灰指甲可以不用藥物治療嗎？電視上説的“亮甲”有效嗎？_風聞

需不需要藥物治療，首先我們要了解下灰指甲到底什麼病。灰指甲是咋回事？

灰指甲臨牀上我們叫甲癬，主要是由真菌感染所引起的一類慢性皮膚病，真菌感染指甲後，逐漸破壞指甲，導致指甲增厚，增色（手指甲或腳趾甲變成灰白色），容易脱落，比較影響美觀。它具有多發性、頑固性，可原發感染，也可以由身體其他部位的癬如手足癬、體股癬傳播而來，如有些人長年陳年足癬總不去治，慢慢地就蔓延到了趾甲上，變成了甲癬；有些人趾甲營養不良，也容易造成真菌在上面繁殖起來；

它具有傳染性，所以才有“得了灰指甲，一個傳染倆”的廣告語出現，但這種傳染性不是説通過指甲碰指甲就會直接得上甲癬，而是需要以足部基礎病存在，例如當患有手足癬的人與他人共用浴具、拖鞋，從而使對方被傳染上手足癬，被傳染者也不去治療這手足癬，最後慢慢拖延引發了甲癬。大部分患者一開始普遍認為灰指甲對生活影響不大，但因此大多數患者沒有治療或仍在使用不正確的治療方法。很多患者對於灰指甲如何自身傳染、 如何傳染給家人以及疾病進展瞭解不多， 往往錯失了早期治療的機會， 並會把甲真菌傳染小朋友， 造成小朋友的頭癬，體癬等。特別是糖尿病患者，一旦發現有灰指甲，一定要抓緊治療。因為灰指甲常和腳氣相伴， 容易造成腳趾皮膚破損， 形成細菌感染。加上糖尿病患者血糖高， 感染後易化膿、 長期治不好，最後有可能導致壞疽而截肢。

所以，儘早治療是關鍵，用藥物在所難免。

治灰指甲的三大謠言

灰指甲為皮膚癬菌病中較頑固難治的一種，目前，治療藥物有外用和口服兩種類型。然而市面上同類器械類、化妝品類的產品，不僅魚目混雜，效果也差強人意。

虛假宣傳一：通過醫療器材拔指甲

有些宣傳虛假醫療器材，竟然想通過拔指甲就能治好，這種方法既沒用又容易感染，除非是得了甲溝炎、甲下膿腫不得不拔，否則指甲不紅不腫，拔了它不僅容易感染，而且還失去了保護指頭皮膚的“盔甲”，全拔了影響生活健康。

不僅是拔甲器械，美甲器械同樣要小心，特別對於那些還沒得灰指甲的人，在美甲時要避免甲外傷。因為一套修甲工具會給多人使用， 因此引起真菌感染的風險很大。有些人以為使用酒精噴一下進行殺菌消毒就可以了， 看到店內的 “已用酒精嚴格消毒， 請放心使用” 的公告牌就放心了。實際上， 酒精只能殺滅細菌， 對頑固的真菌作用有限。

虛假宣傳二：用藥水或米醋泡泡就能搞定

有些人認為只要是酸性水如米醋、藥水這些就有殺菌功能，但是其實它們和抗真菌搽劑相比其酸度要弱很多，而且甲板厚，根本難以滲透，由於自制的米醋濃度低，市面上的珊瑚水不僅殺菌效果不能穩定，反而對皮膚有一定的刺激性，不適宜直接浸泡。

虛假宣傳三：使用口服藥，一招見效

俗話説是藥三分毒，任何藥，不管西藥和中藥都有一定的副作用，而這個特點在治療灰指甲的口服藥上更為明顯。市面上的抗真菌藥種類繁多，普通人不瞭解它們的適應症和副作用，不知道一般是甲母質已遭受真菌感染才會服用抗真菌口服藥（即中、重度感染患者），由於這類藥物必須達到真菌寄生的甲板處才能發揮作用，故用藥量大，用藥時間長，停藥後易復發且有副作用，甚至有些抗真菌藥在懷孕與哺乳期間是禁止口服的。

故，口服抗真菌藥務必在醫生的指導下使用。

灰指甲怎麼治

輕症患者推薦外用治療。對於指甲受損面積小於50%， 病甲數目小於4個的輕症患者，也就是指甲遠端受累，甲根部正常，可塗用一些抗真菌的外用藥，如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、環吡酮胺甲塗劑、聚維酮碘搽劑等，問題中的“亮甲”就是聚維酮碘搽劑，是一個治療灰指甲的老牌子。

亮甲是針對“灰指甲”的常用外用藥之一，其中的有效成分主要為聚維酮碘與阿司匹林等。聚維酮碘主要的作用是抗真菌與細菌，而阿司匹林具有消炎，止癢的作用，同時其分解出的水楊酸可以促進藥物滲入患處，更好的發揮殺菌作用，起到如虎添翼的效果。作為一個能夠在治療甲癬的路上前行十幾年老牌子，療效自然也是不必多説。此外配合亮甲治療的同時還可以用指甲銼將患甲的甲板磨薄，這也是為了更好的促進藥物的滲入角質層，能夠發揮藥物最大的療效。

灰指甲嚴重時，如當病變手指、足趾較多，病變範圍廣泛時，就需要口服和外用藥物聯合治療，不僅治療時間更長，而且口服藥的長期使用也增加了安全風險，增加了治療難度，這時候必須在醫生的指導下服用抗真菌藥，如鹽酸特比萘芬或伊曲康唑，再次提醒大家在服藥前和服藥六週的時候一定要檢查肝功能，因為還是存在有一定可能肝功能損害的風險，而且需要特別注意的是，在懷孕與哺乳期間是禁止口服這兩種藥的，因為會對胎兒的發育有一定影響。

灰指甲是慢性病，需要一個耐心的療程，那些宣傳廣告説“輕輕一刷，只需8天”， “2-4個病甲，只需7天”等讓人心動的快速治癒之法大部分是假的，光是治療長在手指甲上的灰指甲都需要3-6個月，而治療長在腳趾甲上的灰指甲，就需要近一年的時間，即使病甲已經完全被新甲替換，也並不意味着已經痊癒，還要去醫院通過鏡檢和真菌培養結果判斷是否達到治癒效果，否則還應繼續堅持用藥。

因此， 灰指甲越早治療效果越好，治療堅持是關鍵。

作者：元宿

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