一個人的工作場所，另一個人的家_風聞

編者按：文章來自María Fernanda Bauleo,Frank van Dijkand Katja Radon發表在Annals of Global Health.上的文章:One’s Workplace,Other’s Home?Work and Health of Domestic Workers in Argentina.文章講述了家政工人的身心健康問題與在工作場所是否遭受到暴力有關。

這是社論前沿第S1471次推送

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背景

世界各地的家政工人工作在難以選擇工作條件的私人家中。本文比較了阿根廷住家和不住家家政工人的工作條件對身心健康的影響。由家政工人填寫調查問卷，對12個月的工作場所言語暴力或身體暴力的情況進行了評估。如果一般健康評分（GHQ12）高於4分，則認為存在常見精神障礙(CMD)症狀。

引言

如今，大多數中產階級或上層中產階級家庭的運轉要歸功於家政工人，他們在僱主工作的時候承擔家務任務。根據國際勞工組織（ILO）的數據，低收入，中等收入和高收入國家中近5300萬工人從事帶薪家政工作，其中大多數為女性。在拉丁美洲，勞動力市場中有六分之一的女性是家政工人。在阿根廷，2012年至少有800萬女性從事家政工作，其中17％來自周邊國家。在布宜諾斯艾利斯，大約40％的家政工人是移民。

用國際勞工組織的話説，“家政工作是在一個或多個家庭中或為一個或多個家庭進行的”，“家政工人”是“在僱傭關係中從事家政工作的人”。從這個意義上講，阿根廷的家政服務法將“家政服務”視為所有在私人家庭中進行的工作，這意味着所有服務為：清潔任務，維護或其他傳統家務勞動，包括個人幫助，兒童護理以及對病患、殘疾人的非治療性護理。該法律還規定了諸如加班費之類的勞工權利、病假和產假、年假和社會保障（保健服務和養老金）。家政工人分為住家型和不住家型。對於住家家政工人，僱主必須為他們提供帶傢俱的私人房間，他們有權享有休息時間：9小時的睡眠時間以及每週至少連續35小時的休息時間。不住家家政工人每天最多可工作9個小時，每週工作5天。

但是，由於外部控制受到限制，並不能始終滿足這些法律要求，在有非法移民的情況下更是如此。家務勞動在社會中是無形的，許多僱主並不知道家務勞動可能對健康產生負面影響。與僱主的親密關係，各種社會因素被證明是影響家政工人健康和安全的重要危險因素。住家家政工人可能意味着更多的工作時間，缺乏親密感，社交孤立和較少休息時間，但也意味着僱傭家庭會提供更多的社會支持。到目前為止，還沒有一項研究調查住家家政工人與不住家家政工人，其工作條件和健康狀況的不同。工作的非正式性以及家庭就是工作場所這一事實使調查這一人羣變得頗具挑戰性。因此，本研究的目的是比較阿根廷住家和不住家家政工人的社會心理、工作條件以及一般健康和心理健康。

**研究人羣：**布宜諾斯艾利斯市專門從事家庭工作的私人機構所提供女性家政工人

表1:來自阿根廷布宜諾斯艾利斯市的199****名家政女工的社會人口統計特徵。

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表****2:來自阿根廷布宜諾斯艾利斯的199名女性家政工人的工作條件。

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表3：阿根廷布宜諾斯艾利斯199名女性家政工人的社會人口統計學因素和工作條件造成的總體健康狀況不佳和常見精神障礙的患病率。

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（1.總體健康狀態不佳：自我報告的總體健康狀況不佳或一般；2.常見精神障礙的症狀（GHQ-12> 

4）；3.Nmiss見表1表2；4.NA不適用）

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結論

在199名參與者中，有兩名女性報告，她們目前由於職業事故而沒有工作，另外兩名女性報告，她們由於職業病而沒有工作，還有一名女性報告，她目前正在休假。參與者45%在30歲以下，15%在50歲以上，超過50%的人只接受過小學教育，大約65%的參與者是移民，其中86%來自巴拉圭，其餘來自秘魯(8%)、玻利維亞(3%)、烏拉圭(1.5%)和多米尼加共和國(1.5%)。住家和不住家的家政工人在社會人口統計參數上沒有顯著差異。住家家政工人的工作需求、工作控制和社會支持低於不住家家政工人，社會支持的差異為住家家政工人38% ，不住家家政工人57%;p=0.02。約有20%的參與者表示，在調查前的12個月內，曾在工作場所遭受的暴力，住家(17%)和不住家(24%)的家政工人之間沒有顯著差異(p=0.25)。

總體來説健康狀況不佳，患病率為23%，住家(27%)和不住家(16%)家政工人之間也沒有顯著差異(p=0.09)。

超過50%的參與者報告一般健康問卷（GHQ12）得分高於4表明存在常見精神障礙症狀（CMD）。在分析中，年齡、較高的教育水平、較長的工作時間、烹飪作為工作任務和工作場所的暴力經歷與CMD存在顯著的統計學關聯。住家(49%)的CMD患病率與不住家(63%)的CMD患病率無顯著差異（p=0.08)。年齡在30至39歲之間、未完成中學教育、4年或以上工作經歷為CMD的危險因素。居住在僱主家中與此結果無關。至於一般健康方面，工作場所的暴力經歷增加了罹患CMD的幾率。

結果顯示，家政工人普遍自我感覺不佳，心理健康狀況也很差。此外，調查還顯示了住家和非住家家政工人在工作任務和社會支持方面的差異。住家家政工人、照顧兒童和在工作場所遭受暴力的家政工人的一般健康狀況較差。在我們的研究人羣移民人羣中，住家(66%)和不住家(63%)家政工人中的患病率都很高。差異的缺乏可能是因為在研究人羣中，許多移民已經在阿根廷生活了很長時間，但該調查沒有評估移民在阿根廷生活了多久。一般健康狀況差和罹患常見精神障礙（CMD）的主要預測因素是在工作場所遭受過言語或身體暴力，在我們的調查中大約五分之一的女性在研究前的12個月裏報告過這樣的經歷，結果也顯示這部分女性的身心健康狀況堪憂。住家家政工人和不住家家政工人的工作條件不同。然而，工作場所暴力在這兩個羣體中都很常見，並且影響其身心健康。