他被愛犬舔了一口，死了！卻不是因為狂犬病……_風聞

醫學界 2019-11-27 12:59

醫生髮文提醒：珍惜生命，適度愛狗

寵物圈有句話：汪星人/喵星人舔你，就是吻你，是在表達愛。但，這也可能是死亡之吻。

近日，德國不萊梅Rote Kreuz醫院發表一起特殊病例：一名63歲男子被愛犬舔了幾下臉，在ICU搶救16天后不治離世。

醫院將之發佈在《歐洲內科病例醫學雜誌》10月刊上，指出：貓狗唾液中，有一種特殊細菌“犬咬二氧化碳嗜纖維菌”（capnocytophaga canimorsus，以下簡稱CC菌），會經由貓狗舔舐、抓撓等行為，感染人類。

“一旦感染，致殘、致死率非常高。”該文稱。

Rote Kreuz醫院稱，追一追，鬧一鬧，舔舔臉，是這位鏟屎官和狗狗的日常互動。然而有一天，舔出事了。

該男子突然燒至41℃，渾身無力。

“就是流感吧。”他這麼想着，便在家多喝水、休息。

隨後，症狀逐漸加重。他開始呼吸困難，手部出現暴發性紫癜，局部皮膚壞死、腐爛。

家人趕緊將其送到醫院。醫生推斷是敗血症，即刻轉入重症監護室進行治療。

住院第4天，男子臉部出現暴發性紫癜。再接着，腿部青腫，神經疼痛，腎臟和肝臟陸續失能，屢次心臟驟停。

第一次心臟驟停後，醫生從死神手裏把他奪了回來。命暫時保住，病情卻急劇惡化。

他的肺部發生真菌感染，全身長出水泡，手指腳趾皆是壞疽。CT顯示，其腦部積聚大量液體，已造成永久性損害。

再加上多臟器衰竭，醫生和家人最終決定，放棄生命維持手段，讓他安靜去吧。

在ICU搶救16天后，該男子離世 / CNN

事後，醫生分析認為，導致其死亡的最根本原因，就是CC菌感染。

CC菌是健康貓、狗口腔中的正常菌羣之一。

美國一項微生物研究發現，

在131只樣本狗中，有49.2%攜帶CC菌。美國疾病預防和控制中心的數據則顯示，74%的狗和多數貓都攜帶這一細菌。

美國哈佛大學口腔醫學教授、福塞斯研究所細菌遺傳學家Floyd Dewhirst解釋，他和同事發現400種存活在狗口腔中的細菌，以及近200種存活在貓口腔中的細菌。

“人類會被寵物口腔中的細菌感染，是因為我們的細菌生態系統與寵物的存在很大差異。包括CC菌在內的、存活於寵物身上的細菌，較難被人類免疫系統所攔截。”他説。

美國疾病預防和控制中心有專題頁介紹CC菌 / 美國疾病預防和控制中心

研究發現，CC菌具有特殊的莢膜結構及特異性毒力因子。若從狗/貓嘴裏，轉移到人體，它能躲過人類免疫系統的圍追堵截，還能抵抗巨噬細胞的吞噬作用。最後，潛伏在人體內，大搞破壞。

發病初期症狀包括噁心、嘔吐、全身疼痛。

隨着感染進一步加重，會出現局部蜂窩性組織炎、淋巴管炎等。繼續惡化，可能造成敗血症、腦膜炎、瀰漫性血管內凝血和暴發性紫癜等……

由於CC菌感染的早期症狀特別像流感，再加上在培養基中生長緩慢，臨牀極易漏診或診斷延遲，從而耽誤治療。

因此，CC菌感染的致死率較高。2015年的一項回顧研究發現，在484例確診感染病例中，其致死率達26%。荷蘭一項研究也表明，28%-31%感染者會死亡。

即使僥倖逃過死神魔爪，還有截肢等在前面。

2018年，50歲英國精神科醫生Jaco Nel的故事，就曾引起一片唏噓。

Nel長相帥氣，舉止優雅，幽默愛笑。

圖片來源：英國《每日郵報》

這年4月，Nel如常地和愛犬在草地上玩耍。狗狗數次舔舐Nel的臉和手，Nel沒注意到，自己手上有一個小傷口。

3周後，Nel面目全非。他因CC菌感染，失去雙腿、右手5根手指及左手1根手指。他的鼻子也因壞死、被切除。

圖片來源：英國《每日郵報》

在世界多國，還有更多悲劇。

48歲的美國人Greg Manteufel，愛狗如命。他曾表示，自己的生命因汪星人而“與眾不同”。

一語成讖。

2018年，Greg被愛犬舔了臉，隨後出現類流感症狀。

漸漸地，他的四肢表現出不同程度淤青。“感覺有人用棒球棍，狠狠打了我的手腳。”

