器官排毒時間表不靠譜，但這個器官是例外_風聞

長久以來，在網絡上流傳着各種版本的人體器官排毒時間表，根據咱們以往的認知所謂的各種器官遵循一定時間去排毒並不科學。按照“樸素”的醫學觀念人體器官處於長期的運動中，它可能被外界條件所影響，但不會停止工作（樸素在這裏指有點兒過時）。

反對人體器官排毒時間表的主要依據有三種，第一種是所謂的排毒啊，就是一種中醫概念，中醫就是不科學的。這種觀念咱們就先不談，因為今天的這篇文章建立在科學體系下。就是説不管中醫認不認，反正現在科學這邊認了，大家基於現代科學的觀點來理解這個排毒的問題。

第二種反對人體器官排毒的依據是基於毒的狹義概念。在很多人的觀念中，毒更接近於某種丹、丸、散之類的毒藥，比如三日斷腸散這種就非常符合這部分人羣對於毒的認知。按照他們的定義説，如果人需要排毒的話，那豈不是大家都是毒人。

但是如果我們按照科學的體系來理解這個毒的問題，所謂的毒更加接近於一種對人體在某種特定條件下產生負面效果的物質（毒理學）。或者咱們可以從代謝的角度來解釋這個問題，當人體的某種代謝產物含量過高的時候，它可能會引起人體的機能受損。我舉個特別老套的例子，苯丙酮尿症的直接原因（不是根本原因）就是人體代謝產物的累積。所以在廣義上講，人體的代謝廢物可以被認為是一種毒，大家想這些毒都已經可以導致嚴重疾病了，它顯然有毒啊。

那麼，這就涉及到了第三個問題，現代醫學認為人體的排毒如何進行。**在過去的很長一段時間裏，我們認為人體的排毒行為是整理收集並通過一些途徑將代謝廢物一股腦的排泄出去。**這裏的排泄指的是流汗和排尿這類，而像排便這種在專業上叫排遺。

因為它涉及到了排尿這樣一個非常容易計算時間週期的行為。在產尿過程的後半段經過處理存儲起來，再週期性地排放出去。這個看起來好像是一個無時不刻不在進行的排毒過程，但是在比較新的研究中，我們在排尿過程的上游，也就是代謝產物的收集過程中發現了一點不一樣的東西。

這裏我想咱們可能需要把過程講的簡單一點（不太嚴謹），因為雖然非常早期的時候，我們認為排泄的過程是從組織液到淋巴液到血液，然後再到尿液等排出體外。也就是説理論上講，如果我們想要判定一個器官它有排毒的過程，起碼需要一捆淋巴管。但是問題在於很長一段時間內，我們在腦子裏沒看見這東西。雖然原則上講血管也可以擔負起部分的作用，但還是有很大區別。

很多科學家都在找這些管子，結果在幾年前出現了兩波科學家用不同的思路解釋了腦淋巴系統問題。一波是羅大發現的“腦部類淋巴系統”，glymphatic system，直譯過來就是膠質淋巴系統。這個系統比較複雜，簡單來説就是通過星形神經膠質細胞所控制的管道系統將腦脊液輸入，就像河水一樣，沖刷過大腦，然後把大腦的垃圾帶走了。而另一波弗大的則直接發現了一根淋巴管，在（模式動物）腦膜那邊。兩邊研究成果我認為並不衝突，但因為都只發現沒幾年，所以都解釋得不太具體。

關於膠質淋巴系統這邊，13年有中國學者等在《science》上發表了一個研究，核心內容講的是模式動物的大腦間隙處於睡眠狀態或麻醉狀態時，要比清醒狀態的間隙大出60%，可以認為是睡眠狀態下模式動物的大腦細胞收縮，給腦脊液留出空間用來沖刷大腦排毒（研究中流量差異顯著）。

而在今年的另一篇《science》中，對這一理論進行了更深一層次的闡釋。因為咱們在清醒的時候，神經元不可能全部處於休眠的狀態（概念上的邏輯）。而當神經元活躍的時候，就需要消耗大量的氧，它就需要足夠的血液流經這裏。如果血液流的太多，之前咱們講的那個腦脊液就沒有能力進來。它進不來，這個毒就沒辦法排。

而根據這一項研究顯示，大腦裏面的血氧濃度在睡眠的時候會發生非常大的週期性變化。也就是説它類似於潮汐一樣。反覆的漲落，當血液大量撤出的時候腦脊液就有了進入並清洗大腦代謝產物的機會（下圖B）。而當大腦處於清醒狀態的時候，這種大幅漲落就消失了（下圖A）。

而這項研究與之前13年的那項研究的結論是相契合的，也就是説當大腦處於睡眠狀態的時候，其他功能被極大削弱，為腦脊液的湧入創造了有利條件。

總的來説，雖然相關研究還不是非常明確，但我們可以顯而易見地得出兩個結論。雖然基於排尿等過程的固有認知，人體排毒是全天候的行為。但是在排泄上游的代謝廢物收集階段，有些是有固定週期的。比如大腦，就需要在睡眠時間進行這個收集過程。另一個顯而易見的結論是，大家要按時睡覺不要熬夜，如果腦子裏的代謝廢物排不出去其實還是挺傷腦子的。