盤點21世紀頭20年:藥店的十大現象_風聞
健康头条APP-2019-11-28 10:34
作者:三耳(微信公眾號:GSP辦公室)
21世紀頭20年,中國醫藥圈在國家政策引導和市場資源配置的影響下,機遇和挑戰並存。伴隨着醫改的推進,藥店作為僅次於醫院的醫藥銷售終端,同樣經受着一系列風雲變幻。
在過去的20年裏,一邊是單體藥店的單打獨鬥,一邊是連鎖藥店的攻城略地。藥店在全國各地遍地開花,零售市場銷售額年年攀升,構成了中國藥品零售的基本現象。

1、開辦藥店全面解禁
2001年,近30人趕早來到廣州市藥監局,申請開藥店。雖然當時的藥店已經比銀行還多,但是人們還是想搏一搏。僅一天,該局就發出近300個申請。人們之所以熱情高漲,是因為停止審批近3年之久的零售藥店全面解禁。根據《廣東省零售藥店設置暫行規定》(粵藥管辦〔2001〕185號),任何符合條件的個人或單位均可開藥店。
隨着全國開辦零售藥店的全面解禁,中國醫藥零售行業迅速發展。一時之間,開辦藥店成為一種風潮。競標開藥店,成為不少地方藥店准入模式的探索,誰能開,還要看是否中標。
2、連鎖藥店走向全國
跨區域發展,是連鎖藥店要跨過的一道坎。如何跨越?還得靠政策。2000年4月,國家藥監局下發《關於進行藥品零售跨省連鎖企業試點工作的通知》,自此,連鎖藥店從區域走向全國有了政策保障。
同年8月,在廣東省省會廣州,國家藥監局再度明確鼓勵連鎖藥店發展,並公佈了包括深圳一致、海王星辰、深圳三九在內的50家可跨區域連鎖的試點企業。此後的時間裏,連鎖藥店在政策的支撐下,逐步突破地方保護,提高管理技術,解決物流配送等問題。
3、單體時代步入連鎖時代
在門店的數量上,勢單力薄的單體藥店和實力雄厚的連鎖藥店上演了一場“較量”。單體藥店長時間領跑,直到了2017年才交出頭把交椅。截至該年11月底,全國零售連鎖企業門店22.9萬家;零售藥店22.5萬家。也就是説,單體時代結束,連鎖時代開啓。
4、跑馬圈地與陷入僵局
連鎖藥店有着與生俱來的擴張屬性,吸收現成的藥店要比開新店快得多。開辦藥店全面解禁之後,藥店圈迎來了第一波併購潮。到了2015年前後,藥店圈第二波併購潮來臨。2015年6月,一心堂突然在山西市場發力,接連收購數家藥店。到了2018年,以“一心堂、老百姓、益豐藥房、大參林”為代表的連鎖藥店併購進入佳境。
然而到了2019年,這種擴張陷入僵局。業界認為,一方面是因為國家實施藥品零加成、“4+7”帶量採購、DRGs、打擊騙保,再加上部分地區便利店可賣非處方藥、藥店分級管理等政策影響,另一方面是因為併購進來的門店需要消化,並沒有達到預期效果。
5、連鎖藥店上市
藥店圈上演的速度與激情,與融資密不可分。2014年,一心堂上市;2015年,老百姓、益豐大藥房上市;2017年,大參林上市。在此之前,中國已經有連鎖藥店在海外上市,那就是海王星辰。2007年,中國醫藥零售行業從百億時代步入千億時代,同年11月9日,海王星辰登錄美國紐交所,成為中國內地第一家在海外上市的連鎖藥店。
6、互聯網持續影響
過去20年,互聯網持續發展,滲入各行各業,藥品銷售也不例外。醫藥電商的出現,讓價格更加透明,一定程度上影響到藥店零售終端。此外,智慧藥店、無人藥店、機器人藥師、共享藥師、處方流轉平台等新生事物的出現,預示着智慧時代來臨。
在鋪租、人工成本、設施投入等支出提高的情況下,藥店要想持續發展,在提升服務質量的同時,還應藉助互聯網來節約成本。業界認為,由深圳恆合互聯與中國移動CA中心聯合研發的首營電子資料交換平台001PT.COM以及電子檢驗報告收發平台,是降費的有效途徑之一。值得關注的是,“001首營電子資料交換第三終端版”小程序已於近日上線,全國單體藥店、診所、村衞生室均可通過該小程序免費收發首營電子資料,進一步節約運營成本。
