馬尾神經損傷後需要儘快的正常治療才是恢復的關健_風聞

馬尾神經損傷後需要儘快的正常治療才是恢復的關健

​

脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾神經，由腰2至腰5，骶1至骶5及尾節發出的共10對神經根組成。馬尾神經損害比較常見，大多是由於一些先天或後天的原因導致腰錐管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而出現的神經功能障礙。

馬尾神經損傷後可表現為膝，踝關節及足部活動障礙，大小便失禁等，會嚴重影響日常生活質量，得儘快治療。

臨牀表現：三小點

臨牀表現為：

1、疼痛：腰骶局部疼痛和相應坐骨神經痛。

2、神經損害症狀：可呈進行性加重，可有下肢力弱，會陰部感覺異常，嚴重者可發展至軟癱。

3、括約肌功能障礙：至於是否會產生雙下肢的癱瘓症狀，這主要取決於脊髓和神經根受壓的嚴重程度，具體到壓迫多久會癱瘓，不同患者的耐受程度也是因人而異的，不能一概論之。

正確治療是關健

骨折引起的神經損傷，多為壓迫性損傷，首先應採用非手術療法，將骨折手法復位外固定，以解除骨折端對神經的壓迫，馬尾神經損傷患者觀察1～3月後，如神經未恢復再考慮手術探查。保持馬尾神經損傷患者肌肉張力，減輕肌萎縮及纖維化。

馬尾神經損傷，原則上越早修復越好。鋭器傷應爭取一期修復，火器傷早期清創時不作一期修復，待傷口癒合後3～4周行二期修復。鋭器傷如早期未修復，亦應爭取二期修復。二期修復時間以傷口癒合後3～4周為宜。但時間不是絕對的因素，晚期修復也可取得一定的效果，不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。

非手術治療

對神經損傷，不論手術與否，均應採取下述措施，保持肢體循環、關節動度和肌肉張力，預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應注意保護。

非手術採用中醫藥生經益氣湯治療馬尾神經損傷的目的是為神經和肢體功能恢復創造條件，傷後和術後均可採用。馬尾神經損傷患者選用適當夾板保持肌肉在鬆弛位置。如橈神經癱瘓可用懸吊彈簧夾板，足下垂用防下垂支架等。預防因肌肉失去平衡而發生的畸形，如足下垂可引起馬蹄足，尺神經癱瘓引起爪狀指。應進行被動活動，鍛鍊關節全部動度，馬尾神經損傷患者一日多次。

飲食要適當

馬尾神經損傷的患者由於生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量應適當減少，特別是在急性期卧牀的病人，除活動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動慢,多吃蔬菜、水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物儘量少吃，因易引起大便乾燥，排便用力。

正確的治療方法對於患者來説來説是很關鍵的，在治療過程中家屬的心理治療，精神鼓勵支持也是重中之重，因為部分患者長期治療無果，術後效果不理想，結合家庭生活各種因素，容易產生抑鬱焦慮，嚴重者甚至產生輕生念頭，所以在進行治療時一定要保持一個良好的心態，恢復過程中可能是一個相對比較緩慢的階段，但是隻要不放棄就有無限可能。