亞洲孩子的近視病_風聞

圖片來源：BBC

文章首發於公眾號：叁裏河

作者：吳錦清

“兩眼視力低於5.0不能評三好學生”，當今年杭州三墩小學爆出這條苛刻規定，瞬間引起眾多父母吐槽。

有家長直言，“兩歲就查出先天性近視的表示不服”。但也有家長表示這條規定對督促孩子保護視力有幫助，而且從一些回覆看，不少學校也有類似做法。

難道三好學生就不允許戴眼鏡了？雖然杭州西湖區教育局後來闢謠説即便沒5.0，只要一學期視力沒下降也可以評三好學生，但是什麼時候視力也能和三好學生掛鈎了？

按照西湖區教育局的説法，把視力列為評價指標之一是從關心孩子健康成長的教育初心出發，而且相信一定會對學生視力防控起作用。

對學生視力防控起作用，似乎才是為什麼增加這個規定的重點。青少年近視率高，大家在生活中都觀察得到。隨便走進一所中小學裏的一個班，放眼望去都是戴眼鏡的學生。

2018年我國兒童青少年近視調查結果顯示，兒童青少年總體近視率為53.6%。一年級近視率為15.7%，到了六年級就飆升至59.0%，更高年齡段學生的情況更嚴峻，初高中生近視率均已超過70%。

年級越高，近視越普遍。

教育部基礎教育質量監測中心2018年發佈的《體育與健康監測結果報告》選取了兩個特定年級進行比較。數據顯示，全國四年級和八年級學生的視力不良檢出率分別達到了38.5%和68.8%，更嚴重的是近視重度不良率幾乎增加了3倍。

與這種趨勢相反的是兩個年級學生對體育的興趣和鍛鍊習慣。

在體育興趣與態度上，四年級學生比八年級學生更積極。全國四年級學生喜歡體育課、課外體育活動的比例分別為95.1%、92.3%、86.3%，八年級分別為89.6%、79.6%，分別下降了5.5%和12.7%。

在鍛鍊習慣上，全國四年級學生有鍛鍊習慣（每週自主鍛鍊3 次及以上且每次超過30 分鐘）的比例為28.4%，八年級學生卻僅有18.6%。

另一份《中國義務教育質量檢測報告》則對兩個年級學生課業負擔進行比較。從作業時長上，四年級學生30分鐘內能完成數學和語文作業的比例分別為66.4%和59.6%，到了八年級只有49.8%和54.4%。八年級學生要學習的科目更多，算起來總作業時長將遠超四年級。

其實四年級和八年級均處在升學關鍵節點之前，具有一定相似性，但高年級學習壓力明顯高於低年級。結合數據我們不難得出，高年級課業負擔大作業多，缺乏户外體育鍛煉，近視率自然就上升了。

上海學生的實驗更清晰地説明了其中的關係。

根據《中國青年報》報道，上海市第一人民醫院眼科中心副主任鄒東海透露，近視最重要的影響因素是課業負擔。

早在2008年上海就啓動了近視防治工作，一開始嘗試改善教室照明燈光和改造課桌椅，但都只在第一年效果顯著。然後從2010年起建立全市107.9萬孩子屈光發育檔案，進行全面研究。

2015年他們進行了3組對比，按孩子每天課間和午休户外活動的時間，分成80分鐘組、40分鐘組和無户外活動組。3年之後，80分鐘組的孩子近視狀況明顯好於40分鐘組，更優於無户外活動組的孩子。

“讓孩子多出去玩，孩子的眼睛就會好，這就是最簡單的方法。”

對比西方國家青少年近視率——美國25%，德國控15%，澳大利亞低至1.3%，中國青少年近視率實在高得嚇人。但中國的高近視率並不是特例，同樣是應試教育的日本、韓和新加坡等國家也有類似困擾。

