再讀魯迅《父親的病》，真是庸醫誤人嗎？_風聞

大約十多年前罷，S城中曾經盛傳過一個名醫的故事：

他出診原來是一元四角，特拔十元，深夜加倍，出城又加倍。有一夜，一家城外人家的閨女生急病，來請他了，因為他其時已經闊得不耐煩，便非一百元不去。他們只得都依他。待去時，卻只是草草地一看，説道“不要緊的”，開一張方，拿了一百元就走。那病家似乎很有錢，第二天又來請了。他一到門，只見主人笑面承迎，道，“昨晚服了先生的藥，好得多了，所以再請你來複診一回。”仍舊引到房裏，老媽子便將病人的手拉出帳外來。他一按，冷冰冰的，也沒有脈，於是點點頭道，“唔，這病我明白了。”從從容容走到桌前，取了藥方紙，提筆寫道：

“憑票付英洋壹百元正。”下面是署名，畫押。

“先生，這病看來很不輕了，用藥怕還得重一點罷。”主人在背後説。

“可以，”他説。於是另開了一張方：

“憑票付英洋貳百元正。”下面仍是署名，畫押。

這樣，主人就收了藥方，很客氣地送他出來了。

我曾經和這名醫周旋過兩整年，因為他隔日一回，來診我的父親的病。那時雖然已經很有名，但還不至於闊得這樣不耐煩；可是診金卻已經是一元四角。現在的都市上，診金一次十元並不算奇，可是那時是一元四角已是鉅款，很不容易張羅的了；又何況是隔日一次。他大概的確有些特別，據輿論説，用藥就與眾不同。我不知道藥品，所覺得的，就是“藥引”的難得，新方一換，就得忙一大場。先買藥，再尋藥引。“生薑”兩片，竹葉十片去尖，他是不用的了。起碼是蘆根，須到河邊去掘；一到經霜三年的甘蔗，便至少也得搜尋兩三天。可是説也奇怪，大約後來總沒有購求不到的。

據輿論説，神妙就在這地方。先前有一個病人，百藥無效；待到遇見了什麼葉天士先生，只在舊方上加了一味藥引：梧桐葉。只一服，便霍然而愈了。“醫者，意也。”其時是秋天，而梧桐先知秋氣。其先百藥不投，今以秋氣動之，以氣感氣，所以……。我雖然並不瞭然，但也十分佩服，知道凡有靈藥，一定是很不容易得到的，求仙的人，甚至於還要拼了性命，跑進深山裏去採呢。

這樣有兩年，漸漸地熟識，幾乎是朋友了。父親的水腫是逐日利害，將要不能起牀；我對於經霜三年的甘蔗之流也逐漸失了信仰，採辦藥引似乎再沒有先前一般踴躍了。正在這時候，他有一天來診，問過病狀，便極其誠懇地説：——

“我所有的學問，都用盡了。這裏還有一位陳蓮河先生，本領比我高。我薦他來看一看，我可以寫一封信。可是，病是不要緊的，不過經他的手，可以格外好得快……。”

這一天似乎大家都有些不歡，仍然由我恭敬地送他上轎。進來時，看見父親的臉色很異樣，和大家談論，大意是説自己的病大概沒有希望的了；他因為看了兩年，毫無效驗，臉又太熟了，未免有些難以為情，所以等到危急時候，便薦一個生手自代，和自己完全脱了干係。但另外有什麼法子呢？本城的名醫，除他之外，實在也只有一個陳蓮河了。明天就請陳蓮河。

陳蓮河的診金也是一元四角。但前回的名醫的臉是圓而胖的，他卻長而胖了：這一點頗不同。還有用藥也不同。前回的名醫是一個人還可以辦的，這一回卻是一個人有些辦不妥帖了，因為他一張藥方上，總兼有一種特別的丸散和一種奇特的藥引。

蘆根和經霜三年的甘蔗，他就從來沒有用過。最平常的是“蟋蟀一對”，旁註小字道：“要原配，即本在一窠中者。”似乎昆蟲也要貞節，續絃或再醮，連做藥資格也喪失了。但這差使在我並不為難，走進百草園，十對也容易得，將它們用線一縛，活活地擲入沸湯中完事。然而還有“平地木十株”呢，這可誰也不知道是什麼東西了，問藥店，問鄉下人，問賣草藥的，問老年人，問讀書人，問木匠，都只是搖搖頭，臨末才記起了那遠房的叔祖，愛種一點花木的老人，跑去一問，他果然知道，是生在山中樹下的一種小樹，能結紅子如小珊瑚珠的，普通都稱為“老弗大”。

