只因在人羣中多看了一眼 醫生救了65歲阿姨的命_風聞
心之龙城飞将-2019-09-04 23:27
原標題：臉上出現細微變化，杭州女子差點丟了命！這病鼻子就能看出前兆
只是因為在人羣中多看了你一眼，再也沒能忘掉你容顏……天后王菲的這首《傳奇》廣為傳唱。
但想不到，在現實中這樣的劇情“傳奇”般地上演了。這一次，是醫生和患者之間的故事。
問診時多看了一眼，杭州醫生救了病人一命
劉阿姨今年65歲了，從企業退休後的這幾年，一直在家幫忙帶孫子。今年年初的時候，劉阿姨常常感到腰部有些隱隱作痛，在醫院檢查出了腎結石，一直按照醫生的要求在藥物治療。前不久，她掛了浙大一院全科醫療科的門診，準備複查，卻沒想到，一次簡單的泌尿系統檢查竟還牽出了更大的健康隱患。
“李醫生您好，我半年前查出來有腎結石，現在來複查B超，您幫我開一下檢查單吧。”因為知道自己的就診需求，劉阿姨直接跟醫生説道。
接診的全科醫生詢問完病史後，一邊在電腦錄入病歷，一邊開出檢查單。儘管門診病人很多，但她還是利用診間結算的時間，耐心地跟劉阿姨交代了一些生活注意事項。
看着劉阿姨的臉部，漸漸地，醫生眉頭緊鎖，問到“阿姨，您照鏡子的時候有沒有覺得自己鼻子兩側的溝紋不太對稱？還是一直都這樣？”
這一問，倒把劉阿姨問懵了，有點摸不着頭腦。“這個……沒有注意過。”
“那您身體有沒有異常情況？比如沒有力氣、麻木這些情況？”
“有有有，最近兩三天覺得右邊的胳膊有點沒力氣，這不孫子正好放暑假，太皮了，管不住。”劉阿姨説，“哎，醫生，你怎麼知道我沒力氣的？”
“阿姨，要不您先坐下，我幫您再仔細做個檢查。”經過詳細問診和體格檢查，劉阿姨每天有喝酒的習慣，已經有30多年，本身患有高脂血症，沒有查過血管的情況，3天前開始覺得右側肢體乏力，另外，她右側鼻唇溝略淺，伸出舌頭檢查時也發現舌頭往左偏（正常人應該是居中）。
種種跡象讓李醫生覺得，劉阿姨可能有腦梗的徵兆。由於劉阿姨腰椎內還有鋼板，便建議她再查一個頭顱CT來篩查一些情況。
檢查結果顯示，劉阿姨的頭顱左側基底節區有低密度灶，梗塞考慮，到神經內科進一步就診，劉阿姨被收治入院進行全面評估並接受治療，經過一段時間的治療，目前已經出院了。
缺血性腦卒中，也就是我們俗稱的“腦梗”、“腦血栓”，是一種常見的腦血管疾病，指各種原因導致腦組織血液供應障礙的一組臨牀綜合徵，具有高發病率、高致殘率和高死亡率的特點。患者常以一側肢體或面部無力或麻木、言語不清、理解困難、意識障礙等症狀就診。
“突然出現的雙側鼻唇溝不對稱通常也是腦梗的一個徵兆。”李醫生介紹到，有時細微的變化，普通人並不會特別注意，但經過專業訓練的醫生通過仔細觀察是可以發現的。
如果沒有李醫生那看了一眼，依靠自己的專業判斷，及時發現問題，劉阿姨今後將帶着一個巨大安全隱患生活，隨時可能危及生命安全。
這些危險因素，請警惕！
有研究表明，80%的缺血性腦卒中是可以預防的，如果存在以下幾種危險因素，就一定要注意預防。
1、高血壓：國內外研究都證實，治療高血壓可以降低腦卒中的發生率，舒張壓每降低5 毫米汞柱，腦卒中再發的風險會降低15%。但高血壓常常會被人們忽視，不測量血壓，往往不知道自己有高血壓，所以也不會積極治療，也在身邊埋下一個“隱藏的危險因素”。
首次腦卒中後的患者，不論既往有無高血壓病史，均需密切監測血壓水平。
2、心臟病：缺血性卒中的心源性病因，包括非瓣膜性心房顫動或撲動、風濕性心臟病、人工瓣膜和既往心肌梗死。成人應定期進行心臟檢查，發現心臟病應儘早進行專科治療。
3、糖尿病：高血糖不僅可以誘導和加速動脈粥樣硬化，還可通過多種途徑使產生血栓的危險增加。腦卒中後血糖與血脂的管理和頸動脈狹窄的干預至關重要，建議患者定期監測血糖。
4、血脂異常：飽和脂肪酸容易導致動脈硬化，是腦卒中的重要危險因素。
5、吸煙喝酒等不良生活習慣：吸煙是腦卒中的獨立危險因素，還會增加血液的黏稠度，增強血小板的聚集性和升高血壓等。長期大量飲酒則會引起高血壓、高凝狀態和心律不齊，尤其要引起人們的注意。
6、缺乏體育鍛煉：規律的體育鍛煉可以降低冠心病危險性，降低血壓，防治肥胖和糖尿病。但老年人應注意自身情況，要強調有規律的適度鍛鍊。
7、空氣污染和天氣迅速變化：快速的天氣變化增加了缺血性和出血性卒中的風險。
如何自我識別腦梗症狀
美國2007年提出用“FAST”識別中風的症狀，但FAST的英文記憶，對於普通羣眾可能有些困難。具體內容如下圖所示：
而還有學者遵循中國人的特點，提出了方便記憶、迅速識別腦卒中的“120”三步法，即1張臉、2只胳膊、0聽語言，如有任何異常請立即撥打120。
“1”代表“1看臉是否對稱”；
“2”代表“2查是否存在一側手臂無力”；
“0”代表“聆（0）聽講話是否清晰”。
最後提醒大家，發生腦梗，迅速撥打120，就近治療最關鍵！請將“120”三步識別腦卒中再一次轉給身邊的每個人
來源：錢江晚報/小時新聞記者 張苗