（續）給中醫吹的一封挑戰書——評論區又“翻車”了_風聞

簡單回顧一下，我上一篇《給中醫吹的一封挑戰書——中醫解決了非典？》提出了三個問題：治療非典，西醫有沒有效，有沒有單純的中醫治療，以及中醫從業者評論當時中醫對非典的判斷是對是錯。評論區已經有上百樓了，居然沒有一個人在正面回答我的三個問題！

點贊最高的是：

你怎麼不問問那些包打天下的西醫有多少病例被誤診呢？怎麼又不問問很多慢性病到西醫那裏要麼開刀要麼沒轍呢？中醫和西醫各有所長，不要認可這個就反那個，今天有你存在在這個世界上你要感謝中醫，沒有中醫老祖宗都沒了哪還有你？需要這樣貌似“正義凜然“的去質問中醫嗎？

中醫吹也好，中醫粉也好，有沒有看“懂”我的問題？

我問的是西醫的治療效果，和中醫有關係嗎？

我問的是中醫吹複製黏貼過來的內容，中醫吹自己是怎麼看的，有在否定中醫嗎？

可為什麼評論區充斥了宣稱中醫是多麼有效，中醫是多麼厲害，就是沒有人正面回答西醫到底有沒有效，也沒有人正面回答慕學盛的觀點是對是錯。

中醫再有效，也不能證明西醫無效，

西醫再無效，也不能證明中醫有效。

這兩個命題不是等值的。

這暴露出大多數人沒有高中數學知識（統計和集合）。

猜測一下中醫吹不敢正面回答的原因：

《中西醫結合治療SARS比單純西醫治療有更好療效》提供的不完全統計數字是：全國有九十六所中醫醫院派出醫療隊到一百九十五所定點醫院參與救治，佔定點醫院總數的一半以上；中國內地的五千三百二十六例非典型肺炎確診病例中，中醫藥參與治療的確診病例累計總數達三千一百零四例。

第一，純西醫治療的病例有兩千兩百二十二例，佔總數42%。國內非典病死率7%。如果按照中醫吹説的西醫治療沒有效果，那麼可以這樣推斷：國內的病死率不可能只有7%，結論就是國內的病死率有瞞報。如果上面這個結論有人不喜歡，那麼還可以這樣推斷：病死率數據沒有問題，而西醫治療沒有效果，那接受純西醫治療的人是“自愈”的。可是“自愈”也是中醫吹最看不得的字眼，能“自愈”又怎麼能突出中醫的神奇呢？

在世界衞生組織《嚴重急性呼吸道綜合徵（SARS）秘書處報告》中寫道：

SARS有許多與眾不同的臨牀特徵，其病理學原理也尚未得到充分了解。兒童病情較輕，死亡率很低。老年人和慢性病患者的死亡率最高。此類患者的病情常常呈非典型的表現，使診斷進一步複雜化。與其它多數呼吸道疾病不同，SARS患者在患病第十天左右最具傳染性。**在此時，出於某種未知的原因，某些患者自然痊癒，**而另一些患者的病情迅速惡化為嚴重的呼吸道疾病，常常需要供氧支持。一般認為，肺部組織的破壞是過份激烈的免疫反應而不是病毒繁殖直接影響的結果。作為呼吸道疾病與眾不同的另一點是SARS冠狀病毒不但通過呼吸道分泌物，而且通過糞便和其它體液排出。

所以西醫治療，要不就是西醫同樣有效，要不就是被西醫治療的都是自愈的。可從概率上説，接受中醫治療的人中，至少也有兩千個病例是自愈的才能符合統計數據，所以中醫吹宣稱中醫拯救非典病人，是不是笑話？

第二，搜索所有的報道，沒有一例非典病例是純中醫治療的，從衞健委《傳染性非典性肺炎（SARS）診療方案（2004版）》給出的治療方法：

一、監測病情變化。多數病人在發病後14天內都可能屬於進展期，必須密切觀察病情變化，監測症狀、體温、呼吸頻率、SpO2或動脈血氣分析，血象、胸片（早期複查間隔時間不超過2-3天），心、肝、腎功能等。

