保護醫生,就是保護我們自己_風聞
顾子明说-财经博主-公众号【政事堂2019】主笔2019-12-30 09:38
距離2020年沒剩幾天了,可北京民航總醫院的楊文醫生卻再也跨不過這個年檻,她被病人家屬殺害於自己工作的搶救室。
據官媒報道,事情的經過大概是這樣的:
患者是95歲老年女性,12月4日入院的時候,患者腦梗塞後遺症,納差、意識不清。當時是楊文醫生首診的,家屬簽字拒絕一切檢查,僅要求輸點液,但是輸液後病情無改善好轉。
醫生一直説服家屬讓患者接受檢查,但家屬多次拒絕。醫生和家屬交代病情,家屬無法接受疾病,不接受死亡的可能性。每天都會因為一點點的病情變化和懷疑醫生用藥而吵鬧。
12月24日早上六點左右,犯罪嫌疑人找到正在值班的楊文醫生,雙方交流了幾分鐘,尖刀就扎向了楊文醫生的頸部。
由於現場過於血腥,政事堂本不想寫這件事兒,但是據官媒報道,楊醫生遇害後,患者家屬沒有表現出任何愧疚,沒有任何道歉的話。楊醫生被害第四天,民航總醫院急診門口竟還有病人揚言“砍人”。
政事堂覺得,還是要説幾句的,不過,並不是從刷屏了的精英層面來説,而是從草根利益的角度來分析。
中國的醫療系統的確問題不少,需要大量的改進,但是中國醫療針對窮人的普惠方面已經全球領先,除了僅剩的幾個社會主義國家之外,幾乎沒有什麼國家能與我們相提並論。
在人均GDP遠超我們的大部分發達國家,窮人不僅很難買得起商業醫保,動輒幾天十幾天的預約掛號能把人徹底逼瘋。而在中國,再窮的人也可以不用等待,只需要繳納微乎其微的掛號費,就能在急診得到診治。
醫療系統為有錢人提供優質的醫療服務天經地義,但是為窮人提供及時而又廉價醫療服務是違反人性的。
尤其是全球第一強國的奧巴馬和特朗普還為了醫保大打出手呢,中國能夠做到針對於窮人的普惠,本質是因為政府強行壓制了醫生羣體的利益。
就像美國的奇異博士在電影中開着蘭博基尼住着大豪宅那樣,在西方發達國家,醫生是一個標準的高收入羣體,不僅非常受人尊重,而且時間也非常的自由。
可是在中國,大部分的年輕醫生不僅拿不到高收入,每週工作時間在60小時以上,還要面對龐大的醫鬧羣體。
為啥中國和西方醫生的環境差距如此之大?
在西方,醫生本身就是一個強大的利益集團,通過控制高校招生門檻以及行業協會等一系列手段,人為改變了供求關係以維護自身的利益,導致醫生少而病人多,市場自然而然就為整合行業提供了優厚的薪資福利。
而在中國,隨着新中國的建立,國家建立了一大批的公立醫科大學,通過國家補貼的方式降低醫學上的入學門檻,源源不斷的向全國各大醫院提供醫生的儲備軍。
正是由於有着龐大的後備軍,才填補低收入導致的行業人才流失。
就像數據統計顯示2005-2015十年間,中國培養了470萬醫科畢業生,而從業總數卻只增加了75萬,也就是説,我們靠的是加大供給側的供應,人為的強制壓低了整個行業的利益。
要知道,中國作為發展中國家,醫療方面的投入佔GDP比重並不高,可是由於龐大受過良好教育的醫療從業羣體,以及國企化的行政體系等一系列因素,塑造了一批甘於風險犧牲的中國醫生羣體。
可以説,在中國去醫院看個大夫的價格,比看個猴還便宜,這本質是社會主義優越性的體現,而且是不符合市場規律的。
但是,這個機制隨着中國目前正在推動的市場化,面臨着被市場衝擊的風險。
中國目前的醫療體制,本質是”損有餘而補不足“,譬如農民只需要繳納極低的一筆費用就可以享受全民醫保,這背後的補貼,是靠着大量有錢人去承擔高額的醫療價格。
這也是為啥中國醫藥價格遲遲壓不下來的重要原因。
在這種機制之下,公立醫院總體上來説是通過賺取有錢人的錢,來為窮人提供普惠醫療。
但是,有錢人精着呢,在診療水平相當的情況下,他們自然會選擇去不用排隊服務質量更好的私立醫院,這也是為何近年來私立醫院如雨後春筍般崛起。
只不過,醫療是一個體系,不是砸錢就能砸出來的,還需要招募到大量優秀的醫生,成建制的醫生們到位了,私立醫院才能夠開始良性運轉。
因此,對普通民眾廉價的醫療體系,靠的就是這些在公立醫院就職的醫生們。
中國的醫生們這麼多年來能夠忍受着高強度的工作和並不高的薪水,靠的是一顆”醫者仁心“和行業的榮譽感,可是這些年來,為了維穩而縱容醫鬧,嚴重打擊了公立醫療體系中醫生們的榮譽感。
這也就意味着,老百姓越是搞醫鬧,越會促使有着生命之憂的醫生們加入到私立醫療體系,而隨着醫生們的加入,也會使得越來越多有錢人選擇私立醫療機構消費。
要知道,我們的醫療體系的運行邏輯,是靠賺有錢人的錢來補貼老百姓。
喪失了願意為醫療和生命支付高額費用的有錢人,公立醫療體系不僅會出現收支不平衡,醫療設備也無法跟上時代。
屆時,損失的還是普通老百姓。
所以,在政事堂看來,為了未來中國醫療事業的良性發展,我們必須要打擊醫鬧,尤其是在未來幾年國家推動城市化,大量農村人口入城的大背景之下。
那麼接下來怎麼做,我想其實很簡單了,想要震懾住醫鬧,就要讓他們明白醫鬧的下場,不能繼續塑造醫生是弱勢羣體的形象。
譬如殺人償命的刑事責任交給檢察院,咱就不多説了。
從法院判決的角度,國家、學校、醫院以及人家裏辛辛苦苦十幾年才培養了一個合格的公立醫院大夫,賠償絕不應該是一個小數字,在符合法律的情況下,罰得他們傾家蕩產賣車賣房並不為過。
徙木立信,例子在這擺着呢,看以後還有多少人敢去公立醫院醫鬧?
我們要明白,自建國以來形成的公立醫療體制如今已經非常脆弱了,維護公立醫院的醫生以及他們的榮譽感,是維持國家公立醫療機制的關鍵。
在這個機制的保護下,我們才能夠避免未來得了同一種急症,有錢能活,沒錢只能等死的局面。
所以,保護醫生就是保護我們自己和家人!
