遭遇突發性耳聾，陶醫生拒絕這些藥，結果……_風聞

8月14日，是一個歡樂的日子。我們全家去上海的熱帶風暴水上樂園玩了一天，藍天、白雲、沙灘、泳池、衝浪、漂流……

點擊添加圖片描述（最多60個字）然而，天有不測風雲，人有旦夕禍福。第二天早晨，陶醫生覺得頭很暈，而且左耳像塞了棉花一樣，聽聲音覺得非常遙遠。

有沒有可能是玩水時耳朵進水，導致耳屎膨脹而聽力下降呢？

沒有這種可能性。因為我平時非常注意清理耳道，不會留耳屎；如果耳道里有水，會有明顯感覺，當晚就會清理。

一種不祥的預感，或者説一種家族性的詛咒，讓我心頭一緊。

我爺爺，93歲，身體各方面都還硬朗，但兩個耳朵早就重度失聰，小輩們給他買過很多付助聽器，但效果不佳。我爸，66歲，大約50幾歲時右耳突然聽不見，但糊里糊塗沒有去治療，目前還是單耳失聰狀態。據我爸講述，爺爺的幾個兄弟，還有爸爸的兄弟都或多或少有聽力問題。

根據有限的醫學知識，我判斷這很可能是突發性耳聾，及時診斷治療非常重要。8月15日下午，我去了上海市五官科醫院，沒想到醫院裏是人山人海，號早就約完了，我就預約了第2天上午的耳鼻喉普通門診。

8月16日，接待我的是年輕的汪醫生。汪醫生聽我講述後，先用窺器看了我的耳道，然後就開了兩種聽力檢測單。檢測結果，一種檢測結果正常，另一種檢測顯示左耳的低頻聽力損失20-30分貝，突發性耳聾確診無疑。

點擊添加圖片描述（最多60個字）對於這個結果，我完全有心理準備，還不算太糟糕嘛。低頻聽力損失肯定比語音頻率的損失要好很多，後者會大大影響生活交流啊。

診斷明確，那我就積極配合治療吧。汪醫生建議，可以吊水，也可以吃藥，讓我選。從用藥原則來説，能口服的就不弔水，所以我選擇了吃藥。

開藥前，我確認汪醫生是西醫，我提醒他不要開中藥。而且，我的醫保手冊上也蓋了【尊敬的醫生：本人對一切中藥、中成藥、中藥注射液過敏】的印章。

汪醫生很不解、又有點不屑地説：我是西醫，怎麼會開中藥呢？

他這樣表態，我當然就放心了。

然而開藥的結果還是讓我驚到了：處方上一共4個藥，其中2個是中藥（生血寶合劑和腦血康膠囊）。

點擊添加圖片描述（最多60個字）點擊添加圖片描述（最多60個字）我問汪醫生：這不是中藥嘛？

汪醫生：這不是中藥，是中成藥。我們醫院有專門的中醫科，他們開的才是中藥（原來，他認為中成藥不是中藥）。

我告訴他，國家衞健委7月初發文規定：西醫必須經過1年系統學習中醫藥專業知識並培訓合格，遵照中醫臨牀基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。你是西醫，沒有經過中醫藥培訓合格，沒有遵照中醫辨證施治原則，開中藥是違規的，你知道麼？

點擊添加圖片描述（最多60個字）汪醫生告訴我，院裏培訓過這個規定，但在他看來這根本沒法實施。這些中藥他們醫院都開了很多年，效果非常好，電腦裏設置就是這種格式處方，這4種藥一起出來的，如果我不要其中的兩種藥，那麼效果無法保證，他不知道該如何治療了。

我堅持不要中藥，汪醫生堅持這4種藥是一體的，缺一不可。最後，矛盾無法調和，汪醫生索性撤銷了處方，讓我找其他醫生看，並在病歷本上寫下【拒絕用藥，責任自負】，讓我簽字確認。