7、電子監管碼啓用與暫停
有件事充滿爭議,那就是推行藥品電子監管碼。就追溯來看,藥品電子監管碼使得藥品生產、出廠和銷售等各個環節都要掃碼,實現了全程追蹤。然而藥品電子監管碼的退場,要比來時快得多。
2016年,風雲突變。1月25日,養天和大藥房狀告國家食藥監總局,稱其強推電子監管碼屬於違法,應當立即停止。1月29日,老百姓大藥房、一心堂、益豐大藥房發佈了聯合聲明,反對現行藥品電子監管碼。此後漱玉平民、天天好大藥房、新興藥房、德仁堂等多家藥店跟進表態。業界看來,藥店拒絕使用藥品監管碼的直接原因是高額的投入,一方面,要購買掃碼槍和密匙,另一方面是後續維護的時間成本和人工成本,企業已不堪重負。
面對業界的質疑,國家食藥監總局積極回應。2月6日,總局表示將妥善解決電子監管碼等歷史遺留問題,2月20日,總局發出公告暫停藥品電子監管。2月23日,阿里健康發佈聲明,將移交電子監管系統給總局。推行了近10年的藥品電子監管碼,就這樣暫停了。
8、GSP認證
政策的變化,一定程度上反映着時代的變遷。2000年4月30日,國家藥監局公佈《藥品經營質量管理規範》。此後,該規範經歷了兩次修訂、一次修正。第一次修訂發生於2012年11月6日,當時是衞生部部務會議。第二次修訂發生於2015年5月18日,當時是國家食藥監總局部務會議。此後的2016年6月30日,國家食藥監總局部務會議,通過《關於修改〈藥品經營質量管理規範〉的決定》修正。
為了規範GSP的認證工作,2000年11月,國家藥監局印發《藥品經營質量管理規範(GSP)認證管理辦法(試行)》。2001年,國家藥監局決定加快GSP認證步伐和推進監督實施GSP工作進程,明確到2004年底前,全面完成GSP改造和認證工作。2003年4月24日,國家食藥監局發佈修訂版《藥品經營質量管理規範認證管理辦法》。
只不過,凡事均有變數,GSP認證也不例外。隨着2019年12月1日新《藥品管理法》的正式實施,運行了多年的GSP認證也隨之取消,不再作為一項獨立的行政行為,接下來,將強化動態監管,監管更加嚴格了。
9、醫保
過去的20年裏,醫保始終是一個關鍵詞。一邊是醫保盜刷,另一邊是打擊騙保。2018年,國家醫保局成立,全國開展打擊騙保專項行動。此後,多家藥店因騙保被查。業界認為,藥店醫保牟利時代結束,只有全面提升服務,才會有更好的未來。
10、執業藥師短缺
20年來,執業藥師隊伍持續發展壯大。截至2019年10月底,註冊於藥品零售企業的執業藥師459252人。只不過,執業藥師的數量依舊滿足不了藥店的需求。在利益的驅使下,執業藥師掛證成了普遍現象。此事經2019年央視315曝光之後,全國開展嚴查掛證行動,一批藥店和職業藥師被查。
2019年,對執業藥師羣體來説,可能是另外一個分水嶺。從多省的政策來看,執業藥師可以多點執業。個別地方甚至明確,連鎖藥店的20個門店配備1個執業藥師。政策一旦全面推行,那麼困擾多年的執業藥師短缺問題將迎刃而解。只不過接下來執業藥師何去何從,留下了個大問號。
轉眼間,21世紀走過了五分之一。在21世紀頭20年的最後一年,藥房託管被否定,進藥店的醫保藥品納入集中採購,藥店與醫院同藥同價,倒逼處方外流,如何承接處方外流,院邊藥店可能迎來大機遇。
步入2020年,藥店圈將開啓下一個20年的征程。下一個20年,藥店圈會發生什麼?是維持連鎖時代,還是步入寡頭時代,是艱辛前行,還是高位增長,又或者是無人藥店盛行?一切的疑問,時間會給出答案。