為賺更多錢，印度一些女性選擇“可能不必要的”子宮切除手術_風聞

澎湃新聞

　　普什帕（Pushpa）是一名農民，也是兩個孩子的母親。26歲時，她在月經期間血流不止，腹部疼痛不已。從那之後她服用了兩年藥，直到一名醫生勸她接受“藥到病除”的子宮切除手術。

　　“做這個決定不容易，但我丈夫鼓勵我這麼做，因為痛經已經嚴重影響到了我的日常勞作。子宮切除導致了輕微的荷爾蒙紊亂，我的體重也上去了一些。”今年37歲的普什帕説。

　　半島電視台（Al Zeera）7月24日援引印媒稱，過去三年間，普什帕所在的印度馬哈拉施特拉邦比德市每年都有超過4500名年輕女性接受了“可能不必要”的子宮切除手術。

　　關注女性的社會活動家和研究指出，這一現象背後有其獨特的社會經濟原因。

　　生活所迫與無良醫者 2018年11月，45歲的魯克姆尼⋅坦代爾（Rukhmini Tandale）從瓦加蘭塔迪村來到比德市的一家醫院，向醫生抱怨她的痛經，醫生告訴她，子宮切除手術能夠防癌。“雖然我確實相信切除子宮後能賺更多錢，但我還是不敢冒險。”魯克姆尼説。

　　在馬哈拉施特拉邦，婦女工作一天能賺202盧比（約合人民幣20元），但一次子宮切除手術就要花費3.5萬盧比（約合人民幣3490元）。

　　不過，與普什帕同樣接受了手術的哈吉普村的拉塔⋅馬加（Lata Magar）認為，與其花很多錢買藥吃，不如切除子宮進行根治。

　　哈羅藥品基金會（HALO Medical Foundation）主席沙希坎⋅阿漢卡里醫生（Dr Shashikant Ahankari）表示，“一些無良的診所，以謀利為主要目的，常常告訴婦女如果不切除子宮，她們有可能會患上子宮癌。但（不必要的）子宮切除（可能）會引發其他疾病。”

　　比德市常年乾旱，主要收入來源是甘蔗砍伐。每年10月到次年3月的甘蔗砍伐季期間，婦女往往4點起牀為全家做飯，6點開始勞作，日落時才能收工。甘蔗砍伐後需要把一定數量的甘蔗綁成一捆，婦女一般把它們扛在腦袋上。整個過程非常艱辛，會消耗很多體能。

　　烏莎⋅羅薩赫（Usha Raosaheb）是瓦加蘭塔迪村一名負責社區健康的工作人員，也是印度政府衞生與家庭福利部的官員，她被人們稱作“阿莎姐姐”（ASHA sister）。她向半島電視台細數了婦女的苦楚：“確實有貪婪的醫生，但一些婦女做手術單純是為了能被承包商聘用，或是想要提高自己的勞動效率。”

　　比德市的農民通常受僱於土地承包商，後者一般僱傭一對夫妻作為一個單位。承包商在年初會給一對夫妻預支15萬盧比，但婦女需要每天工作，一些婦女還主動去做子宮切除手術，以防工作被月經影響。

　　“如果婦女們感到自己的權利遭到破壞，或是承包商逼迫她們做手術，亦或是承包商對做過手術的人有歧視，她們完全可以從地區民權辦公室得到援助。但由於婦女處於一個不完善的產業中，她們沒有簽署勞動合同來保障合法的勞動關係，所以很難維權。”民權律師巴金德⋅曼（Bajinder Maan）稱，“對她們來説，加入地區農民聯盟或某個政黨會更容易維權。”

　　同樣做了手術的弗蘭達瓦尼⋅桑德普（Vrandavani Sandeep）指出：“缺水導致能勞作的時間很短，我們不能因為女性的問題而耽誤了工作。”

　　缺乏教育與傳統思想的枷鎖

　　接受教育不是比德年輕女性的第一要務。

　　這裏許多女性一到青春期就不再上學了，有些是因為家裏負擔不起學費。缺乏教育使她們只能在田間勞作，缺乏維權意識，也無法明白是否真正需要接受子宮切除手術。來自比德的女權活動家曼尼沙⋅托克爾（Manisha Tokle）表示，“這是個嚴重的問題，一個解決辦法就是使女性重視自己的身體。”

　　在烏姆拉德⋅加哈吉爾村，40歲的甘蔗砍伐工人德瓦卡⋅桑德潘（Dwarka Sandeepan）的例子證明了教育的重要性。她是家族中唯一一個沒有接受子宮切除手術的女性。“我們需要為女性擬定就業計劃。教育也很重要，不然我們怎麼意識到我們的權利呢？”

　　除了缺乏教育，印度根深蒂固的傳統思想，同樣制約着女性的選擇。

　　在印度，人們認為經期中的女人是不純潔的，她們不能進入寺廟或廚房，也不能觸碰任何人。雖然這種過時的思想還根深蒂固，但已經有一些覺醒運動正在興起，例如“月經女孩”（Menstrupedia）和“女孩的榮耀”（Girls Glory），寶萊塢電影《印度合夥人》和奧斯卡獲獎影片《月事革命》的熱映也對轉變思想起到了積極的作用。

　　社區健康工作人員烏莎承認，“雖然舊思想正在漸漸破除，但我們還需努力改善基本衞生條件，提供可飲用水源，改善人們的營養狀況。”

　　印度農村婦女本可以向“阿莎姐姐“們索要免費衞生巾，但情況不盡如人意。拉達⋅穆格（Radha Mugle）説，“阿莎姐姐們幾乎沒有衞生巾存貨，我們自己也買不起。”在比德市，12片低檔衞生巾平均價格為100盧比（約合人民幣10元）。加亞拜⋅穆格（Gayabai Mugle）説，“經期時我常常疼得沒法起牀，也很容易受感染。”她現在明白了，這是因為她用布來代替衞生巾，也因為她沒法將自己的苦楚和任何人説。

　　然而，現在比德市的一些村子已經可以開始公開討論月經。“我鼓勵我妻子和女兒一旦有什麼不舒服就和我説。去年我妹妹去世了，就因為她什麼都憋在心裏。”烏多維塔爾⋅庫特（Udhovitthal Kute）説。

　　印度全國女性委員會在《印度商業線報》（The Hindu Business Line）的一份報告中呼籲馬哈拉施特拉邦總秘書長採取法律措施終結子宮切除手術的亂象。馬哈拉施特拉邦立法會在6月18日組建了一個七人特別委員會。“委員會由醫生、健康工作者、研究者和人權活動家組成，將會展開調查並制定方案，具體報告將在8月中旬出爐。”比德市的地區健康部門長官拉德哈基山⋅帕瓦爾醫生（Dr Radhakishan Pawar）説。