8歲女孩每天靠吃偉哥_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2019-09-12 11:30
近日
一則題為
“8歲女孩每天靠吃偉哥續命?
媽媽含淚説出真相”
的新聞在朋友圈廣泛傳播
引發無數人同情
相信看到這裏的你
大概既疑惑又痛心
一個8歲的小女孩
為什麼要"續命"
而且還是靠這種藥?
其實小女孩是患上了一種叫
肺動脈高壓
的特殊病
那麼
肺動脈高壓究竟是個什麼病?
為什麼要用“偉哥”治療呢?
今天
就為你解答這些疑惑
肺動脈高壓是什麼?
肺動脈高壓,其實是一種血壓異常狀況。
血壓有兩種,一種是我們熟悉的是體循環血壓,醫院和家用的血壓計所測量的血壓,比如高血壓。
另一種就是肺循環,肺循環壓力過高,就會導致肺動脈高壓。
由於缺氧,肺動脈高壓的一個典型表現就是嘴唇發紫,俗稱的“藍嘴唇”,還會出現不同程度的“藍指甲”。
一般肺動脈高壓的確定,分三種情況——
一、當下測量到肺動脈壓力增高。
二、可能由別的疾病引起,把疾病解決了,肺動脈壓力可能也就恢復了。
三、還有一些肺動脈高壓產生機制不明確,因此,只能通過降低肺動脈壓力來保障機體的安全。
非常不幸的是,前文提到的8歲女孩,屬於第三種,最為棘手的一類:特發性肺動脈高壓。
就是説,情況很特殊,找不到發病的確切原因。
只能使用藥物把肺動脈壓“強壓”下來,維持到相對正常的水平。
但這是非常被動的,因為隨着疾病的發展,可能有一天藥物“強壓”也做不到了,病情就會迅速惡化。
最初,特發性肺動脈高壓患者在出現呼吸困難、暈厥、疲乏等典型症狀後,一般在3年內死亡。
但後來出現了專門的“靶向藥物”,雖然不能阻止或逆轉肺動脈高壓,但卻實實在在地提升了患者的生存率。
而西地那非,就是肺動脈高壓靶向藥物的代表。
西地那非是種什麼藥?
西地那非,就是大家俗稱的“偉哥”,是一種5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑,因被廣泛應用於男性勃起功能障礙的治療,所以為世人所熟知。
但**“偉哥”一開始被髮明其實是一種心血管疾病藥物。**
西地那非舒張心血管平滑肌的作用沒有達到人們的預期,卻意外地發現,西地那非有治療勃起功能障礙的作用。
因此,慢慢成為了“壯陽藥”的代稱。
醫學家們在研究肺動脈高壓時發現,長期肺動脈高壓患者的PDE-5 基因的表達增加、活性增強。
西地那非是一種PDE-5抑制劑,因此,又重新回到了人們的視野。
研究發現,西地那非能顯著降低肺動脈高壓患者的平均肺動脈壓,增強患者肺血管對一氧化氮(NO)的敏感性,與NO聯合使用,效果更佳。
但服用西地那非卻是一個長期、持續的過程。
長期服用西地那非,會帶來頭疼頭暈、心跳心慌、面紅耳赤等副作用。一般熬過服藥的前幾個月後,這些症狀可能會消失。
只有西地那非能治療肺動脈高壓嗎?
當然不是。
西地那非不是唯一的PDE-5選擇性抑制劑,還有伐地拉非、他達拉非。
也都有治療男性勃起功能障礙的作用,是肺動脈高壓患者靶向治療為數不多的選擇。
在三個藥物的説明書中,只有他達拉非明確地標識可用於肺動脈高壓,但在實際的臨牀使用中三者均有使用。
西地那非並不是效用最強的那一個,伐地拉非的效用是西地那非的20倍。
當然,並不是效用最強就是最適合的,臨牀用藥要結合患者的身體情況、經濟狀況、藥物反應等進行選擇。
得了肺動脈高壓怎麼辦?
其實看到這裏大家可能已經意識到,肺動脈高壓一旦發病,治療手段是極其有限的。
因此,對於普通人來説,它最好的治療就是預防。
我們普通人應該戒煙限酒,慎用減肥藥,保持健康的生活方式來預防肺動脈高壓。
肺動脈高壓的高危人羣有:
先天性心臟病、肺部疾病、結締組織病等等基礎病的人;
家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史的人。
高危人羣應該增強體檢,注意監測,積極治療控制基礎病。
如果真的萬一不幸得病,規劃好財務預算和疾病預期,把錢用在刀刃上,儘量延緩疾病的進程,有條件的可以還嘗試肺移植和心肺聯合移植。
現在,控制得當的肺動脈高壓患者可以存活10-15年。