流感疫苗保護率不足30%，你會猶豫麼？陶醫生全家都接種啦_風聞

這個結果，大大低於通常宣傳的流感疫苗保護率（60%～70%），也有點出乎陶醫生的意料。那麼，流感疫苗還有必要接種麼？

以2008奧運為契機，從2007年開始，北京就開始每年給中小學生和户籍老年人免費接種流感疫苗，今年醫務人員也納入了免費接種範圍。這應該是我國目前為止，規模最大、持續時間最長的流感疫苗接種項目。

從疫苗上市量和我國人口數，估計我國的流感疫苗接種率不超過2%。北京户籍老年人的流感疫苗接種率在2007年前約為32%，免費後為64%，2007年～2010年這4年每年都堅持接種老年人約佔46%。北京中小學生的免費流感疫苗接種率，在上述論文研究的對象中為 45%。

北京這兩個人羣的流感疫苗接種率已經遠遠超過全國平均水平，和發達國家的平均接種水平相當，實屬不易，有錢真好。

然而，研究結果卻顯示流感疫苗只有一點點保護效果，這似乎非常尷尬。該怎麼解釋呢？

真的很不巧，這次流感疫苗效果的滑鐵盧，主要還是因為流感病毒太狡猾（流感疫苗年年種，因為病毒不止九九八十一變）。

每年，世界衞生組織通過龐大的監測系統從世界各地收集當地流行的流感病毒，並預測下一年度可能流行的多個病毒株，並將這些預測的病毒株推薦給疫苗企業生產疫苗。

2014～2015年度，實際流行的流感H3N2病毒株發生了變異，世界衞生組織預測的病毒株不能很好地匹配這種變異病毒，才導致了保護效果欠佳。有些國家的研究結果顯示當年的流感疫苗保護率很低，甚至無保護效果。

北京同行還在英文期刊上發表了一篇研究全市2014-2015年度流感疫苗保護效果的論文（http://t.cn/AiuP68Um）。他們觀察了近萬名符合流感症狀的患者，發現確診病例中有4.3%接種過疫苗，排除病例中有3.7%接種過疫苗。也就是説，流感病例的疫苗接種率表面上還略高於非流感病例（差異無統計學意義）。最後的結論是：沒有證據表明，2014/2015年度北京接種的流感疫苗保護了流感患者（There was no evidence that the influenza vaccine protected vaccinees against medically attended influenza in Beijing, China during the 2014/15 season.）

有點沮喪，是不是？

其實，關於流感疫苗的保護效果，需要給公眾打一針思想預防針。我在9月初的《去年極度缺貨的流感疫苗，今年陶醫生搶到8支，你呢？》一文中，就已經指出目前技術水平下流感疫苗的不足，不要對其保護效果持過高的期望值。

所以陶醫生認為，對於流感疫苗的態度應該是：堅持每年接種，這本身是一種對自己健康負責的態度。其次如果世界衞生組織預測準了，那就皆大歡喜；如果預測錯了，那就坦然接受。

陶醫生是這樣認為的，也是這樣身體力行的。現在向大家報告，我們全家已經分3批完成了本季的流感疫苗接種，在私立的接種的，全部是4價疫苗。

第一批是我和愛人的雙方父母4人，9月22日，長寧區櫻花門診部。

第二批是我和愛人以及陶妞3人，9月29日，長寧區唯兒諾門診部。

唯兒諾給兒童接種前檢查非常細緻，體温，耳朵，鼻子，心肺都查了一遍。接種過程很順利，接種預充注射器封裝的華蘭生物流感疫苗，疼痛感輕微，陶妞沒哭。接種後還給貼了一個創可貼。接種記錄也很規範，陶妞的接種記錄幾乎滿了，出生第1年2劑，後續都是每年1劑，沒有拉下過。我和愛人也有成人的接種記錄卡。

第三批，陶寶1人，10月4日，長寧區唯兒諾門診部。陶寶是從3歲開始接種流感疫苗的，中間有中斷過，目前一共接種了9劑。 

關於流感疫苗接種的注意事項，我再強調一下：

任何食物過敏（包括雞蛋）、備孕/懷孕、哺乳、使用抗生素或抗病毒藥、高熱驚厥史、感冒、，在科學上都不是禁忌症，但你如果告訴接種醫生就可能變成了禁忌症了，所以是否要告訴接種醫生，你自己看着辦。

如果不差錢，優先選擇4價疫苗，如果沒貨就不要等了，3價疫苗也很好。

目前沒有進口的流感疫苗，就算有進口流感疫苗，陶醫生也不認為其效果和安全性優於國產疫苗，沒必要專門選進口產品。

去年接種與今年接種的間隔不需要滿12個月。有些網友去年是12月份或今年初才接種的流感疫苗，接種今年當季的流感疫苗時，只要有疫苗就可以去接種，完全不需要間隔滿12個月。流感疫苗每年需要接種，這個意思不是説要間隔12個月才算每年（很多接種醫生有此誤會），而是説流感疫苗每年推陳出新，需要每年去接種當季的疫苗。

最後説一下去哪裏接種流感疫苗。

首選是公立醫院的接種門診，因為價格便宜。但因為流感疫苗比較搶手，建議你和接種門診醫生搞好關係，一旦有疫苗就及時通知你，或是事先登記預約。

其次是私立醫院的接種門診。其實疫苗都是一樣的，但是私立醫院在硬件和服務上，通常都比公立醫院要好。陶醫生以前是去公立醫院接種流感疫苗的，今年也嘗試去私立醫院接種流感疫苗。

我是通過彩虹育兒預約的流感4價疫苗。彩虹育兒方面會根據上海市私立醫院的供貨情況，按先來後到的順序通知接種，我只要等通知就行，很省心。

目前，內地的流感4價疫苗只接種≥3歲人羣，這個有點遺憾。香港可以給≥6月齡人羣接種，所以寶寶去香港接種流感4價疫苗也是一個選擇，或者就是在內地接種3價疫苗。

延伸閲讀：

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