挖掘經典草藥處方的智慧，龍華醫院團隊闡明牛蒡子提取物對糖尿病腎病干預作用_風聞

來源：文匯報  2019-10-14

在我國，糖尿病患病人羣龐大，糖尿病腎病是慢性腎病的主要原因，治療方法有限，亟待臨牀與科研上的突破。

近日，上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎病科鍾逸斐團隊及西奈山伊坎醫學院合作研究的論文《牛蒡苷元通過激活足細胞中PP2A治療糖尿病腎臟疾病》在《自然》子刊《自然通訊》在線發表。

糖尿病腎臟疾病（DKD）是慢性腎臟病的主要原因，治療方法有限。目前，通過腎素-血管緊張素系統阻滯是延緩DKD進展、並提供部分腎保護的主要治療手段。但服用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEi）或血管緊張素受體阻滯劑（ARB）的糖尿病患者中，仍有大多數會發展為終末期腎臟疾病。針對DKD患者更有效的治療方法尚有待研發。

在我國，傳統草藥被普遍用於治療糖尿病及其併發症。其中，牛蒡子（Fructus Arctii）被單獨或與其他草藥組合而廣泛用於治療DKD患者。

臨牀觀察研究表明，牛蒡子可以顯著降低DKD患者的蛋白尿水平。但其腎臟保護的潛在機制仍然不明。

牛蒡苷元（ATG）是牛蒡子的主要成分，它在體外具有多種細胞作用，包括在癌細胞中的抗增殖作用和在各種細胞類型中的抗炎、抗氧化作用，但其發揮這些作用的分子機制仍不明確。

本次研究首次從臨牀治療DKD有效中藥裏發現了PP2A激動劑，並證實ATG可通過調節PP2A亞單位結構增加其活性，是一種新型的PP2A激動劑。PP2A激動劑不僅可以用來治療腎病，且具有普遍的抗炎症和抗腫瘤作用，ATG因此具有十分廣泛的應用前景。該研究通過有效中藥組分找到疾病潛在靶標的方法，也為中藥研究開闢了新的途徑。

龍華醫院鍾逸斐及西奈山伊坎醫學院John Cijiang He為論文共同通訊作者。

鍾逸斐團隊長期致力於腎臟病特別是糖尿病腎臟病的相關研究，2010年開始與西奈山伊坎醫學院John Cijiang He合作，藉助多學科交叉，力圖從臨牀中醫經驗處方中尋找治療腎臟病的有效藥物及其治療靶點。近五年來，該團隊在該領域的研究成果先後獲得了國家自然科學基金面上項目、青年項目和各級人才培養項目等共計10餘項，發表SCI論文10餘篇，獲授權發明專利3項。