適的歷史時機來一招“否定之否定”，為“錯殺”做“沉痛的自我檢討”（反正對手已經被殺了，這種作秀也不要錢還能刷道德值），最後達到獨佔醫學體系解釋權的目的。

這個邪惡的計劃，已經開始實施了。前文所説中，北洋軍閥時期開始，洋人就開始讓北洋軍閥禁止中醫使用西醫的醫學方法（實質是近代科學方法），以組織中醫在細微處補足自身理論。這個陷阱，到了今天還有很多中醫從業者未能識破，而抗拒使用科學方法來為自身查遺補缺。

       而如果到了今天，還是抱殘守缺，只是完全按照古籍來治病，那就是蠢透頂了。中醫的邏輯模型加現代科學的探索手段來做細節補充，理所當然是未來醫學的發展方向。

       其餘的一些概念，也就不一一拆解了。這麼累的活，不能累我一個傻小子，還是大家一起來的好，還能相互查補缺漏呢。

**3.**切脈的科學模型的建立

       望、聞、問、切都是通過實際接觸來獲得醫療數據的重要手段，是進行八綱辨證的前提條件。

       望、聞、問比較容易理解，結合上面的邏輯模型大家很容易就能清楚具體針對的是哪些數據獲取，而且與西醫的一些説法也相通，比較有爭議的就是切脈。對這一重要醫療手段的否定，也是中醫黑們的重要手段。而切脈的科學模型一直沒有建立起來，從而導致標準的缺失，不能糾正羣魔亂舞的局面，也就成了中醫擁躉們心中最大的痛。

切脈的科學模型，其實一直都有人在建立。山東還是哪的一個科研機構，就採用數十個老中醫的切脈經驗做了一個數據集成，用在教學研究當中。但是很遺憾，侷限性太大了，在實際的使用中是不怎麼準確的。在這套體系下培育出來的中醫從業者，往往對於結果的認證自己都心虛，而只有當了導師入室弟子的才有點自信心。

但這種經驗傳承的知識，第一咱也不知道，第二咱也不敢問，第三咱也能通過邏輯梳理與對中醫們的實際觀察清楚其侷限性。所以，乾脆筆者自己來嘗試着定義一個得了。

經過一番思索與複雜的計算之後，暫定義切脈的邏輯模型如下：

仔細思考人體的運行機制，這個邏輯模型還有這樣幾個客觀前提：

1身體中每個部位的血流回歸速度是不一樣的，應當是有一定規律的，否則就一定會出現系統性紊亂，心臟也受不了。

       2身體中每個部位的消耗量也是不一樣的，包含消耗的氧氣量不一樣和營養成分的差別，從這些不同部位迴流的靜脈血也就是不一致的。

       3當身體脱離健康狀態的時候，也會通過臟器靜脈血迴流與動脈血接受的變化，表現在整體的血液循環系統中。

​

輕鬆得出結論：這個機制跟身體的健康態高度相關，病變器官、病變組織必然給血液循環帶來明顯的變動。

       那麼，只要經過長久的數據分析，確定血液循環中的哪些表徵是處於健康區間的，哪些表徵是脱離了健康區間的。再分析病症與這些表徵的關係，對照結合，也就建立起來了一套科學的驗證體系。而這個邏輯，也是現代醫學中通過心跳的變化來檢測身體健康狀況的科學邏輯。

       而在古代，先輩們所能用的一切手段，也就是在主要血管比較淺的部位用手摸，而這就是切脈在上述邏輯中的唯一憑據。脱離了這個邏輯的，就都是巫術了。現在對於這些血脈的數據整理，估計也是沒有的，筆者所接觸到的資料中還是那些陳舊的“在什麼時辰什麼臟器活躍”的説法。

       不好好利用當下的科學技術對中醫的邏輯進行數據更新，是不對的。而現在制約中醫發展的條件，除了對核心邏輯重新認識以及鼓起勇氣擁抱新技術外，還有就是適格的數理工具。

       那麼，接下來，讓我們解決這個問題。敬請期待下篇：

       中醫現代化的數理表達