整理：用窩溝封閉術預防磨牙齲齒的利弊……_風聞

我最早是聽一個學醫療保險金融方面的人説，窩溝封閉術很有用，180塊封閉，避免以後得齲齒種牙化掉5000到1萬多（看材料以及診所用的CT設備是否大尺寸的），非常划算。

後來搜了搜，在百度經驗和知乎都有人反饋，給孩子做了窩溝封閉術，反而導致樹脂破裂後，刷牙刷不到裏面去，引發了齲齒，沒做窩溝封閉的牙齒反而沒齲齒，因此又懷疑這個是不是和切除部分中樞神經來減輕耳石眩暈症的西醫手術一樣，純粹沒有統計數據的經驗療法？很不信任它。

今天偶然又搜到一些帖子，裏面説杭州97%多的小孩子都被普及窩溝封閉術了，當年齲齒率下降60%，第二年下降40%，和發達國家差不多了。

還有個百度經驗的帖子説，窩溝封閉的理由是有的人的磨牙有水滴形狀的深溝，口小底下粗，超細毛牙刷也很難伸進去刷到每個角落，所以往裏面灌入光固化樹脂，再用紫外線照射固化是很有必要的。

於是又有些動搖，覺得好像是有道理的？

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接下來，搜到一個騰訊網頁上的類似公眾號的文章的人寫的帖子，他説窩溝封閉其實還是有點爭議，爭議焦點是脱落的樹脂微粒會逐漸吃到孩子肚子裏了，會不會有BPA（雙酚胺）攝入，增加致癌風險？

哈哈，老外的爭議點真奇怪，每天打開一瓶瓶裝水摩擦一下，就產生5、6個微米級的塑料微珠吃到肚子裏了，目前動物實驗沒發現這種塑料微珠致癌。其實主要的塑料微珠來源是牙膏和沐浴露磨料，攢多了恐怕也不是啥好事，隨便往江河裏排放，富集到魚身上，變成魚肉蛋白粉給雞、豬吃，最後又富集回人體裏……

大約2017年奧巴馬簽署無微珠水域法，禁止生產這種磨料了，大概去年停止銷售，今年應該全面禁用了（這裏指美國）……

那個人説美國牙醫學會認為這點致癌風險無關緊要，預防齲齒的好處可以抵消它。

不過他也説不是所有人都有水滴形的深溝，不是每個兒童都喜歡夜裏吃糖還不刷牙，所以不見得都要做窩溝封閉。

還可以3到5個月對所有牙齒塗氟一次替代窩溝封閉（當然也可以兩個都做）；塗氟的爭議是可能引發氟斑牙和降低智力，不過醫學家們保證塗氟的劑量是可控的，而且剛開始時很硬，孩子舔不掉，7到12個小時後可以刷掉。

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再之後，搜到一個論文，是這樣説的，如果缺乏X射線的拍片分析，有14%的牙本質隱匿性齲齒是肉眼看不出來的，用金屬探針觸探也沒有明顯疼痛感，看起來牙釉質還是好的……

然後在這種人身上做窩溝封閉，等於把齲齒封閉在裏面了……那麼14到15歲的青少年做了窩溝封閉後，反而在流行病學統計裏齲齒率上升，就有可能了……

咦，做了窩溝封閉後反而鬧齲齒也有可能不是樹脂破裂，而是一開始就有隱匿性齲齒嗎？

這樣的話，似乎對於愛吃糖不愛刷牙的孩子，這個窩溝封閉要麼不做，要麼必須去有X光設備的大的醫院做？……

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呃，既然有統計數據説堅持做到夜間不吃糖，睡前刷牙的孩子的齲齒率也下降了，從小養成好習慣也非常重要。

（另外可能吃納豆、動物肝臟、胡蘿蔔補充維生素K2，喝維生素D強化牛奶補充維生素D和鈣，強健牙槽骨，應該也挺重要的……呃，科學飼養人類越來越精細了~~

要是維生素K2和D3也有OTC非處方藥的膠丸就好了，類似衞生素A膠丸，2.8元100粒，平均每3.65天吃2粒，平均每天1.53分錢預防夜盲症，比較廉價……）