新研究顯示聽力損失會增加痴呆症發病風險

聽力損失是痴呆症的危險因素之一，而這一風險離年輕人並不遙遠。

日常通勤、工作、跑步鍛鍊、旅行途中……整天耳機不離身，“年紀輕輕就耳背”不只是一句玩笑話。 根據世衞組織（WHO）今年初公佈的數據，12-35歲的年輕人中，約50%正在面臨聽力損失的風險。

此前有研究顯示，對於中國人羣而言，聽力損失是中青年時期的痴呆症防控重點。 最近，一項來自中國台灣人羣的大型研究再次印證，聽力損失與痴呆症發病風險顯著升高有關，步入中年後的風險尤為突出。 研究結果發表在JAMA Network Open。

截圖來源：JAMA Network Open官網

萬人研究再添證據

這項隊列研究的數據源於中國台灣國民健康保險研究數據庫，納入了2000年1月1日-2011年12月31日期間被診斷為聽力損失的8135名患者，同時根據性別、年齡、居住地、保險狀況等納入了8135名匹配對照受試者。 在所有超過16000名受試者中，57.1%為男性，平均年齡為65歲。

在平均近7年的隨訪期間，有1868人患上痴呆症，其中聽力損失組1094人（68.6%），對照組有774人（41.4%）。

聽力損失組的痴呆症發病率更高

整體而言，患有腦血管疾病、冠狀動脈疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性腎病、高血壓、焦慮、抑鬱症、酒精相關疾病、頭部損傷、類風濕關節炎、哮喘等疾病的人羣中，痴呆症發病率比更高。

在調整以上因素的影響後，統計顯示，聽力損失與痴呆症風險升高17%有關，在45-64歲人羣中，這一關聯效應更明顯，中年聽力損失人羣的痴呆症發病風險增加40%。

研究團隊提出，雖然觀察性研究有所侷限，原始數據中有關教育程度、體重指數、身體活動、飲食等其他可能影響痴呆症發病的信息也有限。 但整體而言，統計分析顯示聽力損失和痴呆症風險的關聯性是穩健的，而且進一步強調了在中年人羣中保護聽力對預防痴呆症的潛在作用。

耳背為何會扯上痴呆症？

研究團隊提出了幾種潛在的機制。

從大腦健康而言，聽力下降後，由於語言感知功能受損，記憶、執行等認知過程也會受到不利影響。 聽力受損可能還會改變大腦分配資源的模式，從而影響神經健康和認知表現。 聽覺受損還會影響視覺處理，改變大腦不同區域的功能連接。 還有一些證據顯示，由於神經變化，聽力受損可能會加速衰老。

從社會影響而言，聽力受損會增加患者的溝通困難，難以融入社會與周圍人羣交流，進而影響心理健康。 而缺乏社交和抑鬱症也都是痴呆症的風險因素。

聽力受損風險嚴峻，源頭就在你我身邊

目前全世界已有4.32億成人和3400萬兒童的聽力受損，生活質量因此而受到影響。 更驚人的是WHO早些時候公佈的數據： 12-35歲人羣中有一半（相當於11億年輕人）正面臨聽力損失的風險，原因是長時間和過度暴露於大音量環境，比如用手機等個人設備收聽音樂。

WHO指出，聽力一旦失去，就再也無法恢復。 WHO總幹事譚德塞博士表示，“不應該有這麼多年輕人在聽音樂的同時，繼續損害他們的聽力。 ”

在日常生活中，注意以下幾點都有助於保護聽力：

遠離噪音，超過85分貝的音量都可能有害，交通高峯期的噪音約有70-85分貝。

控制耳機音量，不超過最大音量的60%，耳機音量最大時會達到100-110分貝。

演出或體育賽事期間遠離揚聲器。

使用降噪耳機，或戴耳塞。

長時間暴露於噪音後，應讓耳朵休息18小時來恢復。

隨着老齡化，痴呆症的患病率不斷增加。但由於目前缺乏有效治療手段，預防顯得尤為重要。保護聽力和預防痴呆一舉兩得，年輕人不妨少戴耳機，如果戴則確保戴耳機的“姿勢正確”。 

WHO最新痴呆症預防建議 還包括增加身體活動、戒煙、加強營養干預、限制飲酒、進行認知干預、參與社交活動、保持健康體重、控制三高（血壓、血脂、血糖）、緩解抑鬱症狀。