直男癌（Straight Boy Cancer）的診斷與治療_風聞

直男癌（Straight Boy Cancer，SBC）又稱“男性異常價值觀強加綜合徵（Male abnormal value imposed syndrome， MAVIS）”，是一種原發性全身性“腫瘤”，多發病於男性，少數女性有類似症狀，又稱“直女癌”。根據病變類型，可分為原發性直男癌和繼發性直男癌，根據臨牀表現可分為顯性直男癌及隱匿性直男癌。常見臨牀表現為**“大男子主義”、“漠視女性”以及“物化女性”**。由於大部分直男癌患者就診時已經晚期，治療效果不佳，5年生存率（價值觀改善）僅為25%。

流行病學

直男癌這一病種，2014年6月最早發表於豆瓣雜誌（又名國際女文青雜誌，International Journal of Female Wenqing, IJFW），是對那些活在自己的世界觀、價值觀、審美觀裏，時時向別人流露出對對方的不順眼及不滿，並略帶大男子主義的人的一種諷刺【1】。

首次提出“直男癌”概念的期刊封面（豆瓣）

| 圖源，xiajibaPSde

目前，國際上尚未形成直男癌統一的診斷標準，不同學會診斷標準也不完全一致，從而為直男癌流行病學調查帶來難度。不同標準下，直男癌的發病率不同。

2016年3月8日，百度知道發起了一項橫斷面調查，對2萬多名男性樣本進行問卷調查，結果表明38.2%的男性呈現出直男癌症狀。值得注意的是，該項流行病學調查問卷未進行嚴格的問卷評估及信效度測試，可信度存疑【2】。另一項針對女性的調查表明，約70%的女性認為周圍存在直男癌患者。由於診斷標準未完全統一，部分女性易把普通直男（原位癌）誤診為直男癌，導致這一比例較高。

一項橫斷面調查表明直男癌患病率約為40%

 | 圖源，weixinJiede

病因和發病機制

直男癌的發病機制非常複雜，目前尚未研究清楚。現有研究表明，直男癌的發病與環境因素及個人因素相關，環境因素又包括社會文化因素和家庭因素。

傳統的“三綱五常”價值觀要求“夫為妻綱”，即丈夫是妻子的綱常，妻子任何行為都要以丈夫為準。隨着國家的進步、社會的發展和女性的解放，傳統文化對女性的價值觀要求也隨之破裂。儘管如此，部分男性仍然存在一定的大男子主義傾向【3】。另外，家庭因素和個人因素也是形成直男癌的關鍵因素。

直男癌的生物學機制 | 圖源，xiajibaPSde

臨牀表現

如前所述，直男癌的核心臨牀表現為“大男子主義”、“漠視女性”以及“物化女性”。

“大男子主義”，即以男性為中心，認為男性是社會和家庭的主導力量，女性必須服從男性。

“漠視女性”，即忽視女性的感受與權利，低估女性的價值。

“物化女性”，指將女性當做物品來看待的一種思想，單純以物質上的指標（例如身材，皮膚）來評價好壞而不是從精神上的指標（道德，性格）來評價。

需要注意的是，很多男性會有上述輕微表現，並不一定符合直男癌的診斷，需要達到一定嚴重程度才能確診。

輔助檢查

由於直男癌並非真正的腫瘤，常規實驗室檢查（如血常規、生化常規、腫瘤標誌物）等以及影像學檢查（X線、CT、MRI、PET-CT）等無法檢測其存在。

目前，臨牀上通常採用心理測試對男性進行檢測，從而評估其直男程度，判斷其是否滿足直男癌的標準。

需要注意的是，這些測試內容受主觀影響很大，且在測試時測試者可以通過刻意選擇迴避真實想法，使得這些測試的可靠性大打折扣。

新浪測試竟然將看電視吃飯歸為直男癌標準

某男性的測試結果，診斷為直男癌晚期

診斷及鑑別診斷

直男癌目前尚缺乏統一的診斷標準，在現有情況下，這一診斷容易被誤用和濫用，成為攻擊及謾罵的工具。

周杰倫、吳京、韓寒都曾被批直男癌 | 圖源，網絡

一項納入了逾300萬字的文本數據，包括6.3萬條微博、7240篇微信文章、154個知乎問題、1239個豆瓣話題、470個天涯帖子、400篇貼吧帖子、199篇虎撲帖子的臨牀研究（網易數讀）表明，直男癌定義非常模糊，且容易受到濫用。該研究者認為，

“直男癌一詞源於網友對活在自己不正確的世界觀、價值觀、審美觀裏，時時向女性流露出封建的生育與家庭觀念，對女性過度打扮或者暴露不順眼，對非處和男同表示不滿，認為母親的話語至高無上，並帶有優越感的大男子主義者的蔑稱，另外，這類人往往窮、醜、矮、胖、沒本事。”

