中國醫療,已經向右了?_風聞
BI7LVW-低级红高级黑,观网别变色2019-12-30 17:54
截圖來自觀網。搜索關鍵詞:“公立醫院”。
醫療是極度市場失靈的領域,“買賣” 雙方的醫患處於極端的信息不對等。借市場調控醫療資源配置,是個惡毒的偽命題。以人命作籌碼,還有比這更大的“生意”嗎?
醫療應該具有公益性。公立醫院作為政府所提供的公共產品,其公益性應當依賴政府撥款與支付轉移實現。但現行狀況是,政府財政支持縮減,公立醫院自負盈虧,在此基礎上的公益性勢必打折扣。公立體系可以剔除資本自我增值的特性,但是維持醫院運行的開支來自盈利,其壓力會向下傳導到基層醫生,表現為非必要的診療 (請對自己負責。診療必要與否,請交給醫生判斷。在背下內外婦兒診斷藥理的小几千頁前,不要依靠百度或道聽途説來的知識質疑。)
政府退出,這是矛盾根源。媒體、資本,不過是在這個台子上作妖。 跟校醫院的老師聊天,據她回憶,最早的衝突爆發在98年左右,對應在温鐵軍老師在《八次危機》介紹的,恰逢經濟危機的大背景下政府從包括醫療在內的各個公共產品領域退出,導致了資源與需求間的矛盾。 中國醫療,本應該有制度優勢。現實慘況不是因為制度問題,而是沒堅守原先的優勢制度,改旗易幟的後果!現在,及以後的風向,很可能朝着瘋狂的方向狂奔。
或公或私,醫療資源的投入是來自全社會的,社會辦醫、資本參與,資本投入會增加資源,但未來也會拿走更多。 未來,或許會是公立私立的雙軌制:高收入高素質患者與醫生流向私立,公立兜底,承擔剩下的支付能力低且醫鬧傾向高的患者。到時會怎麼樣呢? 現在大家所能做的,應該做的,只有多一些諒解,減少體系運行的阻力。我當了二十幾年的患者,兩年半的半專業人,對醫院的一些做法和大家一樣的不滿。 但又能怎麼樣呢?賣慘?痛斥? 既然無法撼動上層建築,倒不如被兩頁書來的有用。
想考USMLE,想考LMCHK,想過逃離; 但憧憬師輩工作的那個時代。