Greg趕緊就醫。醫生告訴他，要保命，必須儘快截肢——而且，四肢都要截掉。

圖片來源：英國《每日郵報》

此外，還有48歲的美國人Barry Wallace。他被自家狗狗抓了一個小傷口。隨後因CC菌感染，截去雙腿。

圖片來源：美國《太陽報》

CC菌如此兇殘，在貓狗中如此多見——那還能和萌寵們好好玩耍嗎？

醫學界認為，此類感染很罕見，無需因菌拒寵。

荷蘭有數據顯示，每150萬人，僅1人會感染CC菌。2015年，美國一項報告稱，自1961年以來，有據可查的CC菌感染數為500例。將之與養寵物的人數相比，屬於小概率事件。

截至目前，此類感染事件主要集中在歐美國家。

第二，科學家做過實驗，讓人用事先消過毒的雙手撫摸貓兩分鐘，觀察有多少細菌從貓身上轉移到人手上。實驗結果讓人大鬆一口氣：在每一撫摸過程中，只有約150個左右的細菌轉移到人手上。

相關研究還指出，和萌寵親密接觸後，人類的鼻腔、口腔和眼部黏膜，較易吸收病菌。若能避開狗狗舔舐臉部以上部位，能降低感染率。

第三，在全球確診的CC菌感染致殘、致死病例中，存在共性特徵。包括：年齡偏大（多為55歲以上），男性居多，有酗酒、肝硬化或脾臟切除等不良狀況。

綜合上一條可以發現，生活習慣良好、免疫功能健全、身體倍兒棒的年輕人，臉上、嘴上只要沒任何傷口，能讓細菌進入血液循環，就不必過於緊張。

第四，CC菌感染若能及早發現，多數病例能治癒、保命。家有萌寵者若出現類似流感的症狀，有呼吸困難及皮疹，應儘快就醫。治療方案包括青黴素、阿莫西林等。也有醫生提出，進行高壓氧治療，能提升治療效果。

美國人Greg Manteufel康復後，依然和狗狗一起生活——也是這隻狗，傳染給他CC菌。真愛蓋章了。/ 福克斯新聞台

第五，加強自身消毒，有助於降低感染幾率。手上有傷時，就別擼貓、擼狗了。每一次和愛寵親密接觸後，要徹底清洗接觸過貓狗的手部和麪部。同時，多數貓、狗在咬傷、抓傷人前，可能會有攻擊姿態，如弓背、露出牙齒、吠叫等，要記得避讓。

最後要説的是，我們愛狗、疼狗，可以有很多方式，不是非得親親抱抱舉高高。

近百年來，歷任美國總統身邊都有四條腿的好朋友。

屢屢被拍到和萌寵玩耍的美國前任總統奧巴馬，曾告訴媒體：“我不讓狗狗們舔我。因為每當我在草地上遛狗時，都會看到那些它們撿起來和咬着的東西。我可不想碰到那些。”

資料來源：

1.Mader N, Lührs F, Herget-Rosenthal S, Langenbeck M. Being licked by a dog can be fatal: capnocytophaga canimorsus sepsis with purpura fulminans in an immunocompetent man. EJCRIM 2019;6: doi:10.12890/2019_001268.

2.Man dies after being licked by his dog and contracting rare infection. CNN

3.How Do People Get Infected with Capnocytophaga?. Centers for Disease Control and Prevention

4.為什麼貓狗的吻能致命？. 國家地理雜誌

5.Should you let your dog lick your face. The New York Times

本文首發：醫學界

本文作者：燕小六

責任編輯：田棟樑