“踏破鐵鞋無覓處，得來全不費功夫。”藥引尋到了，然而還有一種特別的丸藥：敗鼓皮丸。這“敗鼓皮丸”就是用打破的舊鼓皮做成；水腫一名鼓脹，一用打破的鼓皮自然就可以克伏他。清朝的剛毅因為憎恨“洋鬼子”，預備打他們，練了些兵稱作“虎神營”，取虎能食羊，神能伏鬼的意思，也就是這道理。可惜這一種神藥，全城中只有一家出售的，離我家就有五里，但這卻不像平地木那樣，必須暗中摸索了，陳蓮河先生開方之後，就懇切詳細地給我們説明。

“我有一種丹，”有一回陳蓮河先生説，“點在舌上，我想一定可以見效。因為舌乃心之靈苗……。價錢也並不貴，只要兩塊錢一盒……。”

我父親沉思了一會，搖搖頭。

“我這樣用藥還會不大見效，”有一回陳蓮河先生又説，“我想，可以請人看一看，可有什麼冤愆（qiān)……。醫能醫病，不能醫命，對不對？自然，這也許是前世的事……。”

我的父親沉思了一會，搖搖頭。

凡國手，都能夠起死回生的，我們走過醫生的門前，常可以看見這樣的扁額。現在是讓步一點了，連醫生自己也説道：“西醫長於外科，中醫長於內科。”但是S城那時不但沒有西醫，並且誰也還沒有想到天下有所謂西醫，因此無論什麼，都只能由軒轅岐伯的嫡派門徒包辦。軒轅時候是巫醫不分的，所以直到現在，他的門徒就還見鬼，而且覺得“舌乃心之靈苗”。這就是中國人的“命”，連名醫也無從醫治的。

不肯用靈丹點在舌頭上，又想不出“冤愆”來，自然，單吃了一百多天的“敗鼓皮丸”有什麼用呢？依然打不破水腫，父親終於躺在牀上喘氣了。還請一回陳蓮河先生，這回是特拔，大洋十元。他仍舊泰然地開了一張方，但已停止敗鼓皮丸不用，藥引也不很神妙了，所以只消半天，藥就煎好，灌下去，卻從口角上回了出來。

從此我便不再和陳蓮河先生周旋，只在街上有時看見他坐在三名轎伕的快轎裏飛一般抬過；聽説他現在還康健，一面行醫，一面還做中醫什麼學報，正在和只長於外科的西醫奮鬥哩。

中西的思想確乎有一點不同。聽説中國的孝子們，一到將要“罪孽深重禍延父母”的時候，就買幾斤人蔘，煎湯灌下去，希望父母多喘幾天氣，即使半天也好。我的一位教醫學的先生卻教給我醫生的職務道：可醫的應該給他醫治，不可醫的應該給他死得沒有痛苦。——但這先生自然是西醫。

父親的喘氣頗長久，連我也聽得很吃力，然而誰也不能幫助他。我有時竟至於電光一閃似的想道：“還是快一點喘完了罷……。”立刻覺得這思想就不該，就是犯了罪；但同時又覺得這思想實在是正當的，我很愛我的父親。便是現在，也還是這樣想。

早晨，住在一門裏的衍太太進來了。她是一個精通禮節的婦人，説我們不應該空等着。於是給他換衣服；又將紙錠和一種什麼《高王經》燒成灰，用紙包了給他捏在拳頭裏……。

“叫呀，你父親要斷氣了。快叫呀！”衍太太説。

“父親！父親！”我就叫起來。

“大聲！他聽不見。還不快叫？！”

“父親！！！父親！！！”

他已經平靜下去的臉，忽然緊張了，將眼微微一睜，彷彿有一些苦痛。

“叫呀！快叫呀！”她催促説。

“父親！！！”