這些青少年近視高發的國家，無一例外都是傳統意義上學習壓力大的地方。日本是典型的學歷社會，不看出身看學校，“寬鬆教育”根本滿足不了家長需求。為了讓孩子進名牌大學，家長往往在小學、初中就把孩子送進“學習塾”補習。韓國也是補習文化盛行的國家，學生在補習班學習到半夜12點是常事。

在日本，在340萬學生中，分別有34.1%、56.0%以及67.1%的小學生、初中生和高中生視力未達到1.0，達到了歷史新高；在韓國，20歲以下年輕人近視率超過90%；在新加坡，過去10年小一學生的近視率維持在28%，小六學生的近視率維持在65%。

《聯合早報》報道，數據顯示，新加坡學生近視率自80年代起瘋狂上升。在上個世紀40年代到90年代入學的學生中，近視率前30年從30%緩慢上升至50%，而到了80年代就開始飆升至80%以上。

關鍵的時間節點就在於1980年前後。70年代末新加坡進行教育改革，倡導因材施教，按學生資質進行針對性教學。從1979年和1980年起，新加坡開始實施小四年級和中學分流制度，還有些學校從1983年開始施行高才班。正是因為競爭激烈的學習環境和巨大的考試壓力，學生不得不花更多時間讀書學習而不是外出活動，導致近視率飛昇。

學習和視力彷彿成了不可兼得的魚和熊掌。跟先污染後治理的道理一樣，學生和家長早就習慣先把精力放在學習上，反正近視了也有辦法解決，等到高考完去做激光就行，這也就是為什麼每年暑假眼科醫院火爆的原因。但激光手術的風險和後遺症是不可控的，這完全不是防治青少年近視的根本途徑。

新加坡早就成立了國家近視預防工作組開展視力普查健康教育、建立近視檔案，並已取得了初步成效。讓孩子倍感焦慮的小四分流考試也逐步取消。面對越來越高的近視率，我國也開始採取措施保護青少年視力，並把“減負”作為其中重要的一個環節。

2018年，教育部等8部門30日聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標。隨後頒佈的《健康中國行動（2019—2030年）》也提出，中小學生每天校內體育活動時間不少於1小時、學校眼保健操普及率達到100%、讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘等具體要求。總結起來，就是要減輕學業負擔，增加户外活動和鍛鍊。

但顯然，減負光靠學校是沒有用的，家長的配合必不可少。曾經聽過一個媽媽跟別人抱怨自己讀高一的兒子參加了校籃球隊，每天要訓練40分鐘，加上前後熱身、洗澡，一個小時少不了。而在媽媽看來，這一個小時本來都可以拿來學習。

《國民視覺健康報告》顯示，2012年我國5歲以上總人口中，近視總人數在4.5億左右，幾乎每3個人裏就有一個近視。我國青少年近視率更是已經高達世界第一，如果放任不管，情況將更為失控。

如同一位當老師的家長在接受採訪時所説，“如果教育局統一要求每天多點户外活動，大家都這樣，那麼沒問題。可是如果光是我們兒子學校，那肯定不行，因為其他學校抓得很緊。”這才是青少年視力防治工作的難點。

參考資料：

揪心的家長：什麼招兒都用了 阻止不了孩子近視加深

http://news.cctv.com/2019/04/16/ARTIekq4yQ0PwvFU6G8ykoqk190416.shtml

近視一年吞下6800億元

http://www.xinhuanet.com/local/2019-07/03/c_1124702186.htm

我國小學生青年近視率沒再上升

https://www.zaobao.com/znews/singapore/story20170815-787120

national Japanese students’ eyesight the worst in recent years

https://japantoday.com/category/national/japanese-students-eyesight-the-worst-in-recent-year-smartphones-and-mobile-games-are-blamed

Why Up to 90% of Asian Schoolchildren Are Nearsighted

http://healthland.time.com/2012/05/07/why-up-to-90-of-asian-schoolchildren-are-nearsighted/