77家藥企被檢查背後：去年上市藥企銷售費用花掉2400億

據界面新聞6月4日報道，醫藥行業風波再起，一場圍繞醫藥企業財務問題的監管風暴正式開啓。

6月4日，財政部網站發佈開展2019年度醫藥行業會計信息質量檢查工作的公告，決定組織部分監管局和各省、自治區、直轄市財政廳（局）於2019年6月至7月開展醫藥行業會計信息質量檢查工作，8月31日前上報有關檢查材料。

名單顯示，此次檢查共涉及77家醫藥企業，其中財政部監管局檢查15家藥企，包括恆瑞醫藥、復星醫藥、上海醫藥、步長製藥、華潤三九5家上市醫藥龍頭，以及賽諾菲、施貴寶、禮來3家國際知名企業；地方財政廳（局）各檢查2家藥企，共62家企業，涉及智飛生物、同仁堂、天士力、石藥集團等22家上市公司或其子公司。

根據財政部有關文件，此次檢查的重點內容涉及四個方面，包括費用的真實性，即銷售費用列支是否有充分依據，是否真實發生；是否存在以諮詢費、會議費、住宿費、交通費等各類發票套取大額現金的現象；是否存在從同一家單位多頻次、大量取得發票的現象，必要時應延伸檢查發票開具單位；會議費列支是否真實，發票內容與會議日程、參會人員、會議地點等要素是否相符；是否存在醫療機構將會議費、辦公費、設備購置費用等轉嫁醫藥企業的現象；是否存在通過專家諮詢費、研發費、宣傳費等方式向醫務人員支付回扣的現象。此外，檢查重點還包括成本真實性、收入真實性以及其他方面。

此次檢查涉及藥品採購、生產、推廣、銷售各個環節，重點檢查是否真實存在及合法合規，其中銷售費用核查是重中之重，目的是為了“擠水分”，揭示藥價形成機制，為治理藥價虛高問題提供第一手資料。有行業人士表示，近期多家藥企，如康美財務造假、步長製藥被問詢等引發關注，或成為此次檢查的導火索，後續不排除多批次檢查的可能。

實際上，醫藥企業銷售費用過高、研發投入不足一直是行業的通病，銷售費用畸高也是醫藥行業的雷區。根據Wind分類，2018年298家A股上市藥企（不包括*ST長生）的銷售費用合計達到2434.14億元，同比增長近36%，佔總營收的比重達到17%，相較上年增長兩個百分點。具體來看，共有232家企業去年銷售費用超過1億元，其中有64家超過10億元，35家企業銷售費用佔營收的比重超過50%。

最近三年A股醫藥上市公司整體銷售費用及其佔比情況（億元、%） 資料來源：Wind 界面新聞研究部

此次名單涉及的27家上市公司去年銷售費用合計達到662.41億元，其中上海醫藥以110.58億元位居榜首，也是整體醫藥股中唯一一家銷售費用超過百億規模的的藥企。復星醫藥、步長製藥、華潤三九、恆瑞醫藥、石藥集團等藥企去年的銷售費用依次位於上海醫藥之後，分別約為84.88億元、80.36億元、64.69億元、64.64億元、64.40億元，整體醫藥股中這6家企業的銷售費用規模也位居前列。另外還有同仁堂、天士力等8家企業銷售費用超過10億元。

從銷售費用佔營收比重來看，這27家上市企業中有19家佔比超過10%，其中奧賽康以61.78%的比例位於首位，步長製藥以58.81的比例次之，華潤三九居於第三，對應比例為48.17%。

此次檢查名單涉及的27家上市企業銷售費用及其佔比情況（億元、%） 資料來源：Wind 界面新聞研究部

可以説，從這27家企業來看，此次財政部隨即抽取的檢查企業名單具有一定的代表性。而財政部文件還提到，為核實醫藥企業銷售費用的真實性、合規性，監管部門還要求對醫藥銷售環節開展“穿透式”監管，延伸檢查關聯企業和相關銷售、代理、廣告、諮詢等機構，必要時可延伸檢查醫療機構。

財政部文件稱，對檢查中發現的重大問題和違法線索，各檢查組應及時上報。財政部、國家醫保局共同研究後，涉及醫保基金管理使用的問題線索，移交醫保部門處理；屬於其他部門職責範圍的問題線索，移交公安、税務、銀保監等部門查處。

值得注意的是，近期多家上市藥企年報遭問詢，銷售費用也是證券監管機構問詢重點。據不完全統計，今年以來已有約40家醫藥企業收到年報問詢函，其中大多要求公司解釋銷售費用持續增長的原因、細分科目的支出情況、與行業平均水平存在差異的合理性等。

此前陷入“斯坦福醜聞”的步長製藥就因高企的銷售費用被上交所問詢。根據回覆，步長製藥去年的銷售費用由5個部分組成：市場活動費31.24億元，市場調研費15.16億元，學術活動費17.88億元，學術交流費10.58億元，以及其他費用9246萬元，其中佔比最大的開支為市場活動費，佔比接近四成。

更讓市場震驚的是，2018年步長製藥總共組織市場活動19000餘場次，組織市場調研23000餘場次，組織學術交流活動20000餘場次，即步長製藥在2018年平均每天舉辦各類市場推廣類活動共169場，包括52場市場活動、63場市場調研和54場學術交流活動。

同時，醫藥行業畸高的銷售費用的去向一直是外界關注的焦點，而商業賄賂、藥品回扣等問題也是監管機構重點整治的行業頑疾。此次被納入檢查名單的仙琚製藥（002332.SZ）此前就被舉報為擴大產品銷量而進行回扣，而步長製藥近期又再次陷入行賄醜聞。5月30日，湄潭縣人民法院公開開庭審理湄潭縣中西醫結合醫院信息科原科長陳遙剛受賄一案，陝西步長製藥公司業務員唐某琴為了解其推銷到縣中醫院的藥品用藥量和庫存量信息，先後給予陳遙剛共計32.51萬元的好處費。

另外，近期中國裁判文書網公佈的一份判決書顯示，正大青春寶藥業有限公司銷售代表為企業謀取利益，向南京市中醫院重症醫學科有關人員行賄近60萬元，而該公司正是此次被納入檢查名單的上海醫藥的控股子公司。此外，江西濟民可信醫藥、常州四藥製藥、瑞陽製藥等藥企相關方也涉入該案當中。

據財政部地方部門財政專員過去對藥企行業銷售費用的調查顯示，在很多成品藥價格中，醫藥銷售費用的佔比都非常高，這些費用多數以會議費、業務宣傳費、學術推廣費等開支進行列出，並將部分款項支付給一些中介服務公司，用於銷售回扣。而在此次檢查中，是否存在回扣、返點等現象也是重點檢查內容。

受財政部檢查醫藥企業費用消息影響，醫藥股在6月4日出現普跌，申萬醫藥生物指數全天下跌1.56%，僅有42家藥企出現上漲，175家藥企跌幅超過1%，醫藥股超過500億市值蒸發。

自4月中旬以來，受行業事件和外部環境影響，醫藥股整體出現深度回調，申萬醫藥生物指數自4月10日以來累計下跌達15%。不過市場觀點認為，醫藥行業仍具備防禦屬性，優質或龍頭個股估值將得到修復。