“什麼呢？……不要嚷。……不……。”他低低地説，又較急地喘着氣，好一會，這才復了原狀，平靜下去了。

“父親！！！”我還叫他，一直到他嚥了氣。

我現在還聽到那時的自己的這聲音，每聽到時，就覺得這卻是我對於父親的最大的錯處。

十月七日。

一般對此文的評論，《父親的病》回憶兒時為父親周伯宜延醫治病的情景，**描述了幾位“名醫”的行醫態度、作風、開方等種種表現，揭示了這些人巫醫不分、故弄玄虛、勒索錢財、草菅人命的實質。**記述魯迅兒童時期在故鄉的生活片段，展現了當時的人情世態和社會風貌，是瞭解少年魯迅的可貴篇章。

魯迅一生對中醫的態度都不好，和他的父親被“庸醫”醫治無效不無關係。但是文章中出現的醫生真是“庸醫”嗎？

魯迅的父親叫周伯宜，因涉嫌科場賄略案，被拘捕審查，革去秀才，精神上蒙受沉重打擊，其後常常借酒消愁，以致鬱結成疾。現在我們都知道，酒清對肝臟的危害隨着量的增加和飲用時間的延長，按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐漸發展。魯迅的父親因抑鬱而長期飲酒，或許還伴有乙肝也未可知，總之出現了腹脹、腹水甚至嘔血等症狀，可以肯定的是他已經是肝硬化失代償期，即中醫的“臌脹”。 

文中提到的兩位，一個是被魯迅隱去了姓名的姚芝仙，另一個是姓名被做了隱晦處理（倒過來讀音同）的何廉臣。

據説姚芝仙做過太醫，給慈禧太后治過病，紹興人稱之“姚半仙”，出診架子甚大。姚芝仙未有著作和醫案傳世，對於他的醫術難以考證。他給周伯宜治病用的藥引，魯迅説“起碼是蘆根，須到河邊去掘；一到經霜三年的甘蔗，便至少也得搜尋兩三天。”用藥以蘆根、甘蔗為引，可知是有肺熱。甘蔗經霜，如霜桑葉一樣，清熱之力增強，也非是故弄玄虛。

何廉臣是清末民初的中醫名家，“紹派傷寒”的代表人物，一生勤於診療，又致力於古籍整理（增訂《通俗傷寒論》、重訂《廣温熱論》、編著《感症寶筏》《濕温時疫治療法》《全國名醫驗案類編》）等，興辦中醫教育，創建中醫學會、學報，在紹興乃至中國近代醫學史上頗有醫名。張若霞在1959年第二期《中醫雜誌》摘錄了何廉臣數則醫案，並評價他的處方用藥“羅羅清疏，極爐火純青之候”。在醫案中，也可以看到他用藥輕靈，用過的藥引子諸如紫金片、嫩桑枝、葱白、鮮淡竹葉、生薑汁、甘蔗汁等，也並無玄虛之處。至於給周伯宜治病，不用姚芝仙用過的蘆根、甘蔗，而是用蟋蟀、平地木，也是因為病情發展的需要。

從現在的眼光看，何廉臣老先生治不好魯迅父親的病無可厚非，甚至他採取的“敗鼓皮丸”、“原配蟋蟀”的藥引也不值得大驚小怪。名醫也有時代侷限性，就是孫思邈、張仲景在今天覆活，也治不了肺結核、血吸蟲和癌症。那時候的醫學甚至還沒有實證的概念，人們只能用猜測和幻想尋求治療的思路；那時候的醫學理論還處在雲纏霧繞之中，人們只能用哲學思辨代替疾病發生髮展的具體機制；那時候的醫術更不是我們有些人想象的“絲絲入扣”、“效如桴鼓”。

有網友説“陰陽五行等首先是哲學概念，為什麼要拋棄？中醫從哲學高度看待人體，難道不是其比西醫高明之處嗎”？在缺乏對人體生理結構較詳盡瞭解的歷史條件下，對中醫學而言，提出系統、確切的科學基礎理論既不可能，也不客觀。而賴以哲學基礎理論指導醫者進行臨牀實踐，雖然有隔靴撓癢之嫌，但已屬難得。然而，時至今日，若再不依據現代醫學與中醫學在解剖學、生理學、診斷學等學科所取得的成果，結合物理學、化學、生物學、哲學等學科，建立基於解剖學、生理學和其它基礎科學基礎的、清晰的臟腑（器官）關係、氣的概念和經絡等現代中醫學的科學基礎理論，則難辭其咎。