如何科學地矯正牙齒_風聞
观察者网用户_239377-2019-10-18 22:03
張開嘴,這是你的牙,不僅排列不齊,還有間隙疏鬆、犬齒外突、咬合不當等問題。不過別擔心,戴上這兩排託槽,夾好鋼絲,等上一兩年,摘掉牙套後,你就能重獲自信的笑容。
這副牙套是如何整好你的牙的?不同的整牙方法有什麼區別?
牙齒位置錯亂、排列不齊、前突等問題在醫學上統稱為錯𬌗畸形,由於遺傳、咀嚼習慣、疾病等原因,在現代人中非常高發。根據《中華口腔醫學雜誌》刊發的這篇論文,中國兒童與青少年的錯𬌗畸形患病率高達 67% 。
這種畸形不僅可能導致咀嚼吞嚥異常、引發牙周病,還會影響你面部的發育。
不過,矯正這類畸形的原理其實非常簡單。
牙齒由牙周膜與牙槽骨相連並保持獨立,只要對牙齒持續施加外力,就能使牙周纖維細胞產生形變,釋放細胞因子,分化出破骨細胞和成骨細胞,前者會吸收現有的骨組織,後者則會生成新的骨組織,從而改建牙槽骨,移動牙齒。
牙槽骨終身都可以改建,只要牙齒足夠健康,任何年齡段的患者都可以去醫院或口腔診所整牙。
整牙的第一步是檢查牙齒情況,需要藉助 X 光拍攝口腔曲面斷層片和頭顱側位片。
前者可以得知是否有齲齒、補牙、阻生齒等牙齒健康問題以及牙齒擁擠度、牙弓寬度等數值;後者則可以基於頜面部的各個標誌點,通過對比角度算出錯𬌗畸形的程度。
然後是取牙模,將硅膠等材料扣在牙齒上,得到陰模後再灌入石膏就可做成牙齒模型,幫助醫生更直觀地看到牙齒的咬合情況。
接下來,就要確定矯正方案並佩戴牙齒矯治器,主要分為唇側、舌側和無託槽隱形矯治器三類。
唇側矯治器通過粘在牙齒外側表面的託槽和上面的弓絲來矯正牙齒。在安裝時,需要在清洗乾淨的牙齒表面先塗抹含有磷酸的溶劑,約 30 秒後沖洗吹乾,此時牙齒表面會因為酸腐蝕變得粗糙以增加摩擦力。
然後在牙齒表面塗一層特殊的膠水,不鏽鋼託槽背面也塗上膠水粘貼在牙齒上。颳去託槽周圍多餘的膠水後,用藍光照射會使膠水在 20 秒內固化。
貼完託槽後,通過託槽上的空隙串上由不鏽鋼或鎳鈦合金製成的弓絲,再用鋼絲或橡膠纏繞託槽固定弓絲即可。
在後續的矯正中,逐漸收緊弓絲,就能對牙齒持續施力,從而排齊牙列。但這樣還不夠,對於齙牙、地包天、開頜這類情況,需要通過橡膠圈持續拉扯調整咬合關係,使上下牙的尖和窩儘量交叉相對。
在必要時,還需往牙槽骨中打入支抗釘,以提供額外的施力點,再借助橡膠圈調整牙齒位置,矯正完後再拔除。
此外,如果你有嚴重的牙列擁擠,在安裝矯治器之前,還得通過拔牙為後續的整牙騰出空間,通常醫生會選擇拔掉 4 顆第一磨牙。
根據不同的牙齒狀況,通過金屬託槽整牙通常需要 1~2 年的時間,費用多在一兩萬。
除了這種基礎的金屬託槽,今天還有自鎖託槽,可以直接固定弓絲,不用額外纏繞鋼絲或橡膠,對口腔粘膜的傷害較小,矯正時間也更快。
而如果你擔心一口鋼牙影響美觀,也可以選擇由單晶氧化鋁陶瓷製成的透明託槽,但價格會貴上幾千元。
相比這類唇側矯治器,舌側矯治器可以更好地做到隱形。
簡單來説,就是把託槽安裝在牙齒內側,矯正過程與唇側類似,從正面幾乎看不見。但要注意,這種方法的實現難度非常大,對醫生的技術要求也非常高,有能力實施舌側矯正的醫院、診所並不多。
而且,相比唇側,舌側的矯正一定程度上會影響舌頭的移動,且價格高達 4~6 萬。所以在今天,對於追求隱形的患者,整牙的醫生會更推薦無託槽矯治器。
這種方法需要醫生藉助 3D 掃描儀等工具獲取牙齒模型,並通過電腦輔助設計矯正方案,只需要在牙齒表面粘貼少量附件,再戴上由高分子材料製成的透明牙套,通常 2 周就要更換一副,利用牙套的持續束縛、擠壓使牙齒移動,實現矯正。
這種無託槽矯治器可以隨時摘戴,非常方便,但矯正時間相比託槽最多可能會延長半年,且適用範圍有限,如果牙齒畸形很嚴重,基本還得靠託槽矯正。
今天最成熟的無託槽矯治器是愛齊公司的隱適美,價格通常需要 4~6 萬,也有國產的時代天使等品牌可以選擇,價格約 3~4 萬,雖然舒適度差一些,但矯治結果基本相同。
不過,相比糾結使用哪種矯治器,最重要的是選擇靠譜的醫院或診所,因為醫生的技術才是決定整牙效果的關鍵。當然,你也一定得捨得花錢,冒然使用淘寶上只要幾百塊錢的牙齒矯治器,不僅整不好你的牙,還會讓你看上去像個變態殺人狂。