世界艾滋病日：新政鼓勵探索艾滋病檢測納入健康體檢_風聞

筆者從國家衞健委疾病預防控制局官網獲悉，《遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)》發佈，艾滋病檢測將被納入健康體檢，防治知識知曉率要求達到90%以上，防與治仍是重點。12月1日是世界艾滋病日，筆者與大家一樣特別關注這一羣體，今天，我們共同從數字和政策層面來了解艾滋病……..

數字：以發病人數與死亡人數為切入口，共同關注艾滋病

筆者進入國家衞健委疾病預防控制局官網，分別梳理了官方發佈的題為《2019年10月全國法定傳染病疫情概況》、《2019年9月全國法定傳染病疫情概況》、《2019年8月全國法定傳染病疫情概況》、《2019年7月全國法定傳染病疫情概況》等10篇文章，對1-10月份的艾滋病發病人數與死亡人數進行了摘錄統計(具體見表1)，結果顯示，2019年1月-10月艾滋病發病人數有58529人，死亡人數16813人。

與此同時，筆者用同樣的方法在國家衞健委疾病預防控制局官網上分別查閲了《2018年10月全國法定傳染病疫情概況》、《2018年9月全國法定傳染病疫情概況》、《2018年8月全國法定傳染病疫情概況》、《2018年7月全國法定傳染病疫情概況》等10篇文章，也對我國2018年1-10月份的艾滋病發病人數與死亡人數也進行了摘錄統計(具體見表2)，結果顯示，2018年1月-10月的艾滋病發病人數有50260人，死亡人數14196人。

筆者將這些信息數據提交至數據分析人士處，該分析人士告訴筆者，這些數據説明2019年1-10月份艾滋病發病人數比2018年同期上升16.4%，死亡人數比2018年同期上升18.4%。

為了使數據更具廣度，筆者在該官網繼續瀏覽查閲，結果在題為《2018年全國法定傳染病疫情概況》一文中看到：2018年全年全國艾滋病發病人數為64170人，死亡18780人，在報告死亡數位居前5的病種當中，艾滋病佔首位。

另外，《2018年全國法定傳染病疫情概況》還指出，艾滋病報告死亡病例數較2017年上升23%，主要是由於部分感染者轉變為艾滋病病人進而引起其他基礎性疾病導致死亡以及部分新發現的感染者和病人發現晚，未進行治療已死亡。

鑑於上述數據信息，有業內人士認為，艾滋病的預防工作任務依然艱鉅，防治結合就是把預防放在治療的前面，想必今年的艾滋病主題被確定為“社區動員同防艾，健康中國我行動”也是在呼籲大家一起參與預防，共同防控艾滋病，共同推進“健康中國行動”。

新政：艾滋病檢測或被納入健康體檢，防治知識知曉率要達90%以上

筆者注意到，10月11日國家衞健委疾病預防控制局官網發佈《關於印發遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)的通知》，經梳理後發現，在《遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)》中的第二部分“策略措施”裏，關鍵詞“知曉率”出現了6次，並且每次都明文要求知曉率在90%以上。其中還有一條明確稱：有條件的地區可探索將艾滋病檢測納入老年人健康體檢和社會體檢機構的個人健康體檢內容。

有業內人士告訴筆者，該新政在知曉率方面共分為兩大項，第一項是防治知識的知曉率，第二項為感染者配偶的知曉率。

這份新近發佈的政策顯示：社區居民、外來務工人員等流動人員、老年人這三大類人羣關於艾滋病防治知識的知曉率都要求達到90%以上，而青年學生的艾滋病防治知識知曉率則要求達到95%以上。新政還明文提出“鼓勵各地探索制定地方法規等方式促進感染者配偶告知工作。”要求“艾滋病感染者權利義務知曉率達95%以上。”這一條被業界理解為感染艾滋病的一方有告知配偶的義務，作為配偶方有權利知道你目前的感染情況與所處的病情狀況。

該新政更是要求教育部門牽頭，加強普通中學、中等職業學校預防艾滋病的教育課時，明文提出要“利用地方課程、班團隊活動等，確保落實初中學段6課時、高中學段4課時的預防艾滋病教育時間。”

除此之外，該新政還專門設立了“消除艾滋病母嬰傳播工程”這一項，共3小項521個字來闡述實施細則。比如“在孕婦首次接受孕產期保健時進行艾滋病篩查，對檢測發現陽性的孕婦儘早明確感染狀況，並及時納入高危孕產婦專案管理。規範感染孕產婦及所生嬰兒艾滋病抗病毒治療，加強感染艾滋病孕產婦病毒載量檢測、暴露兒童早期診斷檢測和隨訪工作。感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒用藥率均達到90%以上，艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。”

宏觀：梳理艾滋病的政策脈絡，預防與治療仍是重中之重

新政除了重視強調公眾的知曉率外，預防與治療也重中之重。據筆者統計，在新近發佈的《遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)》這項新政裏，“預防”一詞出現28處，“治療”一詞出現23處，從某種層面上來説，預防的任務更加艱鉅。

不僅新政如此，回望梳理以前頒發的與艾滋病有關的老政策更是如此。從1998年11月國務院下發的《中國預防控制艾滋病中長期規劃(1998～2010)》到2001年5月的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2001～2005)》，從2004年3月的《關於切實加強艾滋病防治工作的通知》到2006年1月的《艾滋病防治條例》，從2006年2月《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》 到2011年2月的《國務院關於進一步加強艾滋病防治工作的通知》，從2012年1月的《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》到2013年12月的《關於進一步推進艾滋病防治工作的通知》，從2015年7月的《關於建立社會組織參與艾滋病防治基金的通知》《社會組織參與艾滋病防治基金管理辦法(暫行)》到2017年1月的《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》等等，防與治始終是主線。

對於艾滋病的治療國家一直高度重視，習近平曾在2013年“世界艾滋病日”前就《中共北京市委關於艾滋病防治工作情況的報告》作出重要指示。他強調，要做好艾滋病防治工作，要堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治，落實“四免一關懷”政策。2016年10月，《“健康中國2030”規劃綱要》第十二章的“完善藥品供應保障體系”中明確指出，要“完善現有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。”

到了2019年6月，《國務院關於實施健康中國行動的意見》又提出“加強艾滋病等重大傳染病防控。”在12月1日的艾滋病日今年的艾滋病主題被確定為“社區動員同防艾，健康中國我行動”，想必也是黨中央、國務院在加強人文關懷，動員社會力量積極參與。(文/常有才)