張月瑤 趙鵬路，公眾號：網易數讀分析了300萬字文本後，我們終於知道了什麼是直男癌

值得注意的是，直男癌需要與普通直男（或稱原位直男癌）進行準確的區分。

2017年5月6日，一名中國學者混沌椰子王在知乎(International Journal of Zhuangbi Research, IJZR）發表評述，闡述了他對於直男癌和直男鑑別診斷的思考【4】。

直男與直男癌的鑑別診斷標準

混沌椰子王認為，價值觀的不同不是判斷是否是直男癌的主要標準，關鍵在於是否將自己的價值觀強加於別人，你的觀點是否具有侵略性。

同一期雜誌上，另外一位研究者菲利普醫生的觀點與椰子王一致。他認為，癌細胞的特點在於“將自己的利益放在第一位，要求應該給其他細胞的營養源源不斷運輸給自己，不顧整體的死活”。而直男癌患者“將自己的訴求作為對女性的普遍要求，不顧女性每個個體都有權利追求不一樣的價值取向。”【5】

臨牀分期

直男癌診斷明確後，需要對其進行臨牀分期，以便於後續的治療。直男癌的分期採用國際通用的腫瘤分期方法——TNM分期。

T（Tumor）：即“原發腫瘤大小”，在直男癌分期中指直男癌價值觀嚴重程度。Tis，原位癌，直男價值觀；T0，無直男癌價值觀；T1，輕度直男癌價值觀；T2，中度直男癌價值觀；T3，重度直男癌價值觀。

N（Node）：即“淋巴結轉移情況”，在直男癌分期中指是否有在現實或網絡中散播相關言論。N0，無相關言論；N1，網絡上有相關言論；N2，現實中有相關言論；N3，網絡和現實中均有相關言論。

M（Metastasis）：即“遠處轉移”，在直男癌分期中指是否存在“動手動腳”等不良行為。M0，無不良行為；M1，有不良行為。

國際直男癌防治聯合會指定的直男癌分期表

治療

直男癌尚缺乏特效的治療手段，目前臨牀上仍採用以外科治療為主的綜合治療措施。

**外科治療：**又稱“愛的小拳拳治療”。大部分早期直男癌患者症狀不是很顯著，病情較輕，可以通過外科治療切除病灶。針對早期直男癌患者，在其表現出直男癌症狀時，可通過“手術治療”讓其明白其錯誤所在。

著名直男癌外科專家Nanpenyou Qianda（南本佑·錢達）醫生曾經説過：“男生犯直男癌，多半是欠打了，揍一頓就好了。”

下面分享一例直男癌早期患者的手術治療。

野原新之助，男，6歲。因“追着美女要抱抱半年”收治於“瑪利亞直男癌防治醫院”外科。患者有早期直男癌表現，如對着美女跳大象舞、向女性索取聯繫方式、尾隨女性等。鑑於患者年齡較小，症狀較輕，考慮給予外科手術治療。

患者野原新之助出現“物化女性”的臨牀表現

主刀醫生美伢主任，採用“顱腦側面擠壓重建”術式，為患者切除了直男癌病灶，取得了一定的治療效果。

美伢主任在為直男癌患者手術

注意事項：外科治療講究精確、快速，需要精準地切除病灶，儘量減輕對正常組織的損傷。採用“顱腦側面擠壓重建”術式注意要講究力度和方式，輕了達不到理想的治療效果，重了可能會引起“腦震盪”、“對毆”、“分手”等併發症。

**內科治療：**內科治療通常作為外科治療的輔助手段，用於預防術後各項併發症。內科治療是指通過溝通交流、物理治療等方式，改善患者的不良价值觀傾向，達到輔助治療的目的。

美伢主任在為直男癌患者進行“臭襪子輔助療法”

**姑息治療：**針對晚期直男癌患者，外科治療和內科治療已經沒有治療效果。針對這種患者，我們建議採用姑息治療，即放棄治療。你所需要做的就是遠離他，絕對不和他做朋友、情侶、夫妻。

小結

直男癌是一種危害較輕的全身性“惡性腫瘤”，隨着社會進步、文化發展，其發病率在逐漸下降。但要注意防止擴大診斷，將部分“直男”誤診為“直男癌”，並加以攻擊、責罵，這反而會加重病情，使得一部分“直男原位癌”患者進展為“直男癌”。

最後，直男癌可防、可控、可治，經過治療後的“直男癌”患者生存率顯著提高，關鍵在於早發現、早診斷、早治療。