直男癌(Straight Boy Cancer)的診斷與治療_風聞
我想逗乐这个闷闷的世界-搞笑博主、医生-愿世界更欢乐2019-08-16 14:18
直男癌(Straight Boy Cancer,SBC)又稱“男性異常價值觀強加綜合徵(Male abnormal value imposed syndrome, MAVIS)”,是一種原發性全身性“腫瘤”,多發病於男性,少數女性有類似症狀,又稱“直女癌”。根據病變類型,可分為原發性直男癌和繼發性直男癌,根據臨牀表現可分為顯性直男癌及隱匿性直男癌。常見臨牀表現為**“大男子主義”、“漠視女性”以及“物化女性”**。由於大部分直男癌患者就診時已經晚期,治療效果不佳,5年生存率(價值觀改善)僅為25%。
流行病學
直男癌這一病種,2014年6月最早發表於豆瓣雜誌(又名國際女文青雜誌,International Journal of Female Wenqing, IJFW),是對那些活在自己的世界觀、價值觀、審美觀裏,時時向別人流露出對對方的不順眼及不滿,並略帶大男子主義的人的一種諷刺【1】。
首次提出“直男癌”概念的期刊封面(豆瓣)
| 圖源,xiajibaPSde
目前,國際上尚未形成直男癌統一的診斷標準,不同學會診斷標準也不完全一致,從而為直男癌流行病學調查帶來難度。不同標準下,直男癌的發病率不同。
2016年3月8日,百度知道發起了一項橫斷面調查,對2萬多名男性樣本進行問卷調查,結果表明38.2%的男性呈現出直男癌症狀。值得注意的是,該項流行病學調查問卷未進行嚴格的問卷評估及信效度測試,可信度存疑【2】。另一項針對女性的調查表明,約70%的女性認為周圍存在直男癌患者。由於診斷標準未完全統一,部分女性易把普通直男(原位癌)誤診為直男癌,導致這一比例較高。
一項橫斷面調查表明直男癌患病率約為40%
| 圖源,weixinJiede
病因和發病機制
直男癌的發病機制非常複雜,目前尚未研究清楚。現有研究表明,直男癌的發病與環境因素及個人因素相關,環境因素又包括社會文化因素和家庭因素。
傳統的“三綱五常”價值觀要求“夫為妻綱”,即丈夫是妻子的綱常,妻子任何行為都要以丈夫為準。隨着國家的進步、社會的發展和女性的解放,傳統文化對女性的價值觀要求也隨之破裂。儘管如此,部分男性仍然存在一定的大男子主義傾向【3】。另外,家庭因素和個人因素也是形成直男癌的關鍵因素。
直男癌的生物學機制 | 圖源,xiajibaPSde
臨牀表現
如前所述,直男癌的核心臨牀表現為“大男子主義”、“漠視女性”以及“物化女性”。
“大男子主義”,即以男性為中心,認為男性是社會和家庭的主導力量,女性必須服從男性。
“漠視女性”,即忽視女性的感受與權利,低估女性的價值。
“物化女性”,指將女性當做物品來看待的一種思想,單純以物質上的指標(例如身材,皮膚)來評價好壞而不是從精神上的指標(道德,性格)來評價。
需要注意的是,很多男性會有上述輕微表現,並不一定符合直男癌的診斷,需要達到一定嚴重程度才能確診。
輔助檢查
由於直男癌並非真正的腫瘤,常規實驗室檢查(如血常規、生化常規、腫瘤標誌物)等以及影像學檢查(X線、CT、MRI、PET-CT)等無法檢測其存在。
目前,臨牀上通常採用心理測試對男性進行檢測,從而評估其直男程度,判斷其是否滿足直男癌的標準。
需要注意的是,這些測試內容受主觀影響很大,且在測試時測試者可以通過刻意選擇迴避真實想法,使得這些測試的可靠性大打折扣。
新浪測試竟然將看電視吃飯歸為直男癌標準
某男性的測試結果,診斷為直男癌晚期
診斷及鑑別診斷
直男癌目前尚缺乏統一的診斷標準,在現有情況下,這一診斷容易被誤用和濫用,成為攻擊及謾罵的工具。
周杰倫、吳京、韓寒都曾被批直男癌 | 圖源,網絡
一項納入了逾300萬字的文本數據,包括6.3萬條微博、7240篇微信文章、154個知乎問題、1239個豆瓣話題、470個天涯帖子、400篇貼吧帖子、199篇虎撲帖子的臨牀研究(網易數讀)表明,直男癌定義非常模糊,且容易受到濫用。該研究者認為,
