淺談：關於營養與保健，咱們老百姓應該知道些什麼？？？_風聞

經常有朋友問我一些食品或保健品會不會對人體產生什麼正面和負面的影響。這些問題其實有很多可以科普的地方。雖然説關於中醫和西醫，傳統醫學和現代醫學的理念之爭一直持續不斷，但是日常飲食對人體可能產生影響的概念在各方之間都有較深的認同。它可以被稱為營養學，也可以被稱為藥食同源；可以是補品，也可以是保健品。

無論名稱是什麼，它的核心內容都是一樣的，那就是除了使用藥劑之外，仍然有些可以更廣泛應用的東西，能夠對我們的健康產生影響。然而也正是因為理念之爭，市場上對於這些東西的理解劃分存在着非常大的爭議，不光咱們老百姓聽着糊塗，專業人士之間也常常懟來懟去。

雖然説各理論派系之間有一些爭執可以理解，但是對於咱們老百姓而言，並沒有足夠的知識儲備來權衡各家言論。那麼，檸檬就來簡單地把營養保健這一塊給大家捋一捋，有了框架大家理解起來就容易多了，也能減少上當受騙。為了方便大家的理解，我把營養保健分為了兩個層次：

一、平衡之道，過與不及

作為第一個層次，我認為無論是哪個體系對於營養保健的最基礎概念就是“缺什麼補什麼”。這個概念非常樸素，也非常容易理解，在現代醫學體系中營養缺乏症被認為是由生物體攝入的營養素不足所導致的，比如碘缺乏導致的甲狀腺腫，或者更加廣義一點，缺水、缺糖類、缺蛋白質也都會導致人體出現問題。

而解決它們的辦法也非常簡單，就是一個字補，缺水的補水、缺糖的補糖。**將體內原本缺乏的物質補充到正常水平就可以解決這些因缺乏營養素導致的問題。**而這個補充過程就衍生出了一個重要的問題，該怎麼補。市面上可以用來補充營養素的東西無非就三種，食品、保健食品和藥品，但它們的側重方向並不相同。

**針對於單一營養素的缺乏，如果有人跟您一味地推薦保健食品（膳食補充劑）。別管是誰，這個人的立場很可能是有問題的。因為現代營養學的基礎觀點之一，就是日常膳食攝入是營養素補充的首要途徑。**首要兩個字劃重點，也就是説所有保健食品和藥品的使用都應該建立在日常膳食無法滿足的前提下。

這個無法滿足，需要分兩個方面來理解，一個方面是劑量，比如某些代謝疾病會導致日常膳食不能滿足需求，需要額外攝入；另一個方面是時間，日常膳食雖然可以滿足正常所需，但針對於重症，需要快速補充來救急。比如維生素K缺乏導致的新生兒出血，如果出血已經很嚴重再談膳食有的就來不及了，必要情況下還是得上肌注。

而且**即便是日常膳食所無法滿足的單一營養素缺乏，也應該優先考慮藥品，而非保健食品。**這是因為保健食品在品控、工藝、價格等方面普遍弱於藥品。同樣是一瓶維C，保健食品有的藥品都有，而且藥品還普遍更便宜，也更可靠。

那麼可能有朋友就會疑惑了，是不是保健食品在補充營養素方面就一無是處了呢，當然不是。雖然説單一營養素的缺乏並不推薦使用膳食補充劑，但也不使勁攔着，有些保健食品做得確實比藥品好吃。而且咱們也要考慮一些中老年人的心理接受問題，吃藥很多中老年人會有抗拒，但要是吃保健品，接受程度可能會高一些。

除了單一營養素的缺乏，還有一種情況就是普遍的什麼都缺，而且明知道缺但就是不好好吃飯。這種情況下適量服用一些綜合性的膳食補充劑倒也未嘗不可。

講完了基於營養素缺乏衍生出的“缺什麼補什麼”，我們不妨把這個概念擴展開來，有些營養過剩也會導致身體問題。營養不良和營養過剩都是營養失衡的表現，可以説是營養學上的過猶不及。最簡單的例子其實大家都知道，比如糖、鹽、嘌呤等的過量攝入都會對人體產生負面影響。也就是説有些東西吃多了就得少吃點。

所以，實際上**“缺什麼補什麼”和“吃多的少吃點”，共同構成了現代營養學最為可靠的一部分：營養均衡。**如果一個人的營養攝入均衡了，不能説百病不侵，但很多疾病的發病率會有所降低，整體上達到了保健的目的。

二、聚沙成塔，量與質變

在營養學的體系中，營養均衡的概念之外，還有一個進階層次，那就是食物中所提供營養素之外的物質，是否會對我們的身體產生正面或負面的影響。

相較於營養均衡的概念，這一部分的爭議要大得多，我挑兩個小角度説一下：

1、輔助平衡

維持平衡的這個角度，其實與膳食平衡的概念非常接近。雖然這一類在使用中並沒有直接改變營養素的進食量，但它通過改變營養素的吸收或代謝，達到了平衡的目的。這個理念相對可靠，但到了具體實行的方面，不靠譜的也有很多，就比如我之前扒過的舞茸茶。

2、致癌風險

從國內的整體風氣來看，存在一種談癌色變的情緒。比如説媒體經常會宣傳吃燒烤致癌、吃炸雞致癌。雖然説道理上也可以講得通，這些食品裏確實含有一些致癌物質。但我們嚴格意義上來講，含有致癌物質並不代表這個東西本身就需要考慮致癌風險。比如炒菜裏面就含有2A類致癌物，但如果連吃個炒菜這種劑量都要考慮致癌，那日子可就沒法過了。

而且致癌物它本身也分一、二、三、四類，一類致癌的證據相對更多，二、三、四類依次遞減。也就是説，實際上咱們現在講的致癌，應該更加接近於一種風險的權衡。危險程度越高，需要重視的程度也越高，不可一概而論。

除此之外，很多營養方面的科普一直宣傳吃這也沒用，吃那也沒用。把一些比較貴的食材等價於土豆和雞蛋。這個觀點，我半認同半不認同。主要成分的一致，不代表對於人體影響的完全一致。就好比蘿蔔和人蔘不僅在形態上接近，在組成成分上也都主要是水、脂、糖和蛋白質，但吃蘿蔔和吃人蔘顯然是不一樣的。營養學的身體調理實際上更加側重於日常飲食細微差異積累引發的整體變化，也就是我們常説的冰凍三尺非一日之寒。

最後，再説説營養師吧，大家可以看到很多社交平台上有各種拍短視頻或者是寫文章的營養師。但其實吧，這個行業雖然上限特別高，但下限也特別低。不光有些醫院有營養科（營養師和營養醫師不一樣），很多保健品廠商也會聘請一些營養師。或者再低一點，只要考個證，就算是營養師了。而初級的證，是真心特別好考，隨便考考就過了。

也就是説實際上在比較廣泛的低端營養師羣體中，他們其實沒有什麼水平，這一部分營養師的建議大多是照本宣科，甚至常見低級錯誤。活躍在社交平台的主要目的就是讓大家買課買產品，所以立場難免偏頗。

總之，這就是我個人關於營養與保健的一些基本觀點，總結在一起希望大家對於這個領域能有一個大概的瞭解。至於沒提到的部分，具體問題可以再具體分析。