我簽字走人（字很難看，請見諒，不過汪醫生的字嘛），有點小生氣。

汪醫生撤銷了處方，讓我簽字 我堅持認為：未經培訓的西醫，沒有能力遵照中醫臨牀基本的辨證施治原則開展診斷和治療，其開出的中藥不可信任。

比如，中藥生血寶合劑，針對的是肝腎不足、氣血兩虛導致的頭暈耳鳴等症狀。然而，汪醫生並沒有對我的症狀進行中醫辨證，病歷本上沒有【肝腎不足、氣血兩虛】的結論，怎麼就可以開具針對這兩種情況的中藥呢？萬一我的病情不是這種證，豈不是吃錯藥了？如果無效，豈不是讓中藥背黑鍋了？

為了維護中醫的尊嚴和支持國家衞健委的文件精神，我決定在西醫違規開中藥問題上較真到底。

一方面我簽字退了處方，下午到上海市第九人民醫院神經內科開了這個處方中的另外兩種西藥（地塞米松和甲鈷胺）；另一方面，我向五官科醫院、上海市衞監所、上海市12320熱線和上海市12345熱線先後投訴了汪醫生違規開西藥的問題。

以下是我的投訴記錄概要（錄音→http://t.cn/Ai8wROsy）：

8月16日09點33分，投訴到五官科醫院門診辦公室：接待人員對衞健委禁令不瞭解，認為中成藥不是中藥，認為西醫開中成藥沒錯，認為外國人都來中國看病（證明中醫效果好），基本是雞同鴨講。

8月16日11點01分，第1次投訴到962223上海衞監所：接線人員表示不接受該投訴，只接受關於醫生/護士無證行醫、水質衞生、公共衞生等的投訴，建議向12320上海市衞健委反映。

8月16日11點11分，第2次投訴到962223上海衞監所：提醒接線人員，汪醫生開中藥的行為，違反了《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法（試行）》第三條【本辦法所稱不良執業行為是指醫師在執業活動中違反醫師執業有關法律、法規、規章、標準、管理制度、診療規範以及醫師職業道德等的行為】，屬於不良執業行為，應該計分處理。接線人員表示，需要諮詢相關科室後再聯繫我。

此後，我手機上通過12345上海市市民服務熱線APP，投訴汪醫生違規開中藥。該平台會將問題轉發至相關部門，並給予明確的回覆。

點擊添加圖片描述（最多60個字）8月16日17點01分，12320來電告知：已經在12345平台上收到我的投訴，並將投訴轉派到相關部門，請等待相關部門的回覆。

8月19日15點01分，12320來電回覆：上海市有類似的西醫經中醫培訓要求，但沒有對培訓時限做要求，國家衞健委的新規定目前還無法執行。我要求按上海規定核查汪醫生的中醫培訓合格證，對方表示當前投訴中無法核查，要在12345平台上發起新的投訴。

投訴無證西醫開中藥一事，我會堅持投訴，這裏不再多説了，還是轉到如何科學治療突發性耳聾。

我在來問丁香醫生平台上，付費69元，諮詢了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院的張文娟醫生，結果讓我非常滿意。

張醫生看到我也是醫學專業人士，溝通起來沒有障礙，就把主流醫學界對突發性耳聾的認識和治療方案介紹了一遍，關鍵是打開天窗説亮話，不迴避在病因認知和治療方面的侷限性。

點擊添加圖片描述（最多60個字）張醫生給我描述的突發性耳聾概況如下：

1 突發性耳聾不是一個單一的疾病，而是一種症狀，病因很複雜（實際還沒有搞清楚）。病情可輕可重，輕的可以自愈（業內有共識），重的必須治療。

2 因為很難判斷到底可以自愈的還是必須治療的，所以一般還是建議積極治療，而且我這病的家族史。

3 因為醫學倫理上的限制，完全符合科學的研究很少（不太可能給對照組用安慰劑，因為可能延誤治療，導致聽力受損），所以治療方面，還缺乏非常可靠的解決方案。目前可靠的是激素（抗炎症）+甲鈷胺（營養神經），避免緊張和疲勞。美國的指南明確不推薦抗病毒/擴血管治療，但可以試試高壓氧艙。

老婆也非常擔心我的病情，與此同時也在找專家諮詢。她諮詢到一個上海華山醫院神經內科的大專家，給我的意見是尼莫地平輸液治療。然而，尼莫地平就是美國指南明確不推薦的擴血管藥物。看來，術業有專攻啊，神經內科的醫生對於突發性耳聾的治療，很可能不如耳鼻喉專業的醫生。