二、一般性和對症治療

1、卧牀休息，避免勞累、用力。

2、避免劇烈咳嗽，咳嗽劇烈者給予鎮咳；咳痰者給予祛痰藥。

3、發熱超過38.5℃者，可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予物理降温。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合徵。

4、有心、肝、腎等器官功能損害，應該作相應的處理。

5、加強營養支持。注意水電解質平衡。

三、出現氣促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%給予持續鼻導管或面罩吸氧。

四、糖皮質激素的應用：應用指徵為：①有嚴重中毒症狀，高熱3日不退；②48小時內肺部陰影進展超過50%；③有急性肺損傷或出現ARDS。一般成人劑量相當於甲基強的松龍80-320mg/d，必要時可適當增加劑量，大劑量應用時間不宜過長。具體劑量及療程根據病情來調整，待病情緩解或胸片上陰影有所吸收後逐漸減量停用。建議採用半衰期短的激素。

注意糖皮質激素的不良反應。

兒童慎用糖皮質激素。

五、預防和治療繼發細菌感染。根據臨牀情況，可選用喹諾酮類等適用抗生素。

六、早期可試用抗病毒藥物。

七、重症可試用增強免疫功能的藥物。

八、可選用中藥輔助治療。治則為：温病，衞、氣、營、血和三焦辨證論治。

九、重症病例的處理：

1、加強對患者的動態監護。

2、使用無創正壓機械通氣（NPPV）。模式通常使用持續氣道正壓通氣（CPAP），壓力水平一般為4-10cmH2O；吸入氧流量一般為5-8L/分，維持血氧飽和度>93%，或壓力支持通氣+呼氣末正壓（PSV+PEEP），PEEP水平一般為4-10cmH2O，吸氣壓力水平一般為10-20cmH2O。NPPV應持續應用（包括睡眠時間），暫停時間不宜超過30分鐘，直到病情緩解。

3、若病人不耐受NPPV或氧飽合度改善不滿意，應及時進行有創正壓機械通氣治療。

4、出現休克或MODS，予相應支持治療。

總共9個細則，第八條“中藥輔助治療”是不是刺眼。

而國外對非典的治療方案是什麼樣的？

https://www.nhs.uk/conditions/sars/

Treatment for SARS

There’s currently no cure for SARS, but research to find a vaccine is ongoing.

A person suspected of having SARS should be admitted to hospital immediately and kept in isolation under close observation.

Treatment is mainly supportive, and may include:

assisting with breathing using a ventilator to deliver oxygen

antibiotics to treat bacteria that cause pneumonia

antiviral medications

high doses of steroids to reduce swelling in the lungs

There’s little in the way of scientific evidence to show that these treatments are effective. The antiviral medication ribavirin is known to be ineffective at treating SARS.

https://www.healthline.com/health/severe-acute-respiratory-syndrome-sars#complications

How Can SARS Be Treated?

There is no confirmed treatment that works for every person who has SARS. Antiviral medications and steroids are sometimes given to reduce lung swelling, but aren’t effective for everyone.

Supplemental oxygen or a ventilator may be prescribed if necessary. In severe cases, blood plasma from someone who has already recovered from SARS may also be administered. However, there is not yet enough evidence to prove that these treatments are effective.

國外簡單得多，維持生命體徵，堅持到人體免疫系統發揮作用。

第三，複製黏貼慕學盛的天涯貼文，是中醫吹最初也是最嚴重的“翻車”，根本沒有看懂內容就急不可耐的轉帖出來。無論慕學盛説的是對是錯，同樣暴露出中醫在非典診斷與治療上的缺陷，試問中醫最看重的”對症下藥“，連判斷”症“的結論都在七嘴八舌，”下藥“的準確有效是怎麼保證的？

中醫發展至今不過2000年，在這之前170萬年，人類沒有中醫，是怎麼活下來的？最該感謝的是免疫系統。

最後，有些人諷刺西醫放血療法，那麼請大家思考一下，西醫為什麼就終止了”放血療法“？