“直男癌一詞源於網友對活在自己不正確的世界觀、價值觀、審美觀裏,時時向女性流露出封建的生育與家庭觀念,對女性過度打扮或者暴露不順眼,對非處和男同表示不滿,認為母親的話語至高無上,並帶有優越感的大男子主義者的蔑稱,另外,這類人往往窮、醜、矮、胖、沒本事。”
張月瑤 趙鵬路,公眾號:網易數讀分析了300萬字文本後,我們終於知道了什麼是直男癌
值得注意的是,直男癌需要與普通直男(或稱原位直男癌)進行準確的區分。
2017年5月6日,一名中國學者混沌椰子王在知乎(International Journal of Zhuangbi Research, IJZR)發表評述,闡述了他對於直男癌和直男鑑別診斷的思考【4】。
直男與直男癌的鑑別診斷標準
混沌椰子王認為,價值觀的不同不是判斷是否是直男癌的主要標準,關鍵在於是否將自己的價值觀強加於別人,你的觀點是否具有侵略性。
同一期雜誌上,另外一位研究者菲利普醫生的觀點與椰子王一致。他認為,癌細胞的特點在於“將自己的利益放在第一位,要求應該給其他細胞的營養源源不斷運輸給自己,不顧整體的死活”。而直男癌患者“將自己的訴求作為對女性的普遍要求,不顧女性每個個體都有權利追求不一樣的價值取向。”【5】
臨牀分期
直男癌診斷明確後,需要對其進行臨牀分期,以便於後續的治療。直男癌的分期採用國際通用的腫瘤分期方法——TNM分期。
T(Tumor):即“原發腫瘤大小”,在直男癌分期中指直男癌價值觀嚴重程度。Tis,原位癌,直男價值觀;T0,無直男癌價值觀;T1,輕度直男癌價值觀;T2,中度直男癌價值觀;T3,重度直男癌價值觀。
N(Node):即“淋巴結轉移情況”,在直男癌分期中指是否有在現實或網絡中散播相關言論。N0,無相關言論;N1,網絡上有相關言論;N2,現實中有相關言論;N3,網絡和現實中均有相關言論。
M(Metastasis):即“遠處轉移”,在直男癌分期中指是否存在“動手動腳”等不良行為。M0,無不良行為;M1,有不良行為。
國際直男癌防治聯合會指定的直男癌分期表
治療
直男癌尚缺乏特效的治療手段,目前臨牀上仍採用以外科治療為主的綜合治療措施。
**外科治療:**又稱“愛的小拳拳治療”。大部分早期直男癌患者症狀不是很顯著,病情較輕,可以通過外科治療切除病灶。針對早期直男癌患者,在其表現出直男癌症狀時,可通過“手術治療”讓其明白其錯誤所在。
著名直男癌外科專家Nanpenyou Qianda(南本佑·錢達)醫生曾經説過:“男生犯直男癌,多半是欠打了,揍一頓就好了。”
下面分享一例直男癌早期患者的手術治療。
野原新之助,男,6歲。因“追着美女要抱抱半年”收治於“瑪利亞直男癌防治醫院”外科。患者有早期直男癌表現,如對着美女跳大象舞、向女性索取聯繫方式、尾隨女性等。鑑於患者年齡較小,症狀較輕,考慮給予外科手術治療。
患者野原新之助出現“物化女性”的臨牀表現
主刀醫生美伢主任,採用“顱腦側面擠壓重建”術式,為患者切除了直男癌病灶,取得了一定的治療效果。

美伢主任在為直男癌患者手術
注意事項:外科治療講究精確、快速,需要精準地切除病灶,儘量減輕對正常組織的損傷。採用“顱腦側面擠壓重建”術式注意要講究力度和方式,輕了達不到理想的治療效果,重了可能會引起“腦震盪”、“對毆”、“分手”等併發症。
**內科治療:**內科治療通常作為外科治療的輔助手段,用於預防術後各項併發症。內科治療是指通過溝通交流、物理治療等方式,改善患者的不良价值觀傾向,達到輔助治療的目的。

美伢主任在為直男癌患者進行“臭襪子輔助療法”
**姑息治療:**針對晚期直男癌患者,外科治療和內科治療已經沒有治療效果。針對這種患者,我們建議採用姑息治療,即放棄治療。你所需要做的就是遠離他,絕對不和他做朋友、情侶、夫妻。
小結
直男癌是一種危害較輕的全身性“惡性腫瘤”,隨着社會進步、文化發展,其發病率在逐漸下降。但要注意防止擴大診斷,將部分“直男”誤診為“直男癌”,並加以攻擊、責罵,這反而會加重病情,使得一部分“直男原位癌”患者進展為“直男癌”。
最後,直男癌可防、可控、可治,經過治療後的“直男癌”患者生存率顯著提高,關鍵在於早發現、早診斷、早治療。