如何科學地矯正牙齒_風聞

張開嘴，這是你的牙，不僅排列不齊，還有間隙疏鬆、犬齒外突、咬合不當等問題。不過別擔心，戴上這兩排託槽，夾好鋼絲，等上一兩年，摘掉牙套後，你就能重獲自信的笑容。

這副牙套是如何整好你的牙的？不同的整牙方法有什麼區別？

牙齒位置錯亂、排列不齊、前突等問題在醫學上統稱為錯𬌗畸形，由於遺傳、咀嚼習慣、疾病等原因，在現代人中非常高發。根據《中華口腔醫學雜誌》刊發的這篇論文，中國兒童與青少年的錯𬌗畸形患病率高達 67% 。

這種畸形不僅可能導致咀嚼吞嚥異常、引發牙周病，還會影響你面部的發育。

不過，矯正這類畸形的原理其實非常簡單。

牙齒由牙周膜與牙槽骨相連並保持獨立，只要對牙齒持續施加外力，就能使牙周纖維細胞產生形變，釋放細胞因子，分化出破骨細胞和成骨細胞，前者會吸收現有的骨組織，後者則會生成新的骨組織，從而改建牙槽骨，移動牙齒。

牙槽骨終身都可以改建，只要牙齒足夠健康，任何年齡段的患者都可以去醫院或口腔診所整牙。

整牙的第一步是檢查牙齒情況，需要藉助 X 光拍攝口腔曲面斷層片和頭顱側位片。

前者可以得知是否有齲齒、補牙、阻生齒等牙齒健康問題以及牙齒擁擠度、牙弓寬度等數值；後者則可以基於頜面部的各個標誌點，通過對比角度算出錯𬌗畸形的程度。

然後是取牙模，將硅膠等材料扣在牙齒上，得到陰模後再灌入石膏就可做成牙齒模型，幫助醫生更直觀地看到牙齒的咬合情況。

接下來，就要確定矯正方案並佩戴牙齒矯治器，主要分為唇側、舌側和無託槽隱形矯治器三類。

唇側矯治器通過粘在牙齒外側表面的託槽和上面的弓絲來矯正牙齒。在安裝時，需要在清洗乾淨的牙齒表面先塗抹含有磷酸的溶劑，約 30 秒後沖洗吹乾，此時牙齒表面會因為酸腐蝕變得粗糙以增加摩擦力。

然後在牙齒表面塗一層特殊的膠水，不鏽鋼託槽背面也塗上膠水粘貼在牙齒上。颳去託槽周圍多餘的膠水後，用藍光照射會使膠水在 20 秒內固化。

貼完託槽後，通過託槽上的空隙串上由不鏽鋼或鎳鈦合金製成的弓絲，再用鋼絲或橡膠纏繞託槽固定弓絲即可。

在後續的矯正中，逐漸收緊弓絲，就能對牙齒持續施力，從而排齊牙列。但這樣還不夠，對於齙牙、地包天、開頜這類情況，需要通過橡膠圈持續拉扯調整咬合關係，使上下牙的尖和窩儘量交叉相對。

在必要時，還需往牙槽骨中打入支抗釘，以提供額外的施力點，再借助橡膠圈調整牙齒位置，矯正完後再拔除。

此外，如果你有嚴重的牙列擁擠，在安裝矯治器之前，還得通過拔牙為後續的整牙騰出空間，通常醫生會選擇拔掉 4 顆第一磨牙。

根據不同的牙齒狀況，通過金屬託槽整牙通常需要 1~2 年的時間，費用多在一兩萬。

除了這種基礎的金屬託槽，今天還有自鎖託槽，可以直接固定弓絲，不用額外纏繞鋼絲或橡膠，對口腔粘膜的傷害較小，矯正時間也更快。

而如果你擔心一口鋼牙影響美觀，也可以選擇由單晶氧化鋁陶瓷製成的透明託槽，但價格會貴上幾千元。

相比這類唇側矯治器，舌側矯治器可以更好地做到隱形。

簡單來説，就是把託槽安裝在牙齒內側，矯正過程與唇側類似，從正面幾乎看不見。但要注意，這種方法的實現難度非常大，對醫生的技術要求也非常高，有能力實施舌側矯正的醫院、診所並不多。

而且，相比唇側，舌側的矯正一定程度上會影響舌頭的移動，且價格高達 4~6 萬。所以在今天，對於追求隱形的患者，整牙的醫生會更推薦無託槽矯治器。

這種方法需要醫生藉助 3D 掃描儀等工具獲取牙齒模型，並通過電腦輔助設計矯正方案，只需要在牙齒表面粘貼少量附件，再戴上由高分子材料製成的透明牙套，通常 2 周就要更換一副，利用牙套的持續束縛、擠壓使牙齒移動，實現矯正。

這種無託槽矯治器可以隨時摘戴，非常方便，但矯正時間相比託槽最多可能會延長半年，且適用範圍有限，如果牙齒畸形很嚴重，基本還得靠託槽矯正。

今天最成熟的無託槽矯治器是愛齊公司的隱適美，價格通常需要 4~6 萬，也有國產的時代天使等品牌可以選擇，價格約 3~4 萬，雖然舒適度差一些，但矯治結果基本相同。

不過，相比糾結使用哪種矯治器，最重要的是選擇靠譜的醫院或診所，因為醫生的技術才是決定整牙效果的關鍵。當然，你也一定得捨得花錢，冒然使用淘寶上只要幾百塊錢的牙齒矯治器，不僅整不好你的牙，還會讓你看上去像個變態殺人狂。