瞭解到上面這些情況，我心裏就有底了。8月16日下午，我又來到上海市第九人民醫院（九院）準備開藥激素+甲鈷胺。由於沒有耳鼻喉科的號，我就掛了神經內科，接診我的是年輕的潘醫生。

我介紹了自己的醫生身份，講述了上午在五官科醫院的遭遇，潘醫生表示非常理解。他非常認同循證醫學，明確告訴我激素+甲鈷胺是推薦的，尼莫地平缺乏證據（看來年輕的醫生有時比專家知道得更多），高壓氧艙可以試試。他責怪我沒必要和五官科醫院較真，他的建議是中藥照開，但不要用就是了。我説，那不是浪費錢麼？

8月16日下午（發病第2天），開始正式治療，就是大劑量激素地塞米松+甲鈷胺，根據我的體重，0.75mg/片的醋酸地塞米松頓服12片/天，甲鈷胺是每天3次每次1片。

然而，老婆覺得我這病很嚴重，只是吃藥還不夠，非要我吊水不可。面對這樣的訴求，我只能接受。於是，8月17日我又去九院掛了急診的神經內科，做了頭部CT（結果正常，這檢查是我要求的，也不在美國指南的推薦之列），但急診醫生不同意尼莫地平靜脈滴注，給開了另一種他們常用的擴血管藥物——長春西汀。於是，8月17～19日，我還在九院吊了3天水。

8月18日，發病第4天，治療第3天。起牀感覺似乎恢復了一半，沒有那麼悶了。

8月19日，發病第5天，治療第4天。起牀感覺恢復了80%，心情很好。有網友提醒，我買的保險能不能覆蓋這個疾病？問了保險經紀人，原來我買的是意外門急診，突發性耳聾不算意外，所以無法理賠。幾年前我因為一次溜冰而造成脊突骨折，那次倒是高效理賠成功。

8月20日上午，發病第6天，治療第5天。雖然自我感覺好了不少，但會不會是習慣耳聾而不覺得呢？所以不敢怠慢，指南上提到可以嘗試的方法都試一下吧，於是開始在徐彙區中心醫院做高壓氧艙治療。

點擊添加圖片描述（最多60個字）高壓氧艙治療要2小時，不能帶任何電子設備和紙質書，而且要配合醫生的吸氧指導，也根本沒時間做其他事情。不過，開始和結束時的加壓減壓過程，大約有40分鐘，和病友們聊了一會兒天，相比之下，我真是很幸運啦。

有兩位年輕病友，一位是不到40歲的男士，不知道自己腦血管畸形，在健身房每天運動，結果血管爆了，半身不遂，真是倒黴，沒法預防啊。另一位是不到30歲的女士，也是熱愛運動，結果在跑步時突發耳聾，完全聽不見了，高壓氧艙已經做了10幾次，目前還是沒好轉。陶醫生説這些只是陳述一個事實，並不能得出運動不好的結論（實際運動有很多好處），大家不要因此就不去運動哈。

做完高壓氧艙，下午又去五官科醫院做了聽力測試（不是汪醫生），結竟然是完全正常了。問醫生是否還需要繼續吃激素和做高壓氧艙治療，醫生表示沒必要了。

於是，我停止了所有治療（雖然有點擔心）。高壓氧艙的醫生祝賀我康復，不過也警告我，有可能會有反覆，自己要注意休息，一旦復發，及時治療。

點擊添加圖片描述（最多60個字）這個結果很給力是不是？

然而，有一個事實陶醫生必須指出：突發性耳聾有一定的自愈率，而且輕微耳聾的自愈率更高，所以我的完美恢復，未必就一定是治療的效果。所以，不是説用了藥，病好了，就一定是藥治好的。如果我堅持只用中藥，耳聾很可能也好了，對不對？

以下是我的治療經歷，供大家參考。雖然耳聾有一定的自愈率，但我建議大家還是積極治療（選擇靠譜的療法）。

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我建議，大家如果遇到健康問題，可以在靠譜的網絡問診平台問診，我非常推薦【來問丁香醫生】平台。上面的醫生都經過嚴格甄選，每一個回答都會有專員進行審查，所以質量非常高。

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最後做個